Hart-en vaatziekten
De term hart- en vaatziekten omvat alle ziekten van het hart en de bloedvaten. Artsen spreken ook van hart- en vaatziekten. Ze komen op vele manieren voor en variëren van hoge bloeddruk, arteriosclerose en hartritmestoornissen tot hartfalen en hartaanvallen. Ontdek de belangrijkste feiten over hart- en vaatziekten, hoe u ze kunt herkennen en hoe u uw risico op ziekte kunt verkleinen.
Wat zijn hart- en vaatziekten?
Artsen noemen alle ziekten van het hart en de bloedvaten hart- en vaatziekten.
Sommige zijn het gevolg van een zwakke hartspier, andere van een verstoorde doorbloeding in het hart zelf.Verstoorde prikkeloverdracht in het hartspierweefsel, vernauwingen in de kransslagaders of afsluitingen in de perifere bloedvaten kunnen ook de werking van het cardiovasculaire systeem.
Indien onbehandeld, worden ze meestal geassocieerd met verminderde fysieke prestaties en leiden ze tot verdere secundaire ziekten. In de westerse geïndustrialiseerde landen zijn ze de meest voorkomende doodsoorzaak. Elke tweede dood is te wijten aan gevorderde hart- en vaatziekten.
Welke hart- en vaatziekten zijn er?
Hart- en vaatziekten variëren van hartspierontsteking tot hartritmestoornissen tot een hartaanval. De volgende zijn met name gebruikelijk:
hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk (hypertensie) is hart- en vaatziekten nummer 1 in Duitsland. Het is permanent verhoogd bij ongeveer een derde van de volwassenen. Hoge bloeddruk is aanwezig zodra in rust een waarde van 140/90 mmHg wordt overschreden. Hypertensie zelf is meestal niet acuut gevaarlijk.
Langdurige, permanent hoge bloeddruk veroorzaakt echter ernstige secundaire ziekten, zoals schade aan organen zoals het hart, de hersenen en de nieren. Het is vooral problematisch dat een hoge bloeddruk meestal niet merkbaar is. Veel patiënten hebben daarom geen idee van hun ziekte.
Coronaire hartziekte
De kransslagaders voorzien de hartspier van zuurstof. Bij coronaire hartziekte (CHD) ontwikkelen zich vernauwingen in deze bloedvaten. Ze worden veroorzaakt door opgehoopte bloedlipiden, bloedstolsels en samengeklonterde bindweefselcomponenten. Deze "vasculaire calcificatie" (arteriosclerose) verkleint de diameter van de aangetaste bloedvaten. Dit verslechtert de doorbloeding en daarmee de optimale toevoer van de hartspier met zuurstof.
Hartaanval
Een hartinfarct (hartinfarct) is het gevolg van een extreem tekort aan zuurstoftoevoer naar de hartspier. De onderbroken zuurstoftoevoer is meestal het gevolg van een verstopte kransslagader. De hartspier wordt dan niet meer voldoende van zuurstof voorzien. Het kan zijn werk niet meer goed doen en sterft. Een hartaanval wordt meestal voorafgegaan door langdurige coronaire hartziekte.
Hartfalen
Artsen noemen het zwakke hart ook hartfalen. Het hart kan niet de volledige hoeveelheid bloed vervoeren. Door de verminderde “pompkracht” wordt het lichaam niet van voldoende bloed voorzien. De gevolgen kunnen kortademigheid en beperkte (algemene) prestaties zijn. Ernstige symptomen zoals waterretentie in de longen zijn ook mogelijk.
Myocarditis
Bij wat bekend staat als myocarditis, raakt de hartspier ontstoken. Meestal is dit het gevolg van een infectieziekte. De ziekte is meestal niet beperkt tot de spiercellen van het hart, maar strekt zich ook uit tot de omliggende kransslagaders.
Het hartspierweefsel is betrokken bij de vorming en overdracht van elektrische prikkels - dat wil zeggen in de hartslag zelf. Myocarditis kan daarom hartritmestoornissen veroorzaken. Op de lange termijn leidt het vaak tot hartinsufficiëntie. In het begin veroorzaakt een ontsteking van de hartspier echter vaak geen of slechts zeer milde klachten.
Ontsteking van het slijmvlies van het hart
Als de binnenwand van het hart (endocardium) ontstoken raakt, spreken artsen van endocarditis. Het endocardium bekleedt de hartholten en het deel van de slagaders en aders dicht bij het hart. De hartkleppen bestaan ook uit plooien van het endocardium. Als ze ontbranden, kunnen ze permanent worden beschadigd.
Valvulaire hartziekte
Artsen noemen een storing van een of meer hartkleppen een hartklepdefect. Doordat de hartkleppen niet meer volledig kunnen sluiten of niet meer volledig open kunnen gaan, wordt de bloedstroom in het hart verstoord.
Hartklepafwijkingen kunnen aangeboren zijn of ontstaan door een ziekte. Typische symptomen zijn kortademigheid, duizeligheid of hartkloppingen. Meestal zijn dergelijke storingen echter symptoomvrij. Als ze onbehandeld blijven, leiden ze tot hartinsufficiëntie. Hartklepdefecten kunnen operatief worden behandeld.
aritmie
Artsen noemen een hartritmestoornis een fenomeen waarbij de hartslag afwijkt van de typische hartslag. Het hart kan te snel kloppen (tachycardie), maar ook te langzaam (bradycardie). De reden voor afwijkende hartritmes is een verstoorde prikkeloverdracht in het hartspierweefsel.Er zijn daarom verstoringen in de vorming van elektrische impulsen die de hartslag activeren.
Atriale fibrillatie
Boezemfibrilleren is een bijzonder veel voorkomende vorm van aritmie. Het hart klopt onregelmatig - het "struikelt". De meeste getroffenen merken de onregelmatige hartslag niet op - anderen voelen zich echter rusteloos en zwak.
Het risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren neemt toe met de leeftijd. Boezemfibrilleren is niet acuut levensbedreigend, maar als het onbehandeld blijft, gaat het gepaard met een verhoogd risico op een beroerte. Langdurige hoge bloeddruk bevordert atriale fibrillatie.
pericarditis
Als het hartzakje ontstoken raakt, spreken artsen ook van pericarditis. Ernstige pijn op de borst is typerend voor pericarditis. In de loop van de ziekte verzamelt weefselvloeistof zich vaak in de lagen van het hartzakje - er treedt een zogenaamde pericardiale effusie op. In zeldzame gevallen vormen zich ook verdikkingen of verkalkingen, die de functie van het hart aanzienlijk beperken.
Cardiomyopathie
Cardiomyopathie is een ziekte waarbij de (weefsel)structuur van de hartspier verandert. De hartkamers worden geleidelijk groter. De trigger kan (onder andere) een eerdere ontsteking van de hartspier (myocarditis) of een verstopte kransslagader (coronaire hartziekte) zijn.
De daaropvolgende pathologische verwijding van het hart resulteert in een verminderde pompcapaciteit van het hart. Het lichaam probeert dit te compenseren - de hartspier groeit en wordt dikker. Dit beperkt dan weer de beweeglijkheid (flexibiliteit) van de hartspier en de pompfunctie, waardoor uiteindelijk hartfalen kan ontstaan.
Perifere arteriële ziekte
Perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) is een chronische stoornis van de bloedsomloop van de extremiteiten. Door een vernauwing (stenose) of een afsluiting van de aanvoerende slagaders (arteriosclerose) bereikt minder bloed bepaalde gebieden in de benen. Als gevolg hiervan krijgt het gebied dat ze bedienen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen. Deze onregelmatige bloedtoevoer veroorzaakt typische symptomen zoals pijn en zwakte, maar ook een koude en bleke huid.
Functionele hartproblemen
Functionele hartproblemen zijn hartproblemen die in de eerste plaats geen verband houden met een verminderde hartfunctie. Denk hierbij aan hartproblemen door aanhoudende stress, angst of onzekerheid. In vakjargon spreekt men van psychosomatische klachten. Bij de getroffenen manifesteren ze zich bijvoorbeeld door pijn op de borst of een uitgesproken gevoel van ziekte - hoewel deze patiënten een gezond hart hebben.
Hart- en vaatziekten van A tot Z
A.- AV-blok
- Angina pectoris
- Aorta-aneurysma
- Coarctatie van de aorta
- Aortastenose
- arteriosclerose
- hoge bloeddruk
- Gebroken Hart Syndroom
- Gedilateerde cardiomyopathie
- Endocarditis
- Extrasystolen
- pericarditis
- Hartfalen
- Myocarditis
- Cardiale neurose
- Hartritmestoornissen
- Hypertensieve crisis
- Hypertrofische cardiomyopathie
- Hypoplastisch linkerhartsyndroom
- Ventriculaire fibrillatie
- Cardiomyopathie
- Coronaire hartziekte
- Plotselinge hartdood
- pre-eclampsie
- Pulmonale hypertensie
- Sick sinus syndroom
- Defect in het ventriculaire septum
- Atriale flutter
- Atriale fibrillatie
- WPW-syndroom
Wat zijn de risicofactoren voor hart- en vaatziekten?
Er zijn een aantal risicofactoren bekend die de pompcapaciteit van het hart verminderen of de bloedvaten beschadigen. De belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn:
- (chronische) hoge bloeddruk
- Suikerziekte
- Stoornissen in het lipidenmetabolisme en ernstig overgewicht (obesitas)
- Ongezond dieet
- roken
- Lichamelijke inactiviteit
Hoe eerder en consequenter u actie onderneemt tegen leefstijlgerelateerde risicofactoren, hoe lager uw risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk, hartfalen of coronaire hartziekte.
Algemene risicofactoren - leeftijd, geslacht en aanleg
Naast leefstijlgerelateerde invloeden zijn er ook algemene risicofactoren. Met andere woorden, degenen die genetisch voorbestemd zijn of zich ontwikkelen als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces. Ze verhogen het individuele risico op hart- en vaatziekten. Ook het geslacht heeft een impact: mannen hebben meer kans op hart- en vaatziekten dan vrouwen.
Hoe herken je hartproblemen?
Omdat in de vroege stadia van hart- en vaatziekten meestal niet-specifieke symptomen optreden, herkennen de getroffenen de symptomen vaak niet of beschouwen ze ze niet als bedreigend.
Als hart- en vaatziekten echter lange tijd onopgemerkt blijven - en dus onbehandeld - bestaat het risico dat de hartspier en andere organen ernstig worden beschadigd.
De meest opvallende tekenen van hartproblemen zijn:
- uitputting
- Kortademigheid
- Waterretentie (oedeem), vooral in de enkels en onderbenen
- Hartkloppingen
- Hartkloppingen
- Flauwvallen (syncope)
- Beklemming - vooral op de borst
- Pijn op de borst die zich ook kan uitbreiden naar de armen, nek en bovenbuik
Opmerking:
Als u een uitgesproken beklemd gevoel of zelfs pijn op uw borst bemerkt, bel dan onmiddellijk een spoedeisende hulp. Lichte klachten, zoals langdurige uitputting, moet u met uw huisarts of cardioloog verduidelijken.
Onderzoeken naar hart- en vaatziekten
De onderzoeksmethoden zijn net zo gevarieerd als de manifestaties van hart- en vaatziekten.
Tijdens een bloedtest zal uw arts de niveaus van vet en suiker in het bloed bepalen, die in verband worden gebracht met hoge bloeddruk. Als bepaalde markers ook in uw bloed worden waargenomen (creatinekinase, troponine), kan er ook schade aan de hartspier zijn.
Uw arts zal de elektrische activiteit van uw hart controleren met behulp van een elektrocardiogram (EKG). Artsen gebruiken het om veranderde of onregelmatige hartritmes te herkennen. Een spiro-ergometrie onderzoekt uw algemene (fysieke) veerkracht en onderzoekt het samenspel tussen longen en cardiovasculair systeem. Het wordt bijvoorbeeld uitgevoerd als coronaire hartziekte wordt vermoed.
Een echocardiografie (hartechografie) is daarentegen aan te raden bij een vermoeden van een hartklepdefect of als vervolgcontrole op een pericardiale effusie. Beeldvormingsprocedures (computertomografie, magnetische resonantietomografie) geven desgewenst een nog nauwkeuriger driedimensionaal beeld van de structuur en functie van uw hart. Een heel speciale onderzoeksmethode is de myocardiale scintigrafie: deze geeft de bloedstroomsituatie van de hartspier zeer nauwkeurig weer.
Hoe kun je hart- en vaatziekten voorkomen?
Veel hart- en vaatziekten kunnen worden voorkomen of uitgesteld met een gezonde levensstijl, een evenwichtige voeding en regelmatige lichaamsbeweging. Dit voorkomt ook secundaire ziekten en behoudt zo een betere kwaliteit van leven.
Hoge bloeddruk is bijvoorbeeld niet het lot. Veel factoren die de bloeddruk doen stijgen, kunt u actief beïnvloeden. Dit omvat ook het lichaamsgewicht. Probeer uw lichaamsgewicht binnen het normale bereik te houden of, indien nodig, het overtollige gewicht geleidelijk te verminderen.
Een andere belangrijke beïnvloedende factor is uw rookstatus: rokers hebben vier keer meer kans op een hartaanval dan niet-rokers. Want bij elke sigaret vernauwen de bloedvaten zich. Stoppen met roken kan daarom uw bloeddruk en het risico op vasculaire calcificatie (arteriosclerose) - met al zijn secundaire ziekten - duurzaam verlagen.
Behandeling van hart- en vaatziekten
Afhankelijk van de hart- en vaatziekten zijn er verschillende behandelingen mogelijk. De getroffenen krijgen meestal medicijnen. Soms is ook een tussenkomst van een arts nodig. Dit kunnen kleinere gerichte procedures zijn (bijv. hartkatheter met klepvervanging, TAVI). Maar ook grotere operaties kunnen nodig zijn (bijvoorbeeld een bypassoperatie).
medicatie
Belangrijke hartmedicatie zijn onder meer antihypertensiva zoals ACE-remmers (bijv. ramipril) of bètablokkers (bijv. bisoprolol, metoprolol). In veel gevallen zijn ook dehydraterende tabletten nodig - zoals lisdiuretica zoals torasemide of thiazidediuretica zoals HCT.
Belangrijke hartmedicijnen zijn ook middelen die de bloedstolling beïnvloeden. Bloedplaatjesaggregatieremmers zoals acetylsalicylzuur (ASA) voorkomen dat bloedplaatjes samenklonteren en bloedvaten verstoppen. Artsen schrijven ASA voornamelijk voor bij hart- en vaatziekten waarbij slagaders vernauwd zijn door arteriosclerose (bijvoorbeeld coronaire hartziekte). Anticoagulantia zoals Marcumar of nieuwere preparaten zoals rivaroxaban of edoxaban zouden bloedstolsels moeten voorkomen die het gevolg kunnen zijn van hartritmestoornissen.
Zogenaamde anti-aritmica kunnen in ieder geval een verstoord hartritme vertragen. Bekende voorbeelden zijn bètablokkers, kaliumkanaalblokkers zoals amiodaron of calciumkanaalblokkers zoals verapamil. Bloedlipidenverlagende geneesmiddelen (bijv. simvastatine, atorvastatine) spelen ook een belangrijke rol.
Gerichte en operatieve interventies
Naast medicamenteuze behandeling kunnen andere therapieën nodig zijn, afhankelijk van de hartziekte. Artsen plaatsen bijvoorbeeld een stent in een vernauwde of verstopte slagader. Als een kransslagader is aangetast, gebeurt dit met een hartkatheter. Soms moeten hartchirurgen ook een bypass aanbrengen die het bloed bij de vernauwing omzeilt.
Artsen behandelen ernstige hartritmestoornissen met elektrische schokken. In geval van nood stelt u dit extern in met behulp van een defibrillator (noodcardioversie). Of ze plaatsen een klein apparaatje onder de huid (ICD-implantatie). Voor bepaalde ziekten combineren artsen het ICD-apparaat met een pacemaker. Dit geeft het juiste ritme voor de hartslag aan.
Bij bijzonder ernstige hart- en vaatziekten kan alleen een harttransplantatie helpen. Speciale kunstmatige systemen ondersteunen het werk van het hart (hulpmiddelen, "kunsthart") tot de transplantatie.
Hartziekte en lichaamsbeweging
Regelmatige lichaamsbeweging is bijzonder belangrijk om elke behandeling te begeleiden. Een actieve levensstijl voorkomt gevolgschade en vertraagt het verloop van een bestaande ziekte.
Bewegen voor hartpatiënten heeft een aantal positieve effecten. Sport versterkt het hart en zorgt voor positieve stressprikkels. Lichaamsbeweging verlaagt ook de bloedlipideniveaus, verlaagt de bloedsuikerspiegel en verlicht stress.
Een gezonde levensstijl gebaseerd op een bewuste, uitgebalanceerde voeding voorziet je ook van belangrijke voedingsstoffen en stelt je in staat om geleidelijk af te vallen. Onthoud: het onthouden van alcohol en het stoppen met roken verlicht ook merkbaar je cardiovasculaire systeem.
Als u hart- en vaatziekten heeft, moet u meerdere dagen per week duurtraining doen, zoals fietsen, wandelen, joggen of wandelen. Als aanvulling is krachttraining geschikt.
Het is echter belangrijk dat u altijd op uw fysieke limiet let - bloeddrukpieken tijdens het sporten moet u zeker vermijden. Begeleidende sportmedische zorg kan u zekerheid en gecontroleerde omstandigheden bieden.
Nieuws over hart- en vaatziekten
Wat is er nieuw op het gebied van cardiovasculaire gezondheid? Onze actuele rapportage vindt u hier.
-
Jonge volwassenen: meer hartaanvallen door cannabis Hartaanvallen komen zelden voor bij mensen onder de 45 jaar, maar ze komen wel voor. Een risicofactor die bijna niemand op de radar heeft, is cannabis. Kom meer te weten
-
Beroertes: wat doet het besparen van zout eigenlijk Tafelzout verhoogt de bloeddruk, maar het was controversieel dat dit het risico op beroertes juist verhoogt. Nu levert een studie het bewijs. Kom meer te weten
-
Hartpatiënten: laat actief met enorm effect CHD-patiënten die pas op latere leeftijd lichamelijk actief worden, kunnen hun risico op vroegtijdig overlijden op indrukwekkende wijze verkleinen. De vereiste inzet is immers niet zo hoog. Kom meer te weten
-
Plotselinge hartstilstand treft ook gezonde mensen Een plotselinge hartstilstand kan iedereen treffen - zoals blijkt uit het laatste geval van profvoetballer Christian Eriksen. De spoedarts bellen is dan niet voldoende. Kom meer te weten
-
Tatoeages: Risico voor het hart Infecties door tatoeages zijn niet zo zeldzaam. Het wordt problematisch wanneer de ziektekiemen in de bloedbaan terechtkomen. Kom meer te weten
-
Zelfs bij weinig alcohol loopt het hart uit de pas Wie regelmatig alcohol drinkt, krijgt vaker atriumfibrilleren. Dit geldt ook voor gezonde mensen die slechts kleine hoeveelheden drinken. Kom meer te weten
- Ook in Corona-tijden: heb je hartproblemen, bel dan een noodoproep!
- Hartfalen bij vrouwen: late diagnose, vroege dood
- Hoge bloeddruk: 's ochtends of 's avonds beter sporten?
- Hartziekte: seks hebben zonder angst?
.jpg)
