Herpes in de mond

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Herpes in de mond is een type herpes dat vooral jonge kinderen treft en zelden volwassenen. In de mond en keel ontstaan ​​kleine blaasjes en beschadiging van het slijmvlies, die zeer pijnlijk zijn. Lees hier de belangrijkste dingen over herpes in de mond.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B00

Herpes in de mond: beschrijving

Herpes in de mond, ook wel stomatitis aphtosa, gingivostomatitis of orale rot genoemd, komt vooral voor in de kindertijd. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het veroorzaakt door herpes simplex-virus type 1 (HSV1).

Hoe ontstaat herpes in de mond?

Wanneer het voor het eerst wordt geïnfecteerd met het herpes simplex-virus, de zogenaamde primaire infectie, komt het virus in oppervlakkige huidcellen en vermenigvuldigt het zich daar. Afhankelijk van waar de herpes het lichaam binnendringt, kunnen de typische symptomen op een groot aantal verschillende plaatsen verschijnen. Herpes op de mond is net zo goed mogelijk als herpes in de neus, oogherpes, herpes op de hand of herpes op het been komt ook voor. De meest voorkomende is herpes op het gezicht.

Als de herpes zich bijvoorbeeld uitbreidt van de lip naar het gehele mondslijmvlies, kan dit leiden tot herpes in de keel, in extreme gevallen kan zelfs herpes in de keel worden aangetroffen.

Hoe wordt herpes in de mond overgedragen?

Herpes in de mond wordt meestal overgedragen door een uitstrijkje, d.w.z. door directe overdracht van het virus van de ene zieke naar de andere. Dit hoeft niet per se herpes in de mond te zijn, maar de veel vaker voorkomende koortslip is de bron van infectie.

De virussen worden voornamelijk aangetroffen in het blaasjesvocht en ze worden ook verspreid in het speeksel, wat een belangrijke risicofactor is voor de overdracht van herpes. De mondhoeken en lippen zijn de geprefereerde toegangspunten voor de virussen, omdat de huid relatief dun is en hier kleine scheurtjes heeft.

Overdracht via de lucht is ook mogelijk over korte afstanden - d.w.z. via druppelinfectie door speekseldruppels die ontstaan ​​bij niezen of spreken. Herpes komt vooral veel voor bij kinderen. Vooral bij kinderen zijn vingers of handen vaak besmet met virussen door te krabben. Tijdens het spelen is er nauw fysiek contact en komen de virussen snel van de hand van het ene kind in de mond van het andere kind.

Indirecte infectie met koortslippen via geïnfecteerde voorwerpen is ook mogelijk omdat het herpesvirus tot twee dagen buiten het lichaam kan overleven. Daarom komen gebruikte glazen, servetten of bestek in aanmerking als infectiebron.

In zeldzame gevallen kan een HSV2-infectie ook herpes in de mond veroorzaken als de herpes simplex-2-virussen van het genitale gebied naar de mond worden overgebracht. Herpes in de mond veroorzaakt door HSV2 is dan weer besmettelijk op dezelfde manier als de door HSV1 veroorzaakte vorm.

Wanneer en hoe lang is herpes in de mond besmettelijk?

Een actieve herpes simplex-ziekte is altijd besmettelijk zolang virussen uit het lichaam worden uitgescheiden. Het risico op infectie kan al kort voor het begin van de eerste symptomen en enkele dagen daarna bestaan ​​en is ook afhankelijk van de zogenaamde viral load. Hoe meer virussen worden uitgescheiden, hoe groter het risico van overdracht.

Op wie heeft mondherpes invloed?

Herpes in de mond treft bijna uitsluitend jongere kinderen wanneer ze voor het eerst besmet zijn met herpes simplex type 1. De meeste infecties zijn echter ongecompliceerd en zonder uitgebreide betrokkenheid van het mondslijmvlies.

Bij volwassenen verschijnen de typische symptomen van herpes meestal op de lip, soms ook op de neus. De mond en keel worden daarentegen zelden aangetast - vaak geassocieerd met een uitgesproken immuundeficiëntie.

Herpes in de mond: symptomen en complicaties

In tegenstelling tot gewone herpesinfecties of eenvoudige reactiveringen, wordt herpes in de mond vaak geassocieerd met ernstig ongemak. De meeste van de zeer jonge patiënten ervaren veel lijden en vaak pijn bij het eten en drinken. Na infectie verschijnen de symptomen meestal binnen een week.

Vroege symptomen van herpes in de mond

In principe zijn initiële infecties met herpes simplex meestal heviger dan reactiveringen. Vooral de zogenaamde prodromale symptomen, d.w.z. symptomen die optreden vóór de daadwerkelijke uitbraak van de ziekte, zijn meer uitgesproken wanneer het virus voor de eerste keer wordt geïnfecteerd. Deze omvatten bijvoorbeeld algemene symptomen zoals koorts en koude rillingen, hoofdpijn en lichamelijke pijn en vermoeidheid.

Soms beginnen de symptomen een paar dagen voordat de herpes uitbreekt, in andere gevallen uren eerder. Deze symptomen blijven vaak bestaan, zelfs tijdens het uitbreken van herpes.

Belangrijkste symptomen van herpes in de mond

De getroffenen lijden aan een ontsteking van het gehele mondslijmvlies bij deze vorm van herpes. De symptomen kunnen zowel op het gehemelte als op de binnenkant van de wangen en in het keelgebied voorkomen. Soms verschijnen symptomen van herpes zelfs op de tong.

De aangetaste gebieden in de mond zijn aanvankelijk pijnlijk en rood, de kleine blaren die typisch zijn voor herpes verschijnen, die zijn gevuld met een transparante of licht troebele vloeistof. Als de blaasjes barsten, is het slijmvlies nu open en tijdelijk beschadigd, er ontstaan ​​zogenaamde aften.

De voorkant van de mond wordt meestal het zwaarst getroffen door herpes, inclusief het tandvlees. In sommige gevallen zijn ook de lippen aangetast en soms is er zelfs herpes op de kin. Bovendien zwellen de onmiddellijke lymfeklieren op de onderkaak en nek vaak tijdens het uitbreken van herpes. Als de herpes zich uitbreidt tot in de keel en keelholte, kunnen ook slikstoornissen optreden.

Complicaties van herpes in de mond

De talrijke aften zijn buitengewoon pijnlijk voor mensen die door herpes worden getroffen. Vooral de tong, het tandvlees en het mondslijmvlies zijn gevoelig voor pijn. Zuigelingen weigeren vaak te eten of te drinken vanwege de pijn, wat kan leiden tot extra complicaties en behandeling vereist.

In het geval van herpes in de keel en farynx kunnen de virussen via de talrijke bloedvaten in dit gebied rechtstreeks in de bloedsomloop van het lichaam terechtkomen en zich door het hele lichaam vermenigvuldigen. Deze aandoening staat bekend als herpes sepsis en kan levensbedreigend zijn.

Herpes op het gezicht

De meeste HSV1-uitbraken zijn varianten van herpes op het gezicht. Er zijn vooral veel sensorische zenuwvezels waarlangs de herpesvirussen kunnen bewegen. Herpes ontwikkelt zich niet alleen in de mond en lippen, maar ook op de neus, wang of voorhoofd. De ogen en oren - meestal zelden aangetast - zijn kritieke infectiepunten, omdat dit kan leiden tot visuele en gehoorstoornissen. Herpes in de neus (herpes nasalis) is de meest voorkomende variant van reactivaties na een koortslip (herpes labialis), maar is meestal ongevaarlijk.

Een ander virus in de herpesfamilie veroorzaakt vergelijkbare symptomen in het gezicht: het varicella zoster-virus (VZV). Het veroorzaakt waterpokken wanneer het voor het eerst wordt geïnfecteerd en herpes zoster (gordelroos) wanneer het later opnieuw wordt geactiveerd. De typische pleisters lijken op die van een herpes simplex-infectie, maar komen niet voor in de mond. Herpes in de Oor of herpes Aan de neus daarentegen zijn typische locaties van een varicella-zoster-uitbraak en worden zelden aangetast bij de ziekte van herpes simplex.

Herpes in de mond: diagnose

De zogenaamde oogdiagnose is meestal voldoende voor de arts om herpes in de mond te herkennen. Aanvullende tests kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten of om het type virus te bepalen. Een relatief eenvoudige procedure is de zogenaamde Tzanck-test. De arts neemt eerst een uitstrijkje, meestal van reeds gebarsten blaasjes, en kleurt het verkregen onderzoeksmateriaal met een kleurstof. Als de Tzanck-test positief is, kan de onderzoeker zogenaamde mononucleaire of multinucleaire reuzencellen observeren onder de lichtmicroscoop, die typisch zijn voor een herpes- of varicella-zoster-infectie.

Om het virustype te bepalen, moeten de virussen worden gekweekt of moet hun genetisch materiaal worden gereproduceerd en geanalyseerd met behulp van een speciale procedure.

Herpes in de mond: behandeling

Indien vroeg gebruikt, kan medicatie de duur en ernst van de symptomen verminderen, maar kan een uitbraak meestal niet voorkomen. Vooral bij jonge kinderen worden vaak pijnstillers gebruikt om het eten en drinken te vergemakkelijken.

Herpes in de mond: prognose

Herpes in de mond geneest meestal zonder enige behandeling. Omdat de aften na ongeveer een week genezen, neemt de pijn ook af.Aangezien herpes in de mond meestal alleen optreedt bij initiële infecties, is het onwaarschijnlijk dat het opnieuw zal voorkomen. Tijdelijke immuundeficiënties die leiden tot herpesreactivering leiden vaak alleen tot herpes in de neus of op de lip.

Tags:  orgaansystemen Menstruatie anatomie