Luierlijster
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Luierlijster is een infectie met de gist Candida albicans die veel voorkomt bij baby's. De schimmel vermenigvuldigt zich in het luiergebied en veroorzaakt een rode uitslag die vaak gepaard gaat met puistjes en schubben. Meestal zijn de billen en geslachtsdelen van de baby aangetast, soms ook de dijen, buik en rug. Lees hier hoe je luierspruw kunt herkennen en hoe je het kunt behandelen.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B37
Windelsoor: beschrijving
Luierlijster is een specifieke vorm van luieruitslag, d.w.z. een ontsteking van de huid in het luiergebied van baby's. Het gaat terug op een infectie met Candida albicans, een veel voorkomende gistschimmel. Daarom spreekt men soms van een luierschimmel of - meer algemeen - van een candidiasis.
Candida albicans kan zowel bij baby's als bij volwassenen andere lichaamsdelen infecteren, bijvoorbeeld de mondslijmvliezen, vochtige huidplooien zoals liezen, anale plooien of de oksels, darmen en slokdarm, en in individuele gevallen ook andere inwendige organen. Dit komt echter veel minder vaak voor dan luiermoeras.
Luierlijster is wijdverbreid in alle landen waar baby's vaak worden ingebakerd. Vooral baby's worden in de eerste twaalf maanden van hun leven vaak getroffen. Bijna elke baby heeft een zere billen en het is hier dat de luierschimmel zich zeer snel verspreidt. Maar niet alleen baby's kunnen ziek worden - ook bij volwassenen die een luier dragen vanwege incontinentie, kan een luierschimmel zich verspreiden. In ieder geval is de belangrijkste therapeutische maatregel om het luiergebied zo schoon en droog mogelijk te houden.
Luierlijster: symptomen
Bij luierschimmels vertoont de baby in eerste instantie typische symptomen van luieruitslag. De infectie begint meestal met een lichte roodheid in het gebied van de anus, die vervolgens dieprood wordt en zich over de geslachtsdelen naar het hele luiergebied verspreidt. In sommige gevallen tast de luierschimmel ook de dijen en de onderrug en buik aan.
Kenmerkend voor Windelsoor zijn rode, soms witomrande blaren en puisten, waarvan sommige samenvloeien tot rode plekken. Bovendien vormt de huid vaak een witachtige, schilferige rand rond de randen van de uitslag. In tegenstelling tot een Candida-infectie van de slijmvliezen zijn er bij luierspruw meestal geen witte aanslag te vinden.
Voor de baby veroorzaakt de luierschimmel jeuk en pijn. Als gevolg hiervan kan het kind rusteloos zijn en veel huilen, vooral bij het natmaken en schoonmaken van het getroffen gebied. De schimmel kan ook via de handen naar andere delen van het lichaam worden overgebracht, bijvoorbeeld naar de mond. Dit is de reden waarom spruw en luierlijster vaak samen voorkomen bij zuigelingen.
Luierlijster: oorzaken en risicofactoren
De oorzaak van luierspruw is Candida albicans, een gist die ook wel spruw wordt genoemd. Deze ziekteverwekker is wijdverbreid: Candida-schimmels kunnen bij de meeste gezonde mensen worden gedetecteerd, vooral in de darmen, in de mond en keel, op de vingers en op de geslachtsorganen. Hier nestelen de schimmels zich meestal zonder symptomen te veroorzaken. Hun toename wordt in toom gehouden door het afweersysteem van het lichaam.
Onder bepaalde omstandigheden kan de Candida-schimmel zich echter sterk gaan vermenigvuldigen. Dit staat bekend als een opportunistische infectie - de ziekteverwekker maakt gebruik van een kans die zich aandient om geïnfecteerd te raken. Bij baby's met luierspruw gebeurt dit enerzijds omdat ze nog geen volledig ontwikkeld immuunsysteem hebben. Aan de andere kant wordt de huid in het luiergebied toch vaak aangetast, wat een schimmelinfectie makkelijker maakt. De warme en vochtige omgeving in de luier, vaak verrijkt met ontlasting en urine, verzacht de huid en maakt deze vatbaarder voor wrijving en irritatie. De voorbeschadigde huid biedt een ideaal aanvalsoppervlak voor ziektekiemen zoals schimmels - en dus ook voor luierspruw.
Candida albicans kan op verschillende manieren bij de baby's billen komen - hetzij van buitenaf via de handen van de ouders, het aankleedkussen of de luier zelf. In sommige gevallen nestelt de schimmel zich onopgemerkt in de darmen van de baby en ontwikkelt zich uiteindelijk tot luierlijster, als het vermenigvuldigt zich in het gebied van de pijnlijke anus.
Luierlijster: onderzoeken en diagnose
De diagnose luierschimmels wordt meestal gesteld door de kinderarts. Hij vraagt de verzorgers van de baby hoe lang de roodheid begon en hoe het begon. Ook wil hij weten of de baby nog andere afwijkingen en symptomen vertoont, bijvoorbeeld of er problemen zijn met drinken.
De belangrijkste aanwijzing voor de diagnose van luierspruw geeft de arts de kenmerkende teint met rode uitslag, samenvloeiende puisten en schilferige randen. Aan de hand van de vorm van de uitslag kan de arts vaak onderscheiden of het een pure huidirritatie is van de luier (typische W-vorm), of de infectie voornamelijk wordt veroorzaakt door bacteriën (huilende roodheid van de huid en blaren) of of er een luierschimmel aanwezig is.
Als er sprake is van luierspruw, zal de arts ook andere delen van het lichaam van de baby (vooral de slijmvliezen van de mond) onderzoeken om te controleren of de schimmel zich daar ook heeft gevestigd.
Bewijs van schimmel stelt diagnose van luierlijster
De diagnose is vaak moeilijk met het oog alleen te stellen, omdat huiduitslag met verschillende oorzaken vaak erg op elkaar lijkt. Bovendien is het niet ongebruikelijk dat bacteriën en luierschimmel tegelijkertijd bij de infectie betrokken zijn. Een uitstrijkje van een ontstoken deel van de huid, dat in het laboratorium wordt onderzocht op Candida-schimmels en bacteriële ziekteverwekkers, geeft zekerheid. Soms is een ontlastingsmonster ook nuttig voor de diagnose. Als een bijzonder groot aantal schimmels kan worden gedetecteerd in de ontlasting van de baby, is dit een indicatie dat een sterke schimmelkolonisatie in de darm de luierspruw heeft veroorzaakt.
Luierlijster: behandeling
Om luierspruw te behandelen, zal de arts gewoonlijk een of meer huidpasta's voor de baby voorschrijven. Een zachte zinkpasta beschermt de huid en bevordert de wondgenezing. Antischimmelmiddelen, zogenaamde antimycotica (meestal clotrimazol of miconazol), werken direct tegen de ziekteverwekker. In het geval van luierspruw worden ze ook als pasta op de aangetaste gebieden aangebracht.
Bij ernstige ontstekingen kan de arts gedurende korte tijd een pasta met hydrocortison voorschrijven. Als er ook spruw in het mond- of darmgebied is, krijgt de baby ook een antischimmelmiddel (meestal nystatine) als gel of oplossing om door te slikken.
Wat u zelf kunt doen bij Windelsoor
De belangrijkste therapie voor luierspruw is om het luiergebied zo schoon en droog mogelijk te houden, zodat de ontsteking afneemt en de huid kan genezen. De volgende tips zijn handig:
- Verander de luiers van uw kind zo snel mogelijk. Het is ideaal bij luierschimmels als de baby af en toe helemaal geen luier draagt.
- Gebruik bijzonder absorberende en ademende wegwerpluiers of katoenen luiers. De laatste moet je na elk gebruik koken.
- Was bij het verschonen van de luier de babyhuid met lauw water en droog hem daarna voorzichtig maar voorzichtig af, bijvoorbeeld met een doek of een föhn op een lauwe stand. Breng vervolgens de pasta aan voordat u de baby opnieuw "inpakt".
- Gebruik altijd een fris matje op de commode en was daarna goed je handen.
- Milde en ontstekingsremmende baden kunnen goed zijn voor de kinderhuid met luierspruw, bijvoorbeeld haver-, tarwezemelen- en oliebaden.
Luierlijster: ziekteverloop en prognose
Het is belangrijk om luierschimmels direct te behandelen, anders kan de ontsteking zich steeds verder verspreiden. Therapie wordt dan steeds moeilijker.Maar als je snel reageert en consequent een behandeling uitvoert, heb je snel grip op luierspruw.
Luierlijster: preventie
Veilig voorkomen is bij Windelsoor niet mogelijk. Er zijn echter verschillende hygiënemaatregelen die u kunt nemen om de kans te verkleinen dat uw kind luierschimmel krijgt:
- Verander de luier van uw kind regelmatig - vooral als het diarree heeft.
- Bij elke luierwissel moet u de huid in het luiergebied grondig maar voorzichtig reinigen (gebruik geen agressieve zeep!).
- Droog de huid goed af na het reinigen - vocht bevordert luierspruw en andere infecties. Deppen en föhnen is trouwens zachter voor de huid dan droogwrijven.
- Wees voorzichtig met babypoeder - sommige baby's reageren met huidirritatie.
- Laat je baby zo vaak mogelijk naakt schoppen of kruipen. Licht en lucht aan de onderkant voorkomt luierschimmels en andere infecties.
