Anesthesie: de kracht van woorden
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Zelfs in diepe anesthesie blijft de geest ontvankelijker dan verwacht: hypnotherapeutische boodschappen hebben een verrassend genezend effect.
Anesthesie. Een toestand die even angstaanjagend als genadig is. Gracieus, want je hoeft geen ingrepen te ondergaan die anders ondraaglijk zouden zijn. Angstaanjagend omdat het het grootst mogelijke verlies van controle betekent.
Bewusteloos betekent niet uitgeschakeld
Anesthesie, zo wordt aangenomen, is een situatie waarin het lichaam in een soort afgelegen toestand wordt afgesloten en de geest als het ware wordt uitgeschakeld. Maar dat is niet het geval. "Het is al lang bekend bij anesthesie dat ongeveer één op de 500 patiënten na anesthesie kan reproduceren wat de chirurgen in de kamer hebben gezegd", zegt hypnose-onderzoeker prof. Ernil Hansen in een NetDoctor-gesprek.
"Intraoperatieve alertheid" noemen artsen dit fenomeen. Het komt vooral voor als de anesthesie te oppervlakkig is, legt Hansen uit, die voor zijn pensionering hoogleraar anesthesiologie was aan de Regensburg University Clinic (UKR).
Nieuw is daarentegen de bevinding dat patiënten zelfs onder de diepste verdoving veel meer kunnen opmerken dan men denkt. Het idee lijkt misschien een beetje eng. Maar het fenomeen biedt ook grote kansen.
Berichten via koptelefoon
Hansen herkende dit en gebruikte het. Voor zijn onderzoek heeft hij samen met de UKR-anesthesist Dr. Nina Zech, in samenwerking met vier andere studiecentra, ongeveer 400 mensen die werden geconfronteerd met een operatie onder diepe anesthesie van enkele uren.
Ze lieten hen tijdens de procedure een koptelefoon opzetten - voor de helft werd een uitgebreid hypnotherapeutisch audioprogramma gespeeld, de rest van de deelnemers werd niet aan het geluid blootgesteld. Noch de patiënten, noch het chirurgische team wisten wie tot welke groep behoorde.
De hypnotherapeutische opnames zijn speciaal ontwikkelde positieve suggesties, ondersteund door ontspannende muziek, die de patiënt een gevoel van veiligheid en vertrouwen moeten geven. Want een chirurgische ingreep gaat altijd gepaard met onzekerheid en angsten. Zal het goed komen? Wat gebeurt er precies met mij? En word ik überhaupt weer wakker?
"Wij zorgen voor u"
Het gaat erom in de basisbehoeften van mensen te voorzien, zegt Hansen. Een van de belangrijkste is de begeleiding: “We brengen de patiënt over: 'We zijn bij je. We zullen voor je zorgen. Wij zorgen voor je’”, legt Hansen uit. "Dit zijn woorden en zinnen die echt het verschil maken."
Een andere basisbehoefte is het gevoel controle te hebben over je lot. Een verdoving betekent daarbij het grootst mogelijke verlies. De patiënt voelt zich aan hun genade overgeleverd. "Dan is het goed als je hem duidelijk maakt dat hij eigenlijk de actieve rol is", zegt de hypnose-expert, "dit gaat ook om respect en waardigheid." Pols, bloedstolling, wondgenezing, verdediging tegen infectie - dat zijn allemaal dingen die het lichaam doet dat van de patiënt en niet van de dokter. “We zeggen tegen de patiënt onder narcose: 'Je lichaam zorgt voor je. De genezing is al begonnen."
De passiviteit die de geneeskunde vaak aan patiënten voorschrijft, de goedbedoelde mededeling: "Blijf nu rustig, dan doen we het" - dat is heel erg. Het is veel nuttiger wanneer patiënten een actieve rol spelen in hun genezingsproces. “We kunnen ze daarbij ondersteunen”, zegt Hansen.
25 procent minder pijn
De resultaten van het onderzoek bewijzen dat zijn hypnotherapeutische concept echt werkt. Patiënten aan wie tijdens de procedure energieke woorden in de gehoorsporen werden gespeeld, beoordeelden hun pijn na de operatie met 25 procent minder dan degenen die waren geopereerd die geen hypnotherapeutische ondersteuning hadden gekregen.
Dit kwam ook direct tot uiting in de behoefte aan pijnstillers: na hypnotherapie was de behoefte aan opioïden 34 procent lager. "Elke zesde patiënt aan wie we de take speelden, had niet eens pijnmedicatie nodig", meldt Hansen. Ze waren ook minder ziek. Andere positieve effecten die Hansen vermoedde, zijn moeilijk te bewijzen - bijvoorbeeld een verbeterd immuunsysteem of betere wondgenezing.
Hulp op het juiste moment
Hoe de kracht van woorden zich ontvouwt in de operatiekamer is nog niet wetenschappelijk opgehelderd. Hansen is van mening dat het van cruciaal belang is om op de patiënt in te spelen op het moment dat de pijn ontstaat. “We geven hem zekerheid op het moment dat de chirurg snijdt.” Dat zou het ontstaan van pijn kunnen beïnvloeden. "Doorslaggevend is: voel ik me op dit moment veilig of niet?"
Om de boodschap door te laten komen, moeten de woorden betekenisvol zijn voor de patiënt. Veiligheid, welzijn, genezing, het zijn allemaal zaken van existentieel belang in deze situatie. "Als we ze aanspreken, komt het bij de patiënt", zegt Hansen. In een staat van diepe anesthesie springt de geest alleen naar dingen die belangrijk zijn. Vergelijkbaar met hoe een moeder in diepe slaap nog steeds hoort wanneer haar kind in de kamer ernaast huilt.
"We moeten ons gedrag in de OK veranderen"
Hansen hoopt niet alleen dat hypnotherapeutische ondersteuning zich zal bewijzen als een effectief en goedkoop middel tijdens operaties. Het feit dat bewusteloze patiënten zoveel merken, opent hiervoor een poort: “De patiënten waren onder diepe anesthesie - toch reageerde een aanzienlijk aantal van hen op de geluidsopname. Dat betekent dat we ons gedrag in de operatiekamer moeten veranderen!"
Over het algemeen zou het rustiger moeten zijn, woorden moeten met zorg worden gekozen: "Als ik hardop zeg: 'Mijn God, alles zit hier vol tumoren!", De kans is groot dat dit een negatief effect heeft op het herstel", zegt Hansen.
Behandel het onbewuste als een bewaker
Bewusteloze patiënten moeten met hetzelfde respect en dezelfde zorg worden behandeld als toen ze wakker waren. Praten met de patiënt onder narcose in plaats van erover kan nuttig zijn.
Dat kan ook gelden voor mensen in coma, maar ook voor mensen die gereanimeerd moeten worden. "Praten met bewusteloze mensen is nuttig en noodzakelijk", concludeert Hansen. Communicatie in de geneeskunde is niet alleen een begeleiding, maar een effectieve therapie op zich. Hansen benadrukt: "Wat geldt voor het omgaan met het onbewuste, geldt vooral voor wakkere patiënten!"
-kopfsache.jpg)
