'Depressie ziet er bij mannen anders uit'
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Hebben vrouwen vaker last van depressies dan mannen? Nee - de ziekte uit zich vaak alleen anders in het "sterkere geslacht", legt prof. Harald Gündel * uit in het-interview.
Prof Gündel, het risico op het ontwikkelen van een depressie is hoog - bijna elke derde persoon lijdt minstens één keer in zijn leven aan een psychische aandoening. Lange tijd werd gedacht dat vrouwen een bijzonder risico liepen - een Amerikaanse studie** heeft dat pas onlangs weerlegd.
Dat klopt, mannen vertonen gewoon vaak verschillende symptomen - dat weten we al zo'n tien jaar. Terwijl vrouwen in een depressie klassieke symptomen als lusteloosheid en somberheid ontwikkelen, zijn mannen geïrriteerder, reageren ze agressiever, zijn ze meer bereid risico's te nemen dan normaal.Ze rennen dan met 200 dingen over de autobaan en duwen andere auto's weg in plaats van weg te kruipen . Of ze drinken meer alcohol dan normaal of ontploffen om de minste reden. Als je specifiek naar dergelijke symptomen vraagt, wordt plotseling duidelijk dat depressie net zo vaak voorkomt bij mannen als bij vrouwen - de symptomen zien er alleen anders uit.
Heeft dat te maken met het klassieke mannelijke rolmodel - mannen huilen niet?
Dat is eigenlijk een mogelijke verklaring. Praten over iemands emotionele behoeften is voor veel mannen nog steeds een taboe. Maar als ik lang met de patiënt praat, kom ik vaak een innerlijk verdriet, verbijstering en gebrek aan perspectief tegen - klassieke symptomen van depressie. Bij mannen zijn ze gewoon vaak niet zo oppervlakkig.
Wordt depressie daardoor minder vaak gediagnosticeerd bij mannen?
Ja, en dat is een groot probleem. Wat dat betreft is het goed dat hierover gerapporteerd wordt. Sommige van de getroffenen denken niet eens dat ze aan een depressie lijden. Omdat ze in eerste instantie misschien alleen fysieke tekenen zoals rugpijn waarnemen, of omdat ze een innerlijke rusteloosheid en prikkelbaarheid voelen. Er valt veel te winnen als we het bewustzijn creëren dat depressie ook achter dergelijke symptomen kan zitten. Dan kun je misschien ook mensen bereiken die nog maar net met de ziekte beginnen. Voor wie de depressie nog niet chronisch is - en daardoor vaak makkelijker te behandelen.
Als iemand prikkelbaarder is dan normaal, hoeft het geen depressie te zijn
Natuurlijk moet je oppassen dat je de diagnose depressie niet op ieders voorhoofd schrijft, alleen maar omdat ze prikkelbaar zijn. Dit kan natuurlijk ook gewoon een aandoening zijn die iedereen in zijn leven meemaakt. De grenzen tussen gezond en ziek zijn vloeiend. Maar als de stemming aanzienlijk verslechtert, moet je dit als een kans aangrijpen om van dichterbij te kijken en na te denken over wat erachter zit. Dit moet worden gezien als een waarschuwingssignaal, vergelijkbaar met het rode lampje dat op het dashboard van een auto gaat branden.
Geldt dit alleen voor mannen?
Nee. Ook bij vrouwen kan depressie in eerste instantie uitmonden in agressie en een verhoogde bereidheid om risico's te nemen. Omgekeerd hebben sommige mannen de neiging wanhopig te zijn en te huilen. Ze staan iets dichter bij het vrouwelijke rolmodel, terwijl sommige vrouwen de neiging hebben om de mannelijke rol op zich te nemen.
Depressie wordt vaak niet herkend of behandeld. Dat is catastrofaal - voor het individu, maar ook voor de samenleving. Moeten de diagnostische criteria niet worden toegevoegd?
Dat wordt al gevraagd. Maar om dit te doen, moet het onderwerp nader worden onderzocht. Er is nog een lange weg te gaan voordat de officiële diagnostische criteria hierop worden aangepast. Toch kunnen we nu al het bewustzijn creëren dat depressie zich heel anders kan uiten dan klassiek wordt beschreven.
Prof. Gündel, bedankt voor het gesprek met ons.
Het interview werd afgenomen door Christiane Fux.
* Prof. Harald Gündel is medisch directeur van de Kliniek voor Psychosomatische Geneeskunde en Psychotherapie van het Universitair Ziekenhuis Ulm en mediawoordvoerder van de Duitse Vereniging voor Psychosomatische Geneeskunde en Medische Psychotherapie (DGPM).
** Lisa Martin: de ervaring van symptomen van depressie bij mannen versus vrouwen, JAMA-psychiatrie. 2013; 70: 1100-1106. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2013.1985
Tags: ogen verdovende middelen Baby Kind
