meervoudige persoonlijkheidsstoornis

Bijgewerkt op

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis (dissociatieve identiteitsstoornis) is de meest ernstige vorm van dissociatieve stoornis. Het ontstaat vaak als gevolg van ernstige traumatische ervaringen in de kindertijd waarbij de persoonlijkheid splitst. De verschillende delen van de persoonlijkheid bestaan ​​naast elkaar en wisselen elkaar af. In de regel weten ze niets van elkaar en hebben ze verschillende karakters, voorkeuren, vaardigheden en herinneringen. Lees hier meer over meervoudige persoonlijkheidsstoornis!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F44

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: beschrijving

De meervoudige persoonlijkheidsstoornis wordt nu door deskundigen aangeduid als dissociatieve identiteitsstoornis. Want strikt genomen is het geen echte persoonlijkheidsstoornis. Kenmerkend voor een meervoudige persoonlijkheidsstoornis is dat de verschillende persoonlijkheidsdelen van een persoon los van elkaar naar voren komen, zonder dat deze gestoord hoeven te worden.

De verschillende persoonlijkheidscomponenten (ook wel "andere mensen", zelftoestanden of identiteiten genoemd) verschillen meestal sterk van elkaar en komen nooit tegelijkertijd voor. Betrokkene heeft bijvoorbeeld een evenwichtige en vriendelijke persoonlijkheid en een ander die opvliegend en snel geïrriteerd is. Afhankelijk van welke persoonlijkheid op de voorgrond staat, is het mogelijk dat de persoon een andere leeftijd en zelfs een ander geslacht claimt.

Vaak hebben de getroffenen een deel van hun persoonlijkheid ontwikkeld dat qua ontwikkeling in de kindertijd is gebleven. Dit deel van de persoonlijkheid bevindt zich dan in zijn mentale en fysieke vermogens op het niveau van een kind. Dit kan bijvoorbeeld betekenen dat de persoon in deze toestand niet kan schrijven of lezen.

Er kunnen niet alleen twee, maar ook aanzienlijk meer persoonlijkheden zijn, waarbij meestal een van hen het voortouw neemt. Meestal weten de getroffenen niets over hun verschillende persoonlijkheden. Als ze zich in een bepaalde toestand bevinden, kunnen ze zich niet herinneren wat de andere persoonlijkheden zeiden of deden, en vice versa.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis komt voor bij ongeveer 1,5 procent van de bevolking. Het treft vrouwen en mannen bijna even vaak.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: symptomen

Volgens de internationale classificatie van psychische stoornissen (ICD-10) moeten de volgende symptomen aanwezig zijn voor een diagnose van een meervoudige persoonlijkheidsstoornis:

• Er zijn twee of meer verschillende persoonlijkheden binnen een persoon, waarvan er slechts één op een bepaald moment kan worden bewezen.
• Elke persoonlijkheid heeft zijn eigen herinneringen, voorkeuren, vaardigheden en gedrag.
• Elk van hen neemt de volledige controle over het gedrag van de persoon op een bepaald moment (ook herhaaldelijk).
• Betrokkenen kunnen belangrijke persoonlijke informatie niet onthouden als het een andere persoonlijkheid betreft die op dit moment niet "aanwezig" is.
• Symptomen zijn niet te wijten aan een organische aandoening zoals epilepsie of drugsmisbruik.

Naast deze tekenen komen symptomen van andere dissociatieve stoornissen vaak voor bij een meervoudige persoonlijkheidsstoornis. De mensen hebben geheugenlacunes (amnesie) of symptomen van verlamming. Lichamelijke pijn, waarvoor artsen geen organische oorzaak kunnen vinden, is ook typerend voor een dissociatieve identiteitsstoornis. Symptomen zijn bijvoorbeeld hoofdpijn of buikpijn en slaapstoornissen. Heel vaak hebben de getroffenen ook zelfmoordgedachten of doen ze zichzelf pijn.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: oorzaken en risicofactoren

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis is vaak het gevolg van ernstige misbruikervaringen. Studies hebben aangetoond dat meer dan 90 procent van de getroffenen in de vroege kinderjaren een trauma opliep. Betrokkenen melden bijvoorbeeld door meerdere mensen seksueel te zijn misbruikt of gedwongen tot kinderprostitutie als onderdeel van een ritueel. Geweld en marteling kunnen ook meerdere persoonlijkheidsstoornissen veroorzaken.

De meervoudige persoonlijkheid is hier een beschermend mechanisme. Om de psychisch en/of fysiek ondraaglijke wreedheid te doorstaan, splitst de psyche zich op. Tijdens het misbruik verhuist de persoon mentaal naar een andere plaats waar ze de pijn en traumatische ervaringen niet waarnemen. Omdat ze echter nog fysiek aanwezig is, registreert een ander deel van de bevolking de pijn en ervaringen van geweld heel goed.

Kinderen hebben ook een verhoogd vermogen om te dissociëren.Na verloop van tijd geef je de verschillende delen van je persoonlijkheid hun eigen naam, hun eigen leeftijd en hun eigen geslacht.

Dus als kinderen herhaaldelijk worden blootgesteld aan traumatische situaties die ze niet aankunnen, en als ze geen steun en veiligheid krijgen van hun familie, kunnen ze een gespleten persoonlijkheid ontwikkelen. Symptomen van deze splitsing komen vaak voor in de kindertijd of adolescentie.

kritieken

De dissociatieve persoonlijkheidsstoornis wordt keer op keer controversieel besproken. Voorstanders van het sociocognitieve model ontkennen dat meervoudige persoonlijkheidsstoornis een klinisch beeld is. Ze gaan ervan uit dat de therapeut de patiënt het idee van verschillende delen van de persoonlijkheid vertelt of dat de patiënt de symptomen speelt om aandacht te krijgen.

De huidige onderzoeksresultaten en klinische ervaring spreken deze veronderstelling echter tegen. Een ander argument daartegen is dat de meeste patiënten hun symptomen lange tijd verbergen omdat ze bang zijn voor gek verklaard te worden. Sterker nog, mensen met een meervoudige persoonlijkheidsstoornis worden niet altijd serieus genomen. Wanneer zij aangifte doen van de misdaden die tegen hen zijn gepleegd, wordt hun geloofwaardigheid vaak in twijfel getrokken.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: onderzoeken en diagnose

Het begint met een uitgebreid gesprek tussen arts en patiënt. Mogelijke vragen van de arts zijn bijvoorbeeld:

• Heb je soms het gevoel dat er ruzie in je is over wie je werkelijk bent?
• Voer je dialogen met jezelf?
• Vertellen andere mensen je dat je je soms als een ander gedraagt?

Klinische vragenlijsten helpen bij het diagnosticeren van een dissociatieve identiteitsstoornis.

Sommige symptomen van een meervoudige persoonlijkheidsstoornis kunnen ook worden veroorzaakt door organische hersenprocessen, die kunnen worden opgehelderd door lichamelijk onderzoek.

Het diagnosticeren van een dissociatieve identiteitsstoornis is moeilijk. Misdiagnoses zijn niet ongewoon. Omdat de meeste getroffenen lijden aan andere psychische stoornissen (bijv. Eetstoornissen, depressie), die de dissociatieve identiteitsstoornis verbergen. Bovendien bagatelliseren veel patiënten met een meervoudige persoonlijkheidsstoornis hun symptomen.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: behandeling

In de meeste gevallen wordt een meervoudige persoonlijkheidsstoornis (dissociatieve identiteitsstoornis) behandeld als onderdeel van traumatherapie. Dit kan worden uitgevoerd op een klinische, gedeeltelijke klinische of poliklinische basis.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: psychotherapie

In de eerste fase van de therapie stabiliseert de therapeut de patiënt. Dit moet een veilig gevoel geven en vertrouwen opbouwen. Alleen dan kunnen traumatische ervaringen samen worden aangepakt. Betrokkenen hebben vaak een vertekend beeld van de traumatische gebeurtenissen en denken bijvoorbeeld dat zij zelf verantwoordelijk zijn voor het misbruik. Door het trauma te verwerken, kan de patiënt begrijpen wat er werkelijk is gebeurd.

Het doel van de therapie is om de verschillende delen van de persoonlijkheid bij elkaar te brengen. Volledige integratie is echter niet altijd mogelijk. Aan de ene kant weten de patiënten vaak niets van de acties van hun andere delen van de persoonlijkheid (amnesie). Aan de andere kant willen sommige van de getroffenen niet dat de persoonlijkheidscomponenten botsen. Dus als volledige integratie niet lukt, zorgt de therapeut ervoor dat de verschillende onderdelen met elkaar communiceren.

Wanneer de patiënt alle innerlijke delen leert kennen, krijgt hij een identiteitsgevoel. Hoe beter de persoonlijkheidscomponenten zijn geïntegreerd, hoe gemakkelijker het voor de getroffenen is om met het dagelijks leven om te gaan.

Therapie voor meervoudige persoonlijkheidsstoornis (dissociatieve identiteitsstoornis) duurt vaak meerdere jaren. Ondanks de ernst van de psychische stoornis kan deze over het algemeen zo succesvol worden behandeld dat de getroffenen een grotendeels normaal leven kunnen leiden.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: medicatie

Tot op heden zijn er geen medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van meervoudige persoonlijkheidsstoornis. In sommige gevallen gebruiken artsen echter antipsychotica (bijv. risperidon) om begeleidende slaap- of angststoornissen te behandelen, of selectieve serotonineheropnameremmers (bijv. fluoxetine) om symptomen van depressie te behandelen.

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis: ziekteverloop en prognose

Meervoudige persoonlijkheidsstoornis is meestal chronisch. Hoe ernstiger het trauma is, hoe moeilijker het is om te genezen. De ziekte gaat vaak gepaard met andere psychische stoornissen die de behandeling bemoeilijken. Vooruitgang in therapeutische behandelingen voor getraumatiseerde mensen heeft de prognose van een meervoudige persoonlijkheidsstoornis (dissociatieve identiteitsstoornis) de afgelopen jaren echter verbeterd.

Tags:  spanning therapieën paddenstoel vergif planten