Migraine bij kinderen

en Tanja Unterberger, medisch redacteur Bijgewerkt op

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts

Tanja Unterberger studeerde journalistiek en communicatiewetenschap in Wenen. In 2015 begon ze haar werk als medisch redacteur bij in Oostenrijk. Naast het schrijven van specialistische teksten, tijdschriftartikelen en nieuws heeft de journalist ook ervaring met podcasting en videoproductie.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Migraine bij kinderen neemt meestal de vorm aan van hoofdpijn - maar symptomen zoals onverschilligheid, vermoeidheid, bleekheid, duizeligheid, misselijkheid of braken zijn ook mogelijk. Ongeveer vier tot vijf procent van de kinderen wordt getroffen. Anders dan bij volwassenen, treft migraine bij kinderen meestal het hele hoofd. Lees hier over de oorzaken van migraine bij kinderen en wat tegen hen werkt!

Bij kinderen, net als bij volwassenen, manifesteert het zich voornamelijk als hoofdpijn, maar symptomen zoals onverschilligheid, vermoeidheid, bleekheid, misselijkheid of braken zijn ook mogelijk. Anders dan bij volwassenen, treft migraine bij kinderen meestal het hele hoofd. Lees hier alles wat u moet weten over migraine bij kinderen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. G43R51

Kort overzicht

• Frequentie: ongeveer vier tot vijf procent van alle kinderen
• Symptomen: ernstige hoofdpijn, ook: buikpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, bleekheid, verlies van eetlust, vermoeidheid
• Oorzaken: De oorzaak is nog onbekend, neiging waarschijnlijk aangeboren. Factoren zoals onregelmatige slaaptijden of maaltijden, stress en druk om te presteren bevorderen migraineaanvallen
• Diagnose: gedetailleerde anamnese, lichamelijk onderzoek bijv. op neurologische afwijkingen (zichtproblemen / evenwichtsstoornissen), onderzoek met beeldvormende procedures zoals MRI
• Behandeling: voornamelijk ondersteunende maatregelen (bijv. warmtetoepassingen, relaxatieprocedures, autogene training, biofeedback). Eventueel medicatie (bijvoorbeeld pijnstillers)
• Prognose: Migraine bij kinderen is ongeneeslijk, maar kan meestal goed worden behandeld. Bij de helft van de kinderen verdwijnt de migraine tijdens de puberteit, bij de rest houdt het aan.
• Preventie: migrainedagboek bijhouden, uitgebalanceerd eten, voldoende drinken, regelmatig sporten, stress vermijden, het dagelijks leven aanpassen aan het weer, mediaconsumptie beperken.

Hoe vaak komt migraine voor bij kinderen?

Vier tot vijf procent van alle kinderen heeft last van migraine. De helft van de aanvallen sterft weg tijdens de puberteit, terwijl de rest aanhoudt tot in de volwassenheid. Vooral kinderen van wie de moeder en/of vader ook migraine hebben gehad, hebben een grote kans om migraine te krijgen. Meisjes en jongens worden even vaak getroffen tot aan de puberteit. Bij adolescenten komt migraine vaker voor bij meisjes dan bij jongens.

Hoe manifesteert migraine zich bij kinderen?

Plotselinge hoofdpijnaanvallen die herhaaldelijk voorkomen of lang aanhouden, zijn het meest voorkomende symptoom bij kinderen met migraine. Soms manifesteert de hoofdpijn zich ook als een sterke druk op het hoofd. Hoe jonger het kind, hoe groter de kans dat de hoofdpijn bilateraal is.

De migrainehoofdpijn treft zelden slechts de helft van het hoofd. De meest voorkomende pijn is op het voorhoofd, de slapen en rond de ogen. Pijn in het achterhoofd daarentegen is nogal atypisch voor migraine bij kinderen.

Sommige kinderen met migraine vertonen naast of uitsluitend andere symptomen.

• Gevoeligheid voor licht, geluid en geuren
• hoge temperatuur (vanaf 37,5 graden Celsius) of koorts (vanaf 38 graden Celsius).
• Sommige kinderen hebben buikpijn ("buikmigraine" of buikmigraine genoemd)
• Verlies van eetlust, misselijkheid, braken.
• meer plassen, dat zijn ze
• dorst
• Hartkloppingen.

Migraine-aanvallen met auraperceptie

Naast de al genoemde symptomen ervaren kinderen met migraine soms ook neurologische klachten - de zogenaamde "aura". Typische tekenen hiervan zijn bijvoorbeeld visuele hallucinaties zoals felle kleuren en grappige vormen die het kind waarneemt. Ook komen gezichtsstoornissen, lichtflitsen of flikkerende patronen voor. Artsen spreken ook van een "Alice in Wonderland Syndroom".

Andere typische aurasymptomen zijn abnormale gewaarwordingen zoals gevoelloosheid of verlamming of tintelingen in de armen en benen. Sommige kinderen hebben ook moeite met praten.

Hoe lang duurt een migraineaanval bij kinderen?

In de meeste gevallen gaat een migraineaanval bij kinderen binnen twee tot zes uur over. De aanvallen zijn daarom korter dan bij volwassenen. Af en toe kan migraine bij kinderen echter 48 uur duren.

Symptomen van een aura bij kinderen zijn ook tijdelijk. Ze treden meestal op voordat de eigenlijke migrainehoofdpijn begint. De aura-waarnemingen verdwijnen meestal snel, ze duren meestal ongeveer een half uur tot een uur. Permanente neurologische schade is niet te vrezen.

Hoe herken je migraine bij kinderen?

Vooral kleine kinderen zijn nog niet in staat om hun gewaarwordingen en lichaamssignalen correct te interpreteren en uit te drukken. Let er daarom op of uw kind zich anders gedraagt ​​dan normaal.Veel kinderen stoppen bijvoorbeeld met spelen, zijn bleek of rood in het gezicht of willen gaan liggen en slapen.

Andere kinderen zijn rusteloos en prikkelbaar. Sommigen klagen over buikpijn of verknoeien hun ogen bij fel licht. Schoolkinderen hebben vaak plotseling moeite zich te concentreren en hun huiswerk te maken. U moet ook aan migraine denken als u hoofdpijn heeft waardoor uw kind 's nachts wakker wordt.

Migraine bij kinderen manifesteert zich vaak anders dan bij volwassenen. Let daarom goed op het gedrag van uw kind en vraag zo nodig een arts om eventuele symptomen op te helderen.

Wat zijn de oorzaken van migraine bij kinderen?

Het is nog niet helemaal duidelijk wat migraine bij kinderen veroorzaakt. Medische professionals vermoeden echter dat migraine erfelijk is, omdat ze in veel families voorkomen. Bepaalde triggerfactoren lijken ook migraineaanvallen bij kinderen te bevorderen.

De hersenen van het kind reageren vaker op veel prikkels en gebeurtenissen met een migraineaanval dan die van volwassenen. Ze worden daardoor in het dagelijks leven vaker blootgesteld aan uitlokkende factoren. De belangrijkste triggerfactoren van migraine bij kinderen zijn bijvoorbeeld:

Lage bloedsuikerspiegel en uitdroging

Als kinderen te veel lichamelijke inspanning leveren, krijgen ze vaak hoofdpijn. Een van de redenen hiervoor is dat ze niet genoeg drinken of dat hun bloedsuikerspiegel te laag is. Vooral kinderen zijn gevoelig voor een lage bloedsuikerspiegel. Migraine-aanvallen worden vaak merkbaar als het kind bijvoorbeeld 's ochtends niet heeft ontbeten.

Onregelmatige slaap

Zowel te weinig als te veel slaap kan leiden tot een migraineaanval. Het slaapritme is in het weekend vaak verstoord als de kinderen te laat naar bed gaan en langer slapen, waardoor migraineaanvallen gemakkelijker worden. Omgekeerd maakt een aanval het moeilijk om in slaap te vallen.

spanning

Geestelijke stress en stress bevorderen ook migraine bij kinderen. Deze omvatten bijvoorbeeld overstimulatie van elektronische apparaten zoals computers, smartphones of televisies. Vooral te veel mediaconsumptie voor het naar bed gaan heeft een bijzonder negatief effect.

Een gebrek aan fysieke activiteit, familieconflicten en hoge prestatie-eisen op school, evenals pesten zijn net zo frequente triggers voor migraineaanvallen. Het anticiperen op een verjaardagsfeestje of een verkoudheid kan ook stress veroorzaken en migraine bij kinderen bevorderen.

het weer

Vooral kinderen zijn gevoelig voor bepaalde weersomstandigheden. Een plotselinge verandering in temperatuur (meestal een stijging van de temperatuur) en een hoge luchtvochtigheid veroorzaken vaak migraine bij kinderen. Een direct verband tussen het weer en migraine is echter nog niet wetenschappelijk bewezen.

Lawaai en licht

Vooral lawaai en veranderingen in licht veroorzaken migraine bij kinderen. Vooral lawaai veroorzaakt veel stress. Dit geldt niet alleen voor harde geluiden op bouwplaatsen of in het verkeer, maar ook voor te harde muziek (vooral met koptelefoon).

Kinderen reageren ook heel gevoelig op veranderende lichtomstandigheden, bijvoorbeeld wanneer het bureau voor een raam wordt geplaatst. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg raden aan om in plaats daarvan een bureau haaks op het raam te plaatsen. Flikkerende zaklampen in clubs kunnen bij sommige tieners ook migraine veroorzaken.

Chemische irriterende stoffen

Kinderen zijn vaak erg gevoelig voor chemische irriterende stoffen. Typische hoofdpijnverwekkende stoffen zijn bijvoorbeeld:

• Uitlaat
• Kleurstoffen en lijmen (bijv. voor handwerk)
• Parfums en deodorants
• Giftige stoffen in huis (bijv. houtconserveringsmiddelen of oplosmiddelen in meubels of vloeren)
• Sigarettenrook

voedsel

Van bepaalde voedingsmiddelen wordt ook vermoed dat ze migraine veroorzaken. Een intolerantie voor bepaalde ingrediënten zoals de eiwitten tyramine en histamine is een mogelijke reden. Er is echter nog steeds een gebrek aan wetenschappelijk bewijs. De volgende voedingsmiddelen worden besproken als mogelijke triggers van migraine bij kinderen:

• Koemelk, eieren, kaas
• Chocolade, producten die cacao bevatten
• cafeïne
• Glutenbevattende granen (bijv. tarwe, rogge, spelt, gerst, haver)
• tomaten
• Citrusvruchten (bijv. citroenen, sinaasappels)
• vet voedsel zoals worst, ham, salami, varkensvlees

Volgens de huidige stand van de kennis is het bij migraine niet nodig om bepaalde voedingsmiddelen in het algemeen te mijden. Volgens voedingsdeskundigen heeft een speciaal migrainedieet geen zin.

Migraine bij kinderen: diagnostiek

Omdat kleine kinderen zich meestal nog niet goed kunnen uiten, is het diagnosticeren van migraine bij een kind vaak moeilijk. In veel gevallen diagnosticeren artsen migraine daarom relatief laat. Raadpleeg daarom zo snel mogelijk een arts als u vermoedt dat uw kind migraine heeft.

De kinderarts of huisarts is het eerste aanspreekpunt. Indien nodig of voor nader onderzoek verwijst de arts u door naar een neuroloog of kinderneuroloog.

Als uw kind vaker plotselinge hoofdpijn heeft, langer aanhoudt of erger wordt, ga dan zo snel mogelijk naar de dokter!

Praat met de dokter

Eerst voert de arts een uitgebreid gesprek (anamnese) met de ouders. Daarbij legt hij de medische geschiedenis van het kind vast. Vooral bij jonge kinderen is het belangrijk dat de ouders de symptomen beschrijven die ze bij hun kind hebben opgemerkt. Artsen raden onder andere vrienden, familieleden of begeleiders op school of kleuterschool aan om hier vragen over te stellen.

Kleine kinderen zijn vaak nog niet in staat om hun pijn en ongemak goed te uiten. Als gevolg hiervan is het voor artsen vaak moeilijk om migraine bij kinderen te diagnosticeren.

De arts stelt de iets oudere kinderen meestal rechtstreeks, hij stelt onder meer vragen als:

• Kun je laten zien waar het je pijn doet?
• Sinds wanneer doet het pijn?
• Heb je zoiets vaak of is dit de eerste keer?
• Waar anders doet het pijn behalve in de maag? (Kinderen hebben de neiging om pijn te beschrijven, zoals buikpijn, waar ze al bekend mee zijn)
• Is het je opgevallen of de pijn altijd voorkomt in een bepaalde situatie? (bijvoorbeeld bij het spelen of sporten, na een ruzie)

Fysiek onderzoek

Na het gesprek onderzoekt de arts het kind. Hiervoor scant hij onder meer het hoofd, de armen en de benen van het kind en onderzoekt het op neurologische afwijkingen: ziet het lichtflitsen? Heeft het een wankele gang? Voelen je armen of benen gevoelloos? Daarnaast bepaalt hij of de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind overeenkomt met zijn leeftijd.

Slecht uitgelijnde tanden of kaken, visuele problemen, gespannen spieren of blokkades kunnen leiden tot ernstige hoofdpijn. Daarom is er vaak meer onderzoek nodig om andere oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten. Dit omvat bijvoorbeeld beeldvormend onderzoek van de schedel zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Houd een hoofdpijndagboek bij

Voor de diagnose is het zinvol als u en uw kind een hoofdpijndagboek bij te houden en dit mee te nemen bij elk bezoek aan de arts. Vul in deze kalender bijvoorbeeld precies in wanneer de hoofdpijn optreedt, hoe ernstig deze is, hoe lang deze duurt en of deze gepaard gaat met andere klachten (bijvoorbeeld misselijkheid, braken, buikpijn, etc.).

Deze gedetailleerde informatie maakt het voor de behandelend arts gemakkelijker om migraine bij uw kind te herkennen en andere ziekten uit te sluiten.Daarnaast helpt een hoofdpijndagboek je thuis om de uitlokkende factoren voor de hoofdpijn bij je kind vast te stellen en op voorhand te vermijden.

Migraine bij kinderen: wat helpt?

De behandeling van migraine bij kinderen verschilt van die bij volwassenen. Artsen raden aan om migraine bij kinderen in eerste instantie alleen te behandelen met ondersteunende maatregelen zonder medicatie.

De ervaring heeft geleerd dat deze significant effectiever zijn bij kinderen dan bij volwassenen. Als de symptomen op deze manier niet voldoende kunnen worden verlicht of als het kind hevige pijn heeft, zullen artsen zo nodig ook medicijnen voorschrijven. Kinderen krijgen echter andere preparaten dan volwassenen.

Behandeling zonder medicatie

Ontspanningsmethoden: Kinderen met migraine worden meestal geholpen door eenvoudige ontspanningsmethoden zoals spierontspanning volgens Jacobson. De getroffen kinderen leren bepaalde spiergebieden aan te spannen en daarna weer te ontspannen.

Ook is autogene training geschikt, waarbij de kinderen gedachteformules aan elkaar herhalen (bijv. "Mijn arm wordt erg zwaar") en daarbij ontspannen. Bij beide methodes is het echter van belang dat de kinderen de oefeningen regelmatig, bij voorkeur dagelijks, doen.

Fysiotherapie: Fysiotherapie met warmtetoepassingen of massages van nek, nek, hoofd en gezicht evenals acupunctuur kan kinderen helpen tegen ernstige hoofdpijn.

Biofeedback: Volgens de Duitse Vereniging voor Neurologie zou met name de zogenaamde biofeedback zeer effectief moeten zijn, vooral voor kinderen en adolescenten. Met elektroden op de huid kunnen verschillende lichaamsfuncties worden gemeten, bijvoorbeeld spanning of ontspanning van de hoofdspieren of de verwijding en vernauwing van de slagaders in de hersenen. Deze worden zichtbaar gemaakt door middel van geluids- en lichtsignalen. Op deze manier leren patiënten deze functies bewust en gericht te beïnvloeden.

Zo kunnen ze een acute migraineaanval afzwakken en migraineaanvallen voorkomen (profylaxe).

Volgens de Duitse Vereniging voor Migraine en Hoofdpijn (DMKG) zijn procedures zonder medicatie bij kinderen meestal even efficiënt als medicatie.

Huismiddeltjes

Ouders voelen zich vaak machteloos als hun kind een migraineaanval krijgt. Zelfs eenvoudige maatregelen en huismiddeltjes zijn vaak zeer effectief:

Zelfs de kleinste activiteiten, zoals rondrennen of tv kijken, verergeren meestal migraine bij kinderen. Bij een acute migraineaanval is het vooral belangrijk dat de kinderen rust krijgen. Het is het beste om uw kind in een goed gehumeurde en verduisterde kamer te brengen. Je moet het ook afschermen tegen irriterende prikkels en geluidsbronnen zoals radio of televisie. Zorg er ook voor dat uw kind voldoende water drinkt.

Een paar uur slaap, een koele handdoek op het voorhoofd of een nekmassage met pepermuntolie (niet gebruiken bij baby's en peuters!) Zorg er in de meeste gevallen voor dat hoofdpijn en migraine bij kinderen snel verbeteren.

Vooral kleine kinderen met migraine vallen tijdens het spelen in slaap. In dit geval is het het beste om hem weer in slaap te laten vallen. Slapen is goed voor uw kind en ze kunnen wakker worden zonder hoofdpijn.

Medicatie voor een migraineaanval

Voor kinderen en adolescenten die een acute migraineaanval hebben, adviseren artsen vooral pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol. Acetylsalicylzuur (bijv. aspirine) is ook goedgekeurd voor gebruik tegen migraine bij kinderen van 12 jaar en ouder. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar als tabletten, poeders of zetpillen.

Als het vroeg wordt ingenomen, kunnen migraineaanvallen soms worden gestopt. Omdat migraineaanvallen bij kinderen echter meestal korter duren dan bij volwassenen, werken de medicijnen vaak pas als de aanval voorbij is. Er zijn echter ook kinderen die zeer ernstige pijn hebben en vaak dringend medicatie nodig hebben. Uw arts zal u daarom uitleggen of en in welke dosis uw kind pijnstillers moet nemen.

De arts kan het anti-emeticum domperidon ook in de vorm van tabletten of zetpillen doorgeven aan kinderen van 12 jaar en ouder. Dit medicijn bestrijdt niet alleen misselijkheid, maar versterkt vooral de effecten van pijnstillers. Kinderen mogen dit medicijn echter niet gebruiken zonder medisch advies!

Als de genoemde medicijnen de migraine bij kinderen niet verbeteren, zijn er ook actieve ingrediënten uit de groep triptanen beschikbaar. Deze hebben een vaatvernauwende, ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Deze omvatten bijvoorbeeld de middelen sumatriptan en zolmitriptan in de vorm van neussprays. In de regel gebruikt de arts deze medicijnen echter alleen bij adolescenten vanaf twaalf jaar.

Veel medicijnen tegen migraine (bijvoorbeeld metoclopramide of steroïden) die volwassenen helpen, kunnen ernstige schade toebrengen aan kinderen! Geef uw kind daarom geen medicijnen die u zelf gebruikt!

Geneesmiddelen voor preventie

Volgens de Duitse Vereniging voor Neurologie is het nog niet definitief bewezen of medicijnen om migraine bij kinderen te voorkomen daadwerkelijk effectief zijn.

Studies tonen aan dat de bètablokker propanolol en de calciumkanaalblokker flunarizine kinderen en adolescenten met migraine kunnen helpen. Andere studies tonen ook aan dat botulinumtoxine A (beter bekend als botox) migraineaanvallen bij adolescenten voorkomt. Vanwege een gebrek aan gegevens zijn deze actieve ingrediënten echter nog niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen met migraine.

Migraine bij kinderen: prognose

Bij ongeveer de helft van de kinderen verdwijnt migraine tijdens de puberteit, bij de rest houdt het aan. Meestal is migraine bij kinderen echter goed te behandelen. Hierbij geldt: Uiteindelijk is de beslissende factor voor een gunstige prognose hoe goed u uitlokkende factoren zoals stress weet te vermijden.

Omdat jonge kinderen hun symptomen vaak niet goed kunnen uiten, is het vaak moeilijk om vroeg een diagnose te stellen. De therapie begint daarom vaak laat, wat voor veel kinderen gepaard gaat met stress in het dagelijks leven, op school of in het gezin. Des te belangrijker is het om bij de eerste tekenen van migraine een arts te raadplegen.

Hoe voorkom je migraine bij kinderen?

Migraine-aanvallen bij kinderen kunnen niet volledig worden vermeden. Er zijn echter enkele maatregelen die u kunt nemen om dit te voorkomen. Het primaire doel is om mogelijke triggers te voorkomen.

Een migrainedagboek bijhouden: Het bijhouden van een migrainedagboek kan helpen om erachter te komen welke triggers verantwoordelijk zijn voor de migraine bij uw kind. Op deze manier kunnen uitlokkende factoren vooraf worden geïdentificeerd en vermeden.

Uitgebalanceerd eten: Zorg ervoor dat uw kind een uitgebalanceerd dieet heeft en regelmatig eet. Kinderen mogen geen maaltijden overslaan. Het is aangetoond dat een constante bloedsuikerspiegel zonder grote schommelingen migraineaanvallen voorkomt. Regelmatige maaltijden met complexe koolhydraten uit volkorenproducten, aardappelen, groenten en fruit zijn hiervoor ideaal.

Drink voldoende: Het is belangrijk dat uw kind voldoende drinkt (vooral tijdens het sporten) en regelmatig water drinkt. Zo voorkom je uitdroging en dus hoofdpijn.

Drankjes die cafeïne en teïne bevatten (bijv. coladranken) zijn echter niet geschikt voor kinderen! Deze kunnen de migraineaanvallen langer maken of ervoor zorgen dat de aanvallen vaker voorkomen.

Regelmatig bewegen: Als uw kind vaak klaagt over hoofdpijn na het sporten, is het zinvol om te sporten met duursporten zoals zwemmen, hardlopen of fietsen. Op deze manier raakt het lichaam van uw kind gewend aan de fysieke belasting, waardoor de hoofdpijn meestal verdwijnt. Regelmatige lichaamsbeweging buitenshuis is ook ideaal als tegenwicht voor het stressvolle dagelijkse schoolleven van uw kind.

Zorg voor voldoende slaap: Vooral bij kinderen met migraine is het belangrijk om ervoor te zorgen dat ze zo regelmatig mogelijk slapen met constante slaap- en opstatijden. De slaapbehoefte van kinderen verschilt van persoon tot persoon. Terwijl jongere kinderen meestal meer slaap nodig hebben, hebben oudere kinderen en adolescenten meestal een paar uur minder slaap nodig.

Mediaconsumptie beperken: Kinderen die vaak smartphones, computers of tv's gebruiken, hebben meer kans op migraine. Zorg er daarom voor dat het dagelijkse mediagebruik van uw kinderen tot een redelijk niveau wordt beperkt en vooral dat u agressieve en stressvolle inhoud uit de buurt van uw kinderen houdt.

Stress vermijden: mentale stress veroorzaakt vaak een migraineaanval bij kinderen. Probeer daarom psychologisch stressvolle situaties zoals ruzies binnen het gezin uit de buurt van uw kind te houden. Zorg er ook voor dat uw kind een balans heeft (bijvoorbeeld buiten sporten) van het stressvolle dagelijkse schoolleven en dat u uw kind niet onder druk zet om te presteren.

Gedrag aanpassen aan het weer: U kunt het weer niet veranderen, maar u kunt in ieder geval het gedrag van uw kind op kritieke dagen aanpassen. Als het weer bijvoorbeeld gaat veranderen of als het bijzonder warm en vochtig is, moet u meer pauzes (bijv. dutje) in het dagelijks leven voor uw kind plannen. Ook dit kan soms migraine voorkomen.

Vermijd irriterende stoffen: sommige stoffen veroorzaken hoofdpijn. Stel uw kind daarom niet bloot aan irriterende stoffen zoals uitlaatgassen en kleur- en geurstoffen. U dient ook niet te roken in het bijzijn van uw kind.

Tags:  palliatieve geneeskunde alcohol Baby Kind