HPV-vaccinatie

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Florian Tiefenböck studeerde humane geneeskunde aan de LMU München. Hij kwam in maart 2014 als student bij en ondersteunt sindsdien de redactie met medische artikelen. Na het behalen van zijn medische licentie en praktijkwerk in de interne geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Augsburg, is hij sinds december 2019 een vast lid van het-team en zorgt hij onder meer voor de medische kwaliteit van de-tools.

Meer berichten van Florian Tiefenböck

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De HPV-vaccinatie (in de volksmond: vaccinatie tegen baarmoederhalskanker) is de meest effectieve bescherming tegen infectie met het humaan papillomavirus, dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken. De Permanente Vaccinatie Commissie (STIKO) beveelt de HPV-vaccinatie aan voor alle meisjes en jongens tussen de negen en veertien jaar vóór de eerste seksuele activiteit. Lees meer over het onderwerp: Hoe werkt de HPV-vaccinatie? Hoe vaak en wanneer wordt het gegeven? Wat zijn de risico's? Wie betaalt de HPV-vaccinatie?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A63B07

HPV-vaccinatie: wat is het?

De HPV-vaccinatie is een vaccinatie tegen het humaan papillomavirus. Deze worden beschouwd als de belangrijkste risicofactor voor baarmoederhalskanker. Ze kunnen ook andere ziekten veroorzaken of bevorderen, zoals andere vormen van kanker of genitale wratten.

Twee soorten HPV-vaccin

Voor het HPV-vaccin zijn in Duitsland twee soorten vaccins beschikbaar: een dubbelvaccin (bivalent HPV-vaccin) en een negenvoudig vaccin (negenvalent HPV-vaccin). Tot augustus 2017 was ook een viervoudig vaccin beschikbaar, maar dat werd vervangen door het negenvoudige vaccin (de twee komen van dezelfde fabrikant).

• Het dubbele HPV-vaccin beschermt tegen infectie met de hoogrisico HPV-typen 16 en 18. Deze zijn verantwoordelijk voor 60 tot 70 procent van alle gevallen van baarmoederhalskanker.
• Het negenvoudige HPV-vaccin beschermt niet alleen tegen HPV 16 en 18, maar ook tegen andere typen met een hoog risico (31, 33, 45, 52 en 58) en tegen de typen HPV 6 en 11 met een laag risico. deze virussoorten zijn samen voor 75 tot 90 procent van alle baarmoederhalskankers verantwoordelijk. De twee laagrisicotypes 6 en 11 worden ook beschouwd als de belangrijkste oorzaken van genitale wratten.

Omdat de HPV-vaccinatie de belangrijkste risicofactor voor baarmoederhalskanker vermindert, wordt het in de volksmond ook wel "vaccinatie tegen baarmoederhalskanker" of "vaccinatie tegen baarmoederhalskanker" genoemd. Deze term is echter onjuist omdat de vaccinatie kanker niet direct voorkomt.

Beide HPV-vaccins bevatten eiwitten uit de schil van het virus (capside). Het immuunsysteem vormt speciale antistoffen tegen deze eiwitten. Deze maken een snelle en gerichte verdediging mogelijk als een persoon na de vaccinatie in contact komt met de daadwerkelijke ziekteverwekker.

Voor wie is de HPV-vaccinatie nuttig?

De Permanente Vaccinatie Commissie (STIKO) adviseert de HPV-vaccinatie voor alle meisjes en jongens tussen de negen en veertien jaar. Gemiste vaccinaties dienen uiterlijk op 18-jarige leeftijd (d.w.z. de laatste dag voor de 18e verjaardag) te zijn ingehaald. Voor meisjes is vaccinatie tegen HPV natuurlijk nuttig ter bescherming tegen baarmoederhalskanker. Lees hieronder waarom het ook voor jongens aan te raden is.

Of het nu meisjes of jongens zijn - de HPV-vaccinatie moet indien mogelijk vóór de eerste geslachtsgemeenschap plaatsvinden, omdat u tijdens uw eerste seks met HPV besmet kunt raken - en ook tijdens het aaien!

Het vaccinatieadvies voor meisjes is sinds 2007 van kracht. Sinds 2018 wordt de HPV-vaccinatie voor jongens aanbevolen.

Waarom het vaccinatieadvies voor jongens?

Natuurlijk kunnen alleen vrouwen baarmoederhalskanker krijgen. Toch is vaccinatie tegen HPV - de belangrijkste risicofactor voor deze kwaadaardige tumor - niet alleen bij meisjes maar ook bij jongens zinvol, om verschillende redenen:

• De HPV-vaccinatie kan het risico op penis- en anale kanker verminderen, evenals tumoren in de mond en keel (orale seks!). Net als bij baarmoederhalskanker kunnen humane papillomavirussen betrokken zijn bij de ontwikkeling van deze vormen van kanker.
• Het negenvoudige vaccin tegen HPV beschermt niet alleen meisjes/vrouwen tegen genitale wratten, maar ook jongens/mannen.
• Als mannen of jongens dankzij de HPV-vaccinatie zijn beschermd tegen infectie met humaan papillomavirussen, kunnen ze dergelijke virussen niet doorgeven aan hun seksuele partners. Dat betekent dat meisjes er ook baat bij hebben als jongens de HPV-vaccinatie krijgen.

HPV-vaccinatie voor volwassenen?

Bij vrouwen en mannen van 17 jaar en ouder die nog geen HPV-vaccinatie hebben gekregen, kan het soms zinvol zijn om er een te halen. Artsen beslissen dit per geval: ze zullen de verwachte voordelen van de HPV-vaccinatie voor de respectieve volwassene en de risico's afwegen.

Sommige jongvolwassenen hebben bijvoorbeeld nog nooit geslachtsgemeenschap gehad. Dan kan de vaccinatie tegen HPV op deze leeftijd nog volledig tot zijn recht komen.

Onder bepaalde omstandigheden kan de HPV-vaccinatie ook nuttig zijn voor een reeds seksueel actieve volwassene - bijvoorbeeld als iemand al is geïnfecteerd met HPV 16 maar nog niet met andere HPV-virussen die in het vaccin zitten (zoals het hoogrisicotype HPV18). Dan kan de HPV-vaccinatie de persoon in ieder geval beschermen tegen infectie met dit soort virussen.

Wanneer mag wel/niet gevaccineerd worden?

Als overgevoeligheid voor ingrediënten van het vaccin bekend is, mag de HPV-vaccinatie niet worden toegediend.

Bij acute, ernstige, koortsachtige ziekten moet de vaccinatie tegen HPV worden uitgesteld.

Hoe werkt de HPV-vaccinatie?

Voor de HPV-vaccinatie kunt u bijvoorbeeld terecht bij een kinderarts, huisarts of gynaecoloog. Het vaccin wordt toegediend via een injectie in een spier (bij voorkeur in de bovenarm).

Voor meisjes en jongens in de leeftijd van 9 tot 14 jaar wordt een vaccinatieschema met twee doses aanbevolen: Voor de basisvaccinatie worden twee doses HPV-vaccinatie gegeven, met een tussenpoos van ten minste vijf maanden. Als er minder dan vijf maanden tussen de twee doses van de HPV-vaccinatie zit, moet na een paar maanden een derde dosis worden gegeven om de primaire serie te voltooien.

Ook voor de basisvaccinatie zijn drie vaccinatiedoses nodig als de HPV-vaccinatiereeks pas vanaf 15 jaar wordt gestart.

Het schema voor de individuele vaccindoses varieert enigszins, afhankelijk van het gebruikte HPV-vaccin. De intervallen die tussen de afzonderlijke doses moeten liggen, zijn ook afhankelijk van het feit of er twee of drie vaccindoses zijn gepland. De vaccinatiereeks dient in ieder geval binnen een jaar te zijn afgerond.

Tijdens een reeks vaccinaties dient men zich aan hetzelfde HPV-vaccin te houden. Dus als het dubbele HPV-vaccin is gestart, moet de vaccinatiereeks hiermee ook eindigen. Daarna zou men theoretisch nog een reeks vaccinaties kunnen uitvoeren met het negenvoudige HPV-vaccin (als bescherming tegen de bijkomende virustypes die het bevat). Het voordeel hiervan is echter onduidelijk.

Verfrissend?

Het is nog niet definitief duidelijk of de HPV-vaccinatie op enig moment na een volledige basisvaccinatie moet worden vernieuwd. Eerdere onderzoeksresultaten wijzen uit dat meisjes en vrouwen 12 jaar na vaccinatie nog steeds worden gevaccineerd.

HPV-vaccinatie: effectiviteit

De effectiviteit van de HPV-vaccinatie is in tal van onderzoeken onderzocht. Samengevat verminderen beide HPV-vaccins het risico op infectie met de risicovolle virustypen die het vaakst betrokken zijn bij het ontstaan ​​van baarmoederhalskanker (HPV 16 en 18). Het negenvoudige vaccin beschermt ook tegen andere typen HPV die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken.

Of en in hoeverre een wijdverbreide HPV-vaccinatie daadwerkelijk baarmoederhalskanker kan verminderen, kan alleen worden geschat: Beide vaccins zijn niet lang genoeg gebruikt (er zit gemiddeld 10 tot 30 jaar tussen infectie met HPV en het optreden van baarmoederhalskanker) kanker).

Bescherming tegen andere vormen van kanker en genitale wratten

Alle hoofdtypen HPV die risico lopen op baarmoederhalskanker in het vaccin kunnen ook kwaadaardige veranderingen op andere plaatsen (zoals de vagina of anus) veroorzaken. De vaccinatie beschermt hier ook tegen.

Het negenvoudige vaccin voorkomt ook infectie met de belangrijkste oorzaken van genitale wratten (HPV 6 en 11). Het dubbele vaccin biedt deze bescherming niet.

De effectiviteit van de HPV-vaccinatie hangt af van het feit of een meisje of jongen een HPV-infectie heeft op het moment van vaccinatie. HPV-virussen kunnen al bij de eerste seksuele activiteit worden geïnfecteerd. Als het HPV-vaccin dus al aan seksueel actieve meisjes of jongens wordt gegeven, is het minder effectief.

Geen vervanging voor preventieve onderzoeken!

Hoe effectief de HPV-vaccinatie ook kan zijn, het biedt nog steeds geen 100 procent bescherming tegen de oorzaken van baarmoederhalskanker (of andere kwaadaardige gezwellen). Daarom moeten alle vrouwen en meisjes die zijn ingeënt tegen HPV nog steeds regelmatig naar de gynaecoloog gaan voor onderzoek naar kankerscreening.

HPV-vaccinatie: bijwerkingen

Beide typen HPV-vaccinatie voor meisjes en jongens worden over het algemeen goed verdragen. Echter, zoals bij alle medicijnen, zijn bijwerkingen altijd mogelijk. Ze verschillen nauwelijks tussen de twee HPV-vaccins en gaan meestal na korte tijd vanzelf weer weg:

Bijwerkingen	Dubbel HPV-vaccin	Negenvoudig HPV-vaccin
Heel vaak	- Huidreacties op de injectieplaats (roodheid, pijn, zwelling) - Hoofdpijn - Spierpijn - vermoeidheid	- Huidreacties op de injectieplaats (roodheid, pijn, zwelling) - Hoofdpijn
Vaak	- maagdarmklachten zoals misselijkheid, braken, diarree en buikpijn - Jeuk, uitslag, netelroos - gewrichtspijn - Koorts	- misselijkheid - Duizeligheid - uitputting - Koorts - Jeuk en bloeding op de injectieplaats

Soms krijgt u ook andere bijwerkingen, zoals gewrichtspijn (negenvoudig vaccin), zwelling van de lymfeklieren of flauwvallen als reactie op de injectie (beide vaccins).

Bij beide soorten HPV-vaccinatie kan het ook voorkomen dat de gevaccineerde persoon er een allergische reactie op krijgt (bijvoorbeeld bij zwelling van het gezicht en/of ademhalingsproblemen). Dan moet u onmiddellijk een arts raadplegen!

HPV-vaccinatie: mogelijke sterfgevallen?

In het verleden zijn er meldingen geweest van geïsoleerde sterfgevallen na de HPV-vaccinatie (ongeveer één in Duitsland en één in Oostenrijk). Tot nu toe is echter in ieder geval niet bewezen dat de vaccinatie verantwoordelijk was voor de dood van de getroffenen.

Sinds de HPV-vaccins zijn goedgekeurd, hebben internationale autoriteiten de meldingen van vermoedelijke bijwerkingen van het vaccin beoordeeld. Inmiddels zijn wereldwijd enkele miljoenen vaccindoses toegediend. Alleen al om toevalsredenen is het daarom te verwachten dat na vaccinatie steeds weer sterfgevallen of ernstige ziekten zullen optreden. Tot nu toe is echter nooit bewezen dat de vaccinatie daarvoor verantwoordelijk was.

HPV-vaccinatie: kosten

De wettelijke zorgverzekeraars vergoeden de HPV-vaccinatie voor meisjes en jongens tussen de negen en veertien jaar en ook voor gemiste vaccinaties tot hun 18e. Dit wordt in de regel ook gedaan door particuliere zorgverzekeraars. U kunt dit het beste vooraf aan uw verzekeringsmaatschappij vragen.

Wat betreft de HPV-vaccinatie voor volwassenen: sommige zorgverzekeraars vergoeden ook de kosten. Ook hier is het de moeite waard om te vragen.

HPV-vaccinatie schaars: wie krijgt het?

Vaccins kunnen schaars worden. Dit is bijvoorbeeld het geval in tijden van crisis: een bepaalde vaccinatie kan door oorlogshandelingen niet meer goed geproduceerd en afgeleverd worden. In ons artikel Vaccintekorten kunt u lezen wat artsen doen als deze leveringsknelpunten van invloed zijn op HPV-vaccins.

Tags:  verdovende middelen baby peuter huid