Stafylokok infectie

Tanja Unterberger studeerde journalistiek en communicatiewetenschap in Wenen. In 2015 begon ze haar werk als medisch redacteur bij in Oostenrijk. Naast het schrijven van specialistische teksten, tijdschriftartikelen en nieuws heeft de journalist ook ervaring met podcasting en videoproductie.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Stafylokokken zijn bolvormige bacteriën die deel uitmaken van de normale flora van de huid en slijmvliezen bij de mens. Er zijn echter soorten die infecties veroorzaken (bijvoorbeeld etterende huidinfecties, voedselvergiftiging). De besmetting vindt plaats door direct contact met besmette mensen, maar ook door besmette voorwerpen. Meer informatie over oorzaken, symptomen en behandeling vindt u hier!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A49

Kort overzicht

• Oorzaken: Besmetting door direct contact (meestal via de handen) met besmette mensen of besmette voorwerpen.
• Beschrijving: Stafylokokken zijn bacteriën die onschadelijk zijn voor gezonde mensen. Sommige soorten veroorzaken echter ernstige infectieziekten.
• Symptomen: Huidinfecties (bijv. huiduitslag, abcessen, steenpuisten) komen vaak voor. Longontsteking, hartontsteking, botontsteking, gewrichtsontsteking en bloedvergiftiging, evenals voedselvergiftiging en een zogenaamd toxisch shocksyndroom zijn mogelijk.
• Prognose: Stafylokokken zijn meestal onschadelijk voor gezonde mensen. Sommige soorten veroorzaken echter soms infecties bij bepaalde risicopatiënten, die in ernstige gevallen dodelijk kunnen zijn als ze niet worden behandeld. Bij tijdige behandeling is de prognose goed.
• Behandeling: De arts behandelt milde huidinfecties gewoonlijk met lokaal werkende antibiotica (bijv. zalven, gels). Voor ernstige infecties worden antibiotica (meestal penicilline) gebruikt in de vorm van tabletten of als een infuus via de ader.
• Diagnose: De arts stelt een betrouwbare diagnose met een monster van geïnfecteerd materiaal (bijv. huiduitstrijkje van pus en wondvocht), dat in het laboratorium wordt onderzocht.
• Preventie: Om infectie met stafylokokken te voorkomen, is het belangrijk om te zorgen voor voldoende hygiëne (bijvoorbeeld handen wassen, voorwerpen desinfecteren, wasgoed wassen op minimaal 60 graden Celsius, de koelkast regelmatig schoonmaken).

Hoe kom je aan stafylokokken?

Stafylokokken maken deel uit van de natuurlijke flora van de huid en slijmvliezen. Het belangrijkste reservoir voor stafylokokken is dus de mens.Normaal gesproken zijn de bacteriën onschadelijk voor gezonde mensen, maar onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld bij immuungecompromitteerde mensen) leiden ze tot infecties in het lichaam.

De bacteriën komen meestal het organisme binnen via wonden. De overdracht vindt meestal plaats via direct contact (uitstrijkje of contactinfectie) met besmette mensen (voornamelijk huidcontact via de handen), maar ook via besmette voorwerpen.

Stafylokokken groeien het beste bij temperaturen tussen 30 en 37 graden Celsius. De bacteriën overleven enkele dagen bij kamertemperatuur. Ze zijn zeer robuust tegen omgevingsinvloeden en overleven relatief lang op verschillende ondergronden. Daarom kunnen stafylokokken gemakkelijk worden overgedragen via deurklinken, lichtschakelaars of in de keuken (bijv. gootsteen).

De ziekteverwekkers sterven tijdens de bereiding van voedsel, maar de hittebestendige toxines (enterotoxinen) die ze vormen, zijn vaak bestand tegen kooktemperaturen en veroorzaken soms voedselvergiftiging.

Er is ook een risico op stafylokokkeninfectie door niezen of hoesten. Tijdens de bevalling is het mogelijk dat de bacterie van de moeder op het kind wordt overgedragen. Besmetting via besmette dieren (bijvoorbeeld bij het werken met zieke koeien) is ook mogelijk. Artsen spreken dan van een zoönose.

Ook infectie via medische instrumenten (nosocomiale infectie) zoals veneuze canules of veneuze katheters is mogelijk. Deze worden bijvoorbeeld gebruikt in ziekenhuizen, artsenpraktijken of verpleeghuizen om bloed af te nemen of medicijnen toe te dienen.

Overzicht van transmissieroutes

• Stafylokokken worden meestal overgedragen via huidcontact (vooral via huidwonden).
• Indirecte overdracht vindt plaats via alledaagse voorwerpen of medische instrumenten (bijvoorbeeld veneuze katheters).
• Ook contact met landbouwhuisdieren die de bacterie bij zich dragen (vooral op het tepelkanaal bij koeien) kan leiden tot een infectie.
• Besmet voedsel dat wordt aangeraakt en/of geconsumeerd, is een andere mogelijke oorzaak van stafylokokbesmetting.

Wie wordt in het bijzonder getroffen?

Vaak worden mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals ouderen, pasgeborenen, baby's of moeders die borstvoeding geven, evenals chronisch zieken (bijvoorbeeld kankerpatiënten, diabetici, dialysepatiënten) getroffen door infecties met stafylokokken.

Bovendien zijn mensen die in de gezondheidszorg werken, mensen met uitgebreide besmettelijke huidziekten en drugsverslaafden vaak bijzonder zwaar gekoloniseerd met stafylokokken en hebben daardoor een hoger risico op infectie.

Wat zijn stafylokokken?

Stafylokokken (Staphylococcus) zijn immobiele, bolvormige bacteriën. Ze behoren tot de familie Staphylococcaceae, waarvan tot nu toe ongeveer 40 verschillende soorten bekend zijn. De meeste zijn onschadelijk voor gezonde mensen met een goede fysieke afweer. Artsen noemen ze "facultatief pathogeen": dit betekent dat ze alleen onder bepaalde omstandigheden ziekten kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld met een verzwakt immuunsysteem. Sommige soorten stafylokok veroorzaken ook ernstige infecties.

De bacteriën vallen meestal mensen aan met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld zeer jonge, zeer oude, verzwakte of chronisch zieke mensen). Je immuunsysteem is vaak niet in staat om de ziekteverwekkers af te weren. De bacteriën vermenigvuldigen zich vervolgens snel in het lichaam en veroorzaken verschillende ziekten (bijvoorbeeld etterende huiduitslag, voedselvergiftiging, longontsteking, bloedvergiftiging).

Omdat stafylokokken extreem robuust zijn, is het moeilijk om ze onschadelijk te maken. Ze ontwikkelen snel resistentie tegen antibiotica (dat wil zeggen, ze zijn ongevoelig voor de medicijnen) door hun genetische structuur te veranderen. Zo zorgen ze voor hun voortbestaan.

Stafylokokbesmetting kan van veel verschillende typen en subtypen komen. De bekendste en meest voorkomende soorten stafylokokken zijn:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus behoort tot de zogenaamde coagulase-positieve stafylokokkensoort (KPS). De coagulasereactie is een laboratoriummethode om onderscheid te maken tussen pathogene (pathogene) en meestal niet-pathogene (niet-pathogene) stafylokokken. Staphylococcus aureus heeft potentieel ziekteverwekkende eigenschappen. Niet alle mensen die gekoloniseerd zijn met Staphylococcus aureus krijgen de ziekte ook echt. De getroffenen hebben echter een verhoogd risico op het ontwikkelen van een infectie.

Staphylococcus aureus komt ook vaak voor op de huid van gezonde mensen: de bacterie komt bij ongeveer 30 procent van de gezonde volwassenen voor in de neus en bij ongeveer 15 tot 20 procent op de huid.

Sommige stammen van Staphylococcus aureus kunnen toxines produceren. Als deze in het organisme komen, veroorzaken ze soms levensbedreigende ziekten.

De meest voorkomende ziekten veroorzaakt door Staphylococcus aureus zijn:

• Purulente huidinfecties (bijv. steenpuisten in het gezicht)
• Vreemde lichaamsinfecties
• Bloedvergiftiging (sepsis)
• Ontsteking van het slijmvlies van het hart (endocarditis)
• Hartklepinfecties
• Ontsteking van de longen (pneumonie)
• Botinfecties (osteomyelitis)
• Ontsteking van de gewrichten (artritis)
• Abcessen in gewrichten, nieren, centraal zenuwstelsel (CZS) en op de huid
• Ziekten veroorzaakt door bacteriële toxines: Lyell-syndroom of scalded skin-syndroom, toxisch shocksyndroom (TSS) en voedselvergiftiging (gastro-intestinale toxicose)

Aangezien Staphylococcus aureus zeer besmettelijk is en vaak ongevoelig voor gewone antibiotica, is het een van de meest voorkomende en gevaarlijkste ziekteverwekkers voor de mens.

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis behoort tot de zogenaamde coagulase-negatieve staphylococcus-soorten (KNS), die over het algemeen minder gevaarlijk zijn dan de coagulase-positieve soorten zoals Staphylococcus aureus. Het wordt vaak gevonden op de menselijke huid en veroorzaakt meestal geen schade. Staphylococcus epidermidis is daarom normaal gesproken onschadelijk voor gezonde mensen. Als de huid echter beschadigd is, kunnen de bacteriën dieper in de huid doordringen en infecties veroorzaken bij immuungecompromitteerde mensen.

Wat zijn de symptomen van een stafylokok infectie?

Stafylokokken kunnen tal van ziekten en dus een veelvoud aan symptomen veroorzaken. De symptomen verschillen afhankelijk van welk type stafylokok het lichaam aantast.

Huidinfecties

Een infectie met Staphylococcus epidermidis resulteert meestal in milde en lokale infecties waarbij de bacteriën alleen de huid infecteren rond het gebied waar ze zijn binnengekomen. De slijmvliezen zoals de slijmvliezen van neus en keel en het bindvlies van het oog lopen ook het risico te worden aangevallen door stafylokokken (of streptokokken). Het oog scheidt bijvoorbeeld etterig, geelachtig slijm af bij infectie. Meestal zijn beide ogen aangetast.

In sommige gevallen leiden stafylokokken ook tot longontsteking met pijn op de borst en kortademigheid, evenals ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis) met hartkloppingen, nachtelijk zweten en koorts.

Staphylococcus aureus zorgt er ook vaak voor dat wonden of puistjes geïnfecteerd raken. Symptomen op de huid zijn jeuk, roodheid, zwelling en etterende korstvorming. In ernstige gevallen reiken de ontstekingen op de wonden tot diep in het weefsel en genezen de wonden meestal niet lang vanzelf.

Kookt (ontsteking van de haarzakjes) of abcessen (weefselholte gevuld met pus) worden soms ook veroorzaakt door een infectie met stafylokokken. Vaak vallen stafylokokken mensen aan met bestaande huidziekten zoals neurodermitis en verergeren ze de bestaande symptomen.

De meeste stafylokokbesmettingen zijn zeer besmettelijk.

Vreemde lichaamsinfecties

Het grootste gevaar van de verder ongevaarlijke bacterie Staphylococcus epidermidis ligt in zijn vermogen om kunstmatige (meestal medische) objecten te koloniseren, zoals katheters, drains, kunstmatige hartkleppen, implantaten of gewrichten die in het lichaam zijn ingebracht. De resulterende infectie staat ook bekend als een infectie met een vreemd lichaam, die soms levensbedreigende gevolgen kan hebben. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen die in het ziekenhuis worden behandeld, lopen hier risico.

Ontsteking van botten

Infecties van botten en beenmerg (osteomyelitis) met stafylokokken, bijvoorbeeld door druk- of voetulcera bij diabetici of door open fracturen en operatiewonden, zijn ook mogelijk. In de regel treedt hevige pijn op in de aangetaste botten of gewrichten, een algemeen gevoel van ziekte en vermoeidheid.

Ziekten veroorzaakt door bacteriële toxines

Sommige stafylokokken (vooral Staphylococcus aureus) produceren bacteriële toxines die levensbedreigende ziekten in het lichaam kunnen veroorzaken. De volgende zijn bijzonder gevaarlijk voor de getroffenen:

Lyell-syndroom (ook Scalded Skin-syndroom)

Dit is een acute loslating van de bovenhuid (epidermis) met pijnlijke blaarvorming ("scalded skin syndrome"). Pasgeborenen en kinderen worden het meest getroffen.

Giftige schock syndroom

Toxic shock syndrome (TSS) wordt veroorzaakt door stafylokokkenvergiften of, zeldzamer, streptokokkenvergiften (Staphylococcus aureus en Streptococcus pyogenes). Symptomen zijn onder meer koorts, hoofdpijn, huiduitslag, shockgerelateerde scherpe daling van de bloeddruk, functiestoornissen van de inwendige organen (lever, nieren, hart, longen) tot multi-orgaanfalen. Bij vrouwen kan het gebruik van sterk absorberende tampons en menstruatiecups het syndroom bevorderen.

Bij deze ziekten gaat de gezondheid van de getroffenen meestal plotseling achteruit. Als ze onbehandeld blijven, zijn ze vaak dodelijk.

Voedselvergiftiging

Voedselvergiftiging wordt veroorzaakt door stafylokokken wanneer mensen voedsel of dranken binnenkrijgen die besmet zijn met de gifstoffen van bepaalde stafylokokken. Het lichaam reageert hier meestal binnen enkele uren op met diarree en braken.

Bloed vergiftiging

Een van de ernstigste gevolgen van een infectie met stafylokokken in het bloed is bloedvergiftiging (sepsis). Dit is een ontstekingsreactie van het lichaam die via het bloed het hele organisme aantast. Het immuunsysteem probeert terug te vechten tegen de bacteriën. De afweerreactie van het lichaam beschadigt echter niet alleen de ziekteverwekkers, maar ook de eigen weefsels en organen zoals het hart en de nieren.

Symptomen van bloedvergiftiging zijn onder meer snelle ademhaling, snelle pols, koorts, pijn en een te lage bloeddruk of zelfs shock.

Andere mogelijke ziekten en symptomen die stafylokokken veroorzaken, zijn onder meer:

• Infecties van weke delen (zoals bindweefsel, spieren en vetweefsel) veroorzaakt door Staphylococcus pyogenes
• Blaasinfecties veroorzaakt door Staphylococcus saprophyticus (de ziekteverwekker kan meestal in de urine worden gedetecteerd)
• Infectie van wonden, botten of gewrichten door Staphylococcus haemolyticus
• Infecties van de huid of hartkleppen veroorzaakt door Staphylococcus lugdunensis

Is stafylokokbesmetting gevaarlijk?

De meeste soorten stafylokok zijn onschadelijk voor gezonde mensen. Als er echter bijvoorbeeld een immuundeficiëntie is en de bacteriën het lichaam binnendringen (bijvoorbeeld via wonden), kunnen ze verschillende infecties veroorzaken. Deze variëren van een eenvoudig huidabces tot longontsteking en zelfs dodelijke bloedvergiftiging (sepsis).

Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose echter goed. De behandeling kan langer duren als de bacteriën resistent zijn tegen het gebruikte antibioticum.

Wat is het verloop van een stafylokokbesmetting?

Het duurt meestal ongeveer vier tot zes dagen voordat de eerste symptomen verschijnen na een infectie met stafylokokken (incubatietijd). Soms duurt het enkele weken voordat de infectie uitbreekt.

Bij voedselvergiftiging is de incubatietijd echter veel korter: de eerste symptomen verschijnen meestal binnen twee tot vier uur nadat de betrokkene het besmette voedsel heeft ingenomen. In de meeste gevallen geneest een levensvergiftiging vanzelf in ongeveer twaalf uur zonder behandeling.

Hoe lang ben je besmettelijk?

Artsen weten niet precies hoe lang u besmettelijk kunt zijn met een stafylokokbesmetting. Maar mensen zijn vooral besmettelijk als ze acute symptomen hebben, dus voor de duur van hun symptomen.

In sommige gevallen raken mensen die risico lopen (bijvoorbeeld met een verzwakt immuunsysteem) echter ook besmet bij gezonde mensen die gekoloniseerd zijn met stafylokokken en geen symptomen hebben.

Hoe behandel je een stafylokokbesmetting?

antibiotica

Om van een infectie met stafylokokken in kleinere wonden af ​​te komen, schrijft de arts meestal lokale antibiotica voor in de vorm van zalven of gels. Betrokkene brengt dit meerdere keren per dag aan, wat in de meeste gevallen voldoende is voor genezing.

Als het daarentegen een aanhoudende stafylokokbesmetting is of als de lokale therapie niet het gewenste succes oplevert, behandelt de arts met orale antibiotica in de vorm van tabletten of sappen (voor kinderen). In ernstige gevallen zal hij het antibioticum rechtstreeks in de ader toedienen met behulp van een injectiespuit of infuus.

Het geneesmiddel van keuze is penicilline (bijv. flucloxacilline, dicloxacilline of oxacilline). Voor een gerichte behandeling met antibiotica wordt in het laboratorium getest welk middel geschikt is voor de betreffende ziekteverwekker. De arts combineert therapie vaak met orale en lokale antibiotica om het genezingsproces te versnellen.

MRSA

Sommige stafylokokken zijn ongevoelig (resistent) voor bepaalde antibiotica: ze kunnen een stof produceren die penicilline ineffectief maakt. Vooral de zogenaamde multiresistente stammen zoals methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) vormen hier een bijzondere uitdaging.

Dit is moeilijk te behandelen vanwege de ongevoeligheid voor vele klassen van antibiotische actieve ingrediënten. In zo'n geval gebruikt de arts zogenaamde reserve-antibiotica. Bij de conventionele behandeling van bacteriële infecties worden deze niet gebruikt om resistentie te voorkomen.

Onderzoekers ontwikkelen momenteel een vaccin tegen de bacterie Staphylococcus aureus.

Bij de behandeling met antibiotica is het belangrijk deze lang genoeg te nemen (ook als er vooraf verbetering is) om een ​​terugkerende besmetting (recidief) en resistentie te voorkomen. Bij een lichte infectie (bijvoorbeeld urineweginfectie) is het soms voldoende om het middel slechts één dag in te nemen. Bij ernstige stafylokokbesmettingen is het daarentegen vaak nodig om enkele weken antibiotica te slikken.

Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op en neem het antibioticum zo lang als voorgeschreven!

Huismiddeltjes

Bepaalde huismiddeltjes en geneeskrachtige planten zoals sint-jansolie voor uitwendig gebruik zouden helpen tegen huidinfecties. Volgens dit zou sint-janskruid een ontstekingsremmend, antibacterieel en wondhelend effect moeten hebben.

Theeën (waterige extracten) gemaakt van kamillebloesem, toverhazelaarblad/schors, goudsbloembloesem, duizendblad en zonnehoed, die als wasmiddel of kompres worden gebruikt, moeten ook geschikt zijn voor het ontsmetten van wonden. Daarnaast zweren sommige mensen bij waterig kastanjebladextract (thee) voor toepassing tegen de vorming van stafylokokkentoxines.

De effectiviteit van deze huismiddeltjes is niet voldoende wetenschappelijk bewezen. Gebruik deze alleen na overleg met uw arts! Huismiddeltjes zijn geen vervanging voor medisch noodzakelijke antibiotica!

Hoe stelt de arts een diagnose?

Artsen diagnosticeren gewoonlijk lichte huidinfecties met stafylokokken op basis van hun uiterlijk (visuele diagnose). Bij diepere infecties of wanneer conventionele antibiotica niet werken, is het noodzakelijk dat de arts een bacteriologisch onderzoek uitvoert.

Hiervoor neemt hij een uitstrijkje van pus en wondvocht op de huid met een steriel wattenstaafje aan de rand van de wond (swabmonster). Als er pus in het weefsel zit (bijv. abcessen), neemt hij een monster met een canule of spuit, of hij verwijdert het hele abces direct.

Voor infecties die het hele lichaam aantasten (systemische infecties), kan de arts een kweek van bloed of geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen creëren om de bacteriën op te sporen.

Bij voedselvergiftiging is het vaak niet mogelijk om de stafylokokken zelf op te sporen. In plaats daarvan kunnen de toxines (enterotoxinen) die door de stafylokokken worden gevormd, worden gedetecteerd.

De arts stuurt het monster vervolgens naar een laboratorium, waar de ziekteverwekker microbiologisch wordt onderzocht en bepaald. Dit stelt de arts in staat om het betreffende type bacterie nauwkeurig te bepalen en een gerichte behandeling te starten.

Daarnaast wordt bepaald of de bacterie al resistentie heeft ontwikkeld tegen een bepaald antibioticum.

Multiresistente ziekteverwekkers zoals MRSA zijn aangifteplichtig. Dit betekent dat de arts de GGD moet informeren als hij een dergelijke ziekteverwekker bij zijn patiënt heeft gevonden.

Hoe voorkom je een stafylokokbesmetting?

Aangezien stafylokokken zeer goed bestand zijn tegen externe invloeden van buitenaf en meestal meerdere dagen op oppervlakken overleven, is het bijzonder belangrijk om voor voldoende hygiëne te zorgen. Houd rekening met de volgende hygiëneregels:

• Was en/of desinfecteer uw handen grondig en regelmatig.
• Reinig regelmatig deurklinken, lichtschakelaars, afstandsbedieningen, smartphones en oppervlakken in de keuken met antibacteriële reinigingsmiddelen.
• Was je handdoeken en dekbedovertrekken op minimaal 60 graden Celsius en wissel ze regelmatig.
• Laat gekookte maaltijden niet langer dan twee uur op kamertemperatuur staan. Kaas, vlees en andere bederfelijke voedingsmiddelen moeten in de koelkast worden bewaard.
• Reinig en desinfecteer uw koelkast (vooral de binnenkant!) regelmatig.

Tags:  boekentip nieuws sekspartnerschap