Voedselallergie

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

Fabian Dupont is een freelance schrijver op de medische afdeling van De specialist in humane geneeskunde werkte al voor wetenschappelijk werk in onder meer België, Spanje, Rwanda, de VS, Groot-Brittannië, Zuid-Afrika, Nieuw-Zeeland en Zwitserland. De focus van zijn proefschrift was tropische neurologie, maar zijn speciale interesse gaat uit naar de internationale volksgezondheid en de begrijpelijke communicatie van medische feiten.

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij een voedselallergie reageert het immuunsysteem op eigenlijk ongevaarlijke componenten van het voedsel, zoals de eiwitten in pinda's. In Duitsland heeft ongeveer vier procent van de kinderen en twee tot drie procent van de volwassenen er last van. Lees hier hoe een voedselallergie zich manifesteert, hoe deze verschilt van een voedselintolerantie en hoe deze gediagnosticeerd en behandeld kan worden!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. T78

Voedselallergie: beschrijving

Bij allergieën reageert het immuunsysteem meestal op onschadelijke lichaamsvreemde eiwitten - bijvoorbeeld van pollen (voor hooikoorts) of huisstofmijten (voor huisstofallergie) - en vormt daartegen IgE-antilichamen (immunoglobuline E). In het geval van een voedselallergie worden verschillende voedingseiwitten meestal ten onrechte als bedreiging aangemerkt door het immuunsysteem. Maar dat gebeurt relatief zelden: terwijl ongeveer 14,8 procent van de mensen in Duitsland hooikoorts heeft, heeft slechts ongeveer drie tot vier procent een voedselallergie.

Bepaalde voedingsmiddelen (groepen) veroorzaken meer voedselallergieën dan andere. Deze omvatten onder meer:

• Noten (bijv. pinda's)
• tarwe
• melk
• zeevruchten
• soja
• Kippeneieren

Het is nog niet precies opgehelderd waarom het immuunsysteem bij sommige mensen overmatig reageert op bepaalde voedselcomponenten. Naast omgevingsfactoren spelen hier ook erfelijke componenten een rol.

Voedselallergie bij kinderen

Kleine kinderen ontwikkelen bijzonder gemakkelijk een voedselallergie omdat hun darmwand nog niet zo betrouwbaar functioneert als bij een volwassene. Dit is de reden waarom ze meer kans hebben om in contact te komen met voedselcomponenten en cellen van het immuunsysteem. Een goede voeding - afhankelijk van de leeftijd van het kind - is daarom belangrijk.

Het is het beste om zuigelingen borstvoeding te geven. Moedermelk voorziet het kind van alle noodzakelijke voedingsstoffen in de juiste samenstelling. Bovendien voorkomt borstvoeding over het algemeen de ontwikkeling van een allergie - waaronder een voedselallergie. Een dergelijke allergie is daarom zeldzaam bij zuigelingen die volledig borstvoeding krijgen. Het kan zich echter ontwikkelen wanneer bepaalde voedingsbestanddelen die de moeder consumeert in de moedermelk en via de moedermelk bij het kind terechtkomen.

Zuigelingen die geen of slechts gedeeltelijk borstvoeding krijgen, mogen alleen volledige zuigelingenvoeding krijgen. Vreemde melk zoals koemelk mag niet in de fles terechtkomen om het ontstaan ​​van allergieën niet te bevorderen.

Atopie

Atopie is de genetische (erfelijke) aanleg om een ​​overmatige afweerreactie en een of meer ziekten van de zogenaamde atopische groep van ziekten te ontwikkelen in contact met allergene stoffen (allergenen). Hieronder vallen naast voedselallergieën bijvoorbeeld ook pollenallergieën (hooikoorts), allergische astma en neurodermitis. Sommige mensen met atopie (atopische mensen) ontwikkelen slechts één zo'n ziekte, anderen meerdere - tegelijkertijd of na elkaar. Een voedselallergie komt vaak voor in de vroege kinderjaren. Andere atopische aandoeningen zoals neurodermitis en/of hooikoorts volgen vaak later.

Terwijl een voedselallergie meer een probleem is voor kinderen, ontwikkelt hooikoorts zich meestal pas in de adolescentie of volwassenheid.

Kruisallergieën

De antistoffen (IgE) die het immuunsysteem bij een voedselallergie tegen de voedingscomponent ontwikkelt, kunnen dan ook worden gericht tegen allergenen met een vergelijkbare structuur uit andere bronnen. Men spreekt dan van een kruisallergie. Kinderen met een voedselallergie voor appels zijn bijvoorbeeld meestal overgevoelig voor berkenpollen.

Als uit een voedselallergietest blijkt dat iemand allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen, moet de persoon ook worden getest op bekende kruisallergieën. Dit is mogelijk door een meer gedetailleerde allergietest. Voedsel en andere stoffen uit de omgeving, zoals pollen, die allergische symptomen veroorzaken bij de patiënt, kunnen op deze manier worden gedetecteerd en indien mogelijk in de toekomst worden vermeden.

Voedselallergie en -intolerantie

Veel mensen mengen de termen voedselallergie en voedselintolerantie in het dagelijks leven - maar dit zijn twee verschillende ziekten. In tegenstelling tot allergieën leidt intolerantie niet tot een reactie van het immuunsysteem en zijn er ook geen IgE-antistoffen in het bloed aantoonbaar.

In plaats daarvan worden bij voedselintolerantie fysieke processen verstoord, waardoor het lichaam het betreffende voedsel of een bepaald bestanddeel ervan (bijvoorbeeld melksuiker = lactose) niet goed kan opnemen of niet goed kan verwerken. Als gevolg hiervan treden symptomen zoals buikpijn en winderigheid op.

Bekende voedselintoleranties zijn lactose-intolerantie en histamine-intolerantie.

Wat voor soort ziekte coeliakie (glutenintolerantie) precies is, is nog niet definitief opgehelderd. Het heeft in ieder geval elementen van zowel een allergie als een auto-immuunziekte.

Voedselallergie: symptomen

Symptomen van voedselallergie kunnen variëren - zowel in type als in ernst. Vaak zijn er reacties op de slijmvliezen, bijvoorbeeld in de vorm van:

• Ontsteking van het slijmvlies van de darm
• tranende en gezwollen ogen
• loopneus en drang om te niezen
• Hoesten of astma-aanvallen met kortademigheid

Echter, huiduitslag, eczeem, rode huid, de vorming van striemen en jeuk, evenals diarree, misselijkheid of winderigheid komen vaak voor bij een voedselallergie.

Milde voedselallergiesymptomen zijn moeilijk te identificeren en kunnen vaak alleen duidelijk worden vastgesteld met een voedselallergietest.

De meest ernstige vorm van de allergische reactie is anafylactische shock. Omdat het cardiovasculaire systeem kan falen, is er een acuut levensgevaar! Bel direct de ambulance!

Ernst van voedselallergie

Er zijn gedefinieerde gradaties van ernst van een allergische reactie, volgens welke ook medische behandeling is gebaseerd:

Graad 0: Bij de minste allergische reactie treedt alleen roodheid, zwelling of jeuk op de slijmvliezen die in contact zijn gekomen met het voedsel. Er is geen lichaamsbrede reactie.

Graad 1: Het hele lichaam reageert op de eerste graad van voedselallergie: huiduitslag, roodheid, striemen en jeuk zijn vaak de eerste tekenen. Ook hoofdpijn, heesheid en rusteloosheid kunnen voorkomen. Er is geen levensgevaar, maar de patiënt moet nauwlettend worden geobserveerd. Zo kan in een vroeg stadium worden herkend of zijn toestand verslechtert.

Graad 2: Naast de symptomen van de eerste graad zijn er kortademigheid, duizeligheid en aandrang tot plassen en poepen. De pols is snel en de bloeddruk is laag.

Graad 3: De symptomen van de eerste twee graden gaan gepaard met een dreigende kortademigheid. Er is onvrijwillige lekkage van ontlasting en urine. De getroffenen braken vaak. Hun bewustzijn is vertroebeld en ze kunnen slechts in beperkte mate worden aangesproken.

Graad 4: De patiënt verliest het bewustzijn, lijdt aan ademhalings- en bloedsomloopstilstand, de bloedtoevoer naar vitale organen stort in. Een dergelijke anafylactische shock is levensbedreigend en moet daarom zo snel mogelijk worden behandeld door een spoedarts om de patiënt te kunnen redden.

Voedselallergie: oorzaken en risicofactoren

Hoe en waarom sommige mensen een voedselallergie ontwikkelen, is nog niet helemaal duidelijk. Er kan echter worden aangenomen dat de aanleg hiervoor erfelijk is. Afhankelijk van welke omgevingsstimuli worden toegevoegd, kan er al dan niet een allergie ontstaan.

Bij contact met een bepaalde stof uit voedsel wordt het immuunsysteem daarvoor in ongunstige constellaties gesensibiliseerd. Deze allergene stoffen (allergenen) zijn in de regel eiwitten. Het immuunsysteem maakt bepaalde antistoffen aan tegen het betreffende allergeen, namelijk immunoglobulinen van het IgE-type. Als de persoon opnieuw in contact komt met het allergeen, activeert het IgE andere immuuncellen, de zogenaamde mestcellen. Ze geven de boodschapperstof histamine af, die ervoor zorgt dat de slijmvliezen opzwellen, jeuk veroorzaakt en een veelvoud aan ontstekingsreacties in het lichaam veroorzaakt.

Beschermende moedermelk

Borstvoeding biedt een goede bescherming tegen voedselallergieën.Vooral baby's van wie de ouders zelf aan allergische aandoeningen lijden, moeten de eerste zes maanden van hun leven volledig borstvoeding krijgen. Als de baby van tevoren begint te eten, neemt de kans toe dat de baby een voedselallergie krijgt.

Hygiëne bevordert allergieën

In de geïndustrialiseerde landen hebben allergieën de afgelopen decennia duidelijk terrein gewonnen. De reden hiervoor kunnen de aangenaam goede hygiënische omstandigheden zijn. Hoewel ze beschermen tegen andere ziekten, kunnen ze tot gevolg hebben dat het immuunsysteem in de adolescentie onvoldoende trainingsmogelijkheden heeft. Het leert dan minder goed onderscheid te maken tussen ongevaarlijke en gevaarlijke vreemde stoffen. Het verdraagt ​​dan ook onschadelijke vreemde stoffen minder goed, wat de ontwikkeling van allergieën zou kunnen bevorderen.

In feite hebben kinderen die op het land opgroeien (vooral op boerderijen) minder kans op allergieën. Ook mensen met parasieten (bijvoorbeeld wormen in de darmen) worden minder snel ziek. Experts noemen dit mogelijke verband tussen hygiëne en allergieën de hygiënehypothese.

Voedselallergie: onderzoeken en diagnose

Het is niet altijd eenvoudig om erachter te komen of, en zo ja, aan welke voedselallergie iemand lijdt. De arts haalt de eerste belangrijke informatie uit het gesprek met de patiënt (anamnese), waarin hij de beschreven klachten en eventuele tijdelijke verbanden met de voedselinname heeft. Een andere belangrijke opmerking is als de patiënt ook last heeft van bijvoorbeeld hooikoorts of andere allergische aandoeningen - een extra voedselallergie is waarschijnlijker.

Met een voedselallergietest van de huid (priktest) kan de arts de reactie van het immuunsysteem op bepaalde allergenen, zoals appelcomponenten, testen. Hiervoor brengt hij via een klein scheurtje componenten van verschillende mogelijke allergenen in de huid van de patiënt. Deze voedselallergietest is positief als het lichaam op een allergeen reageert met rood worden van de huid. Afhankelijk van de ernst en de diameter van de roodheid kan de arts de ernst van de allergie beoordelen.

In zeldzame gevallen is een zogenaamde provocatietest noodzakelijk. De patiënt neemt onder medisch toezicht een kleine hoeveelheid van het mogelijk allergie veroorzakende voedsel. De arts let goed op of er daardoor een allergische reactie ontstaat. Bij een ernstige allergie kan deze reactie zeer heftig zijn, tot en met anafylactische shock aan toe. Daarom zijn voorzichtigheid en zorgvuldige medische observatie erg belangrijk tijdens een provocatietest - indien nodig moet de arts de patiënt snel medicatie toedienen tegen de levensbedreigende shock.

Voedselallergie: behandeling

Een voedselallergie is nog niet causaal te behandelen. In de regel is het enige dat overblijft voor de getroffenen het consequent vermijden van het veroorzakende allergeen - en dus alle voedingsmiddelen die het bevatten. Uitgebreide voorlichting en dieetadviezen zijn daarom een ​​basisvoorwaarde voor het succesvol omgaan met een voedselallergie.

Het is problematisch voor mensen met allergieën dat de meeste fabrikanten geen volledige lijst van ingrediënten voor hun producten verstrekken. De meest voorkomende allergieveroorzakende voedingsmiddelen (zoals noten, eieren, melk of soja) moeten nu op de verpakking worden aangegeven, ook al zitten ze maar in sporen.

Mensen met een ernstige voedselallergie moeten altijd een noodkit bij zich hebben met medicijnen voor het geval er een ernstige allergische reactie optreedt nadat ze per ongeluk het allergeen hebben ingenomen: een snelwerkend antihistaminicum, een glucocorticoïde en een adrenaline- (of epinefrine) supplement. Deze medicijnen kunnen het leven redden van de getroffenen in een noodgeval.

Voedselallergie: verloop en prognose

Een voedselallergie die al in de kindertijd voorkomt, verdwijnt vaak nog voor aanvang van de school. Een voedselallergie die later ontstaat, vergezelt de getroffenen daarentegen meestal een leven lang.

Tags:  therapieën zwangerschap Menstruatie