Betahistine
Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De werkzame stof betahistine is een van de middelen tegen duizeligheid die worden gebruikt om duizeligheid te behandelen. Deze komen bijvoorbeeld voor bij de ziekte van Menière van het binnenoor (ziekte van Menière), voor de behandeling waarvan vaak betahistine wordt gebruikt. Hier leest u alles wat interessant is over de werking van betahistine, bijwerkingen en gebruik.
Zo werkt betahistine
De structuur van de werkzame stof betahistine is vergelijkbaar met de natuurlijke boodschapperstof histamine. Met behulp van histamine kunnen zenuwcellen signalen overbrengen die door stroomafwaartse cellen worden waargenomen via koppelpunten, zogenaamde receptoren. Afhankelijk van de locatie in het lichaam en de exacte functie kunnen verschillende subtypes van histaminereceptoren worden onderscheiden:
De H1-receptor is bijvoorbeeld belangrijk bij allergische reacties, de H2-receptor bevordert de aanmaak van maagzuur.
De H3-receptor speelt een cruciale rol bij de behandeling van duizeligheid met betahistine. Het is aanwezig in het centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen de hersenen en het ruggenmerg, maar ook in de rest van het lichaam en reguleert een hele reeks van lichaamseigen controlecircuits zoals eetgedrag, slaapgedrag en de perceptie van de werkelijkheid (die verstoord is bij ziekten zoals schizofrenie).
De werkzame stof betahistine hecht zich specifiek aan H3-receptoren en remt deze, zodat ze niet door lichaamseigen histamine kunnen worden geactiveerd. Dit leidt tot een toename van andere boodschapperstoffen, waardoor onder andere de bloedvaten in het binnenoor uitzetten - de hier heersende druk daalt. Experts zijn van mening dat een dergelijke overdruk in het slakkenhuis, die het evenwichtsorgaan in het oor aantast, de oorzaak is van duizeligheid. Vasculaire ontspanning met betahistine kan daarom vaak duizeligheid verlichten. Het actieve ingrediënt bindt ook wat zwakker aan H1-receptoren, wat ook leidt tot vasculaire ontspanning in het binnenoor.
Opname, afbraak en uitscheiding van betahistine
Na orale inname wordt de werkzame stof snel vanuit de darm opgenomen in het bloed, waar het na ongeveer een half uur zijn hoogste concentratie bereikt. Na ongeveer drie uur is de helft van de hoeveelheid werkzame stof in het bloed afgebroken en uitgescheiden in de urine.
Wanneer wordt betahistine gebruikt?
De werkzame stof betahistine wordt gebruikt voor de behandeling van duizeligheid, zoals die optreedt bij de ziekte van Menière. Bij deze binnenooraandoening zijn er vaak geluiden in de oren, oorpijn en gehoorverlies.
Het wordt voor de lange termijn gebruikt, omdat het alleen de symptomen verbetert, maar de oorzaak niet wegneemt.
Dit is hoe betahistine wordt gebruikt
Het actieve ingrediënt wordt ingenomen in de vorm van tabletten. Er zijn ook druppels beschikbaar voor patiënten die moeite hebben met slikken of die via een sonde gevoed worden.
Het wordt meestal één tot drie keer per dag ingenomen. De totale dagelijkse dosis is over het algemeen 18 tot 36 milligram betahistine. De dosering moet hoog genoeg zijn om duizeligheid te verlichten, maar zo laag mogelijk om bijwerkingen te voorkomen. Hiervoor moeten de tabletten soms gehalveerd worden.
Wat zijn de bijwerkingen van betahistine?
Een op de tien tot een honderdste behandelde mensen ervaart betahistine-bijwerkingen van hoofdpijn, misselijkheid en indigestie. Dit laatste kan worden verminderd als de werkzame stof bij een maaltijd wordt ingenomen.
Overgevoeligheidsreacties, huidreacties en buikpijn kunnen optreden als minder vaak voorkomende bijwerkingen.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van betahistine?
Betahistine wordt afgebroken door dezelfde enzymen als de lichaamseigen boodschapperstoffen (bijvoorbeeld dopamine). Daarom kunnen geneesmiddelen die dergelijke enzymen blokkeren (zoals het Parkinson-medicijn selegiline om de afbraak van dopamine te remmen) leiden tot verhoogde betahistinespiegels en dus tot meer bijwerkingen.
De gelijktijdige inname van antihistaminica tegen allergieën leidt soms tot een verzwakking van het betahistine-effect en moet daarom worden vermeden.
Het gebruik van betahistine wordt niet aanbevolen bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar of bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, omdat hier geen studies over zijn.
Het gebruik van betahistine vertraagt het reactievermogen niet en heeft ook geen invloed op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen. Deze vaardigheden worden echter vaak aangetast vanwege de onderliggende medische aandoening en moeten daarom worden vermeden.
Zo krijg je medicijnen met de werkzame stof betahistine
De werkzame stof betahistine heeft bij elke dosering een recept nodig.
Sinds wanneer is Betahistine bekend?
De werkzame stof betahistine werd in 1963 voor het eerst goedgekeurd in de VS. Na ongeveer vijf jaar werd zijn goedkeuring echter weer ingetrokken omdat er geen studies waren die voldoende effectiviteit aantoonden. Deze onderzoeken werden vervolgens in de volgende jaren goedgemaakt, maar het effect van betahistine was slechts zeer matig. Vanwege de lage bijwerkingen heeft de Amerikaanse FDA (food and drug administration) in 1999 opnieuw goedkeuring verleend voor de werkzame stof betahistine.
Tags: huid ogen onvervulde kinderwens
