vaginisme

Astrid Leitner studeerde diergeneeskunde in Wenen. Na tien jaar in de dierenartsenpraktijk en de geboorte van haar dochter, stapte ze - meer toevallig - over naar de medische journalistiek. Al snel werd duidelijk dat haar interesse in medische onderwerpen en haar liefde voor schrijven de perfecte combinatie voor haar waren. Astrid Leitner woont met dochter, hond en kat in Wenen en Opper-Oostenrijk.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Vaginisme is een pijnlijke, krampachtige samentrekking van de vagina- en bekkenspieren, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap. Penetratie in de vagina is dan niet of alleen mogelijk bij pijn. Lichamelijke oorzaken zijn niet vast te stellen, de trigger ligt in de psyche. Lees hier wat vaginale spasme veroorzaakt en hoe het wordt behandeld!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N94F52

Kort overzicht

• Wat is vaginisme? Krampachtige samentrekking van de vaginale en bekkenbodemspieren, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap. In ernstige gevallen is de gedachte aan geslachtsgemeenschap voldoende om een ​​pijnlijke vaginale spasme te veroorzaken.
• Behandeling: vaginale dilatatoren, psychotherapie en sekstherapie, ontspanningstechnieken, bekkenbodemtraining, in zeldzame gevallen medicatie.
• Oorzaken: angst voor pijn of letsel tijdens geslachtsgemeenschap, angst voor zwangerschap, traumatische ervaringen (mishandeling, geboortetrauma), relatieproblemen, emotionele stress, depressie
• Risicofactoren: algemene ziekten zoals diabetes of hoge bloeddruk, verstoorde relatie met de eigen seksualiteit.
• Symptomen: Pijnlijke krampen van de vagina- en bekkenbodemspieren, pijn tijdens seks, angst voor pijn en letsel, penis kan niet of alleen met pijn doordringen, schuldgevoelens
• Diagnostiek: uitgebreid overleg met een arts, uitsluiting van lichamelijke oorzaken zoals infecties of ontstekingen in het genitale gebied.
• Preventie: Gezonde relatie met de eigen intieme zone, omgaan met traumatische ervaringen, goed getrainde bekkenbodem, low-conflictpartnerschap

Wat is vaginisme?

Vaginisme (vaginaal spasme, vaginaal spasme) treedt op wanneer de vagina- en bekkenbodemspieren als een spasme samentrekken tijdens geslachtsgemeenschap en penetratie in de vagina (penetratie), bijvoorbeeld via een penis, niet mogelijk is of gepaard gaat met veel pijn. Bij veel patiënten wordt de vagina ook krap bij het inbrengen van een tampon of bij een bekkenonderzoek. In ernstige gevallen is de gedachte aan het manipuleren van het genitale gebied voldoende om de vagina en de bekkenbodem als een spasme samen te trekken.

Een vaginale kramp die optreedt, veroorzaakt meestal een spiraal van angst en pijn. Hoewel de vrouw bijvoorbeeld echt een verlangen heeft om geslachtsgemeenschap te hebben, wordt ze overweldigd door de angst voor pijn. Dit zorgt ervoor dat de spieren in het genitale gebied nog meer samentrekken, wat de pijn veroorzaakt of verergert.

Kenmerkend voor vaginisme is dat er geen lichamelijke oorzaken zijn zoals infecties of ontstekingen. De oorzaak van de spasmen ligt in de psyche.

Vaginisme is geen ziekte, maar een pijnlijke seksuele disfunctie. Men spreekt van een seksuele disfunctie wanneer de eigen seksualiteit niet naar tevredenheid kan worden beleefd. Deze omvatten een orgasme of erectiestoornissen, evenals een gebrek aan seksuele interesse. Bij vaginisme heeft de vrouw een seksueel verlangen, maar penetratie is niet of alleen mogelijk met pijn.

Vormen van vaginisme

Er zijn twee vormen van vaginisme, de beslissende factor voor het onderscheid is het tijdstip waarop de vaginale spasme voor het eerst optreedt. Bij primair vaginisme bestaat de functiestoornis al vanaf de geboorte, bij secundair vaginisme ontwikkelt de stoornis zich in de loop van het leven.

Primair vaginisme: Primair vaginisme is aangeboren. De disfunctie wordt meestal herkend tijdens de eerste geslachtsgemeenschap.

Secundair vaginisme: Bij secundair vaginisme was geslachtsgemeenschap of penetratie in de vagina voorheen pijnloos mogelijk. De vaginale spasme wordt veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis zoals seksueel misbruik of een geboortetrauma.

Wat is GPSPS?

GPSPS is de afkorting voor Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. Dit is een seksuele disfunctie waarbij de symptomen vaginisme (kramp van de vagina) en dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap) tegelijkertijd optreden.

Hoe wordt vaginisme behandeld?

Het doel van de behandeling is om de reflexieve samentrekking van de vagina- en bekkenbodemspieren te verminderen en de vrouw zelfbeschikking over haar seksualiteit terug te geven. De vrouw leert langzaam en geleidelijk dat geslachtsgemeenschap mogelijk is zonder pijn.

Vaginale dilatatoren

Vaginale dilatatoren zijn speciale plastic sticks die in verschillende maten verkrijgbaar zijn. Deze worden steeds vaker door de vrouw zelf in de vagina ingebracht. Ze zorgen ervoor dat de vagina verwijdt en de spieren wennen aan penetratie. Hierdoor ontstaat een gevoel voor haar eigen vagina en ervaart de vrouw dat deze pijnloos kan worden ingebracht.

In het verdere verloop wordt soms de seksuele partner bij de oefeningen betrokken. Het is echter belangrijk dat de patiënt de controle behoudt over de oefenreeksen, bijvoorbeeld door zelf de penis in te brengen.

Psychotherapie en sekstherapie

In veel gevallen van vaginisme is begeleidende psychotherapie nuttig, vooral als traumatische gebeurtenissen zoals misbruik of problemen in de relatie het vaginisme veroorzaken.

Tijdens sekstherapie gaat de patiënte intensief om met haar relatie met haar eigen lichaam en met seksualiteit. Idealiter wordt een seksuele partner bij de therapie betrokken.

Bekkenbodemtraining

Tijdens de bekkenbodemtraining leren vrouwen de bekkenbodemspieren gericht aan te spannen en te ontspannen. Sommige oefeningen kunnen op elk moment gemakkelijk in de dagelijkse routine worden opgenomen.

Tips voor het dagelijks leven

• Span de bekkenbodemspieren in het dagelijks leven, bijvoorbeeld bij het wachten voor het stoplicht of bij het telefoneren.
• Bewust de bekkenbodem spannen bij lichamelijke inspanning (bijvoorbeeld bij het dragen van zware lasten).
• Vermijd zwaar persen tijdens het poepen.
• Eet een uitgebalanceerd, vezelrijk dieet en drink voldoende!
• Overgewicht zorgt voor druk op de bekkenbodem. Probeer je normale gewicht te bereiken!

Speciale oefeningen voor de bekkenbodem

Bekkenbodemlift (staand): Ga op heupbreedte staan ​​met een recht bovenlichaam. Zie de bekkenbodem als een lift die langzaam omhoog gaat. Span de bekkenbodemspieren aan en trek de denkbeeldige lift omhoog. Houd de spanning even vast. Laat de lift dan langzaam - stok voor stok - weer zakken.

Gebochelde (in een viervoetige positie): Kniel op de grond en steun jezelf op je handen, je rug recht. Haal diep adem en adem dan uit door je mond. Vorm de bult van een kat (trek je rug naar boven, hoofd tussen je armen). Adem dan weer in en strek je rug.

Fauteuilmars (zittend): Ga op een fauteuil zitten en ga naar de voorkant. De benen staan ​​in een rechte hoek op heupbreedte uit elkaar. Druk nu stevig met je hielen tegen de vloer. Dit activeert de achterkant van de bekkenbodem. Houd de spanning vast. Om de voorste bekkenbodem te activeren, drukt u de toppen van uw tenen stevig tegen de vloer.

Ontspanningsoefeningen

Emotionele stress en innerlijke spanning verergeren soms bestaande problemen. Ontspanningsoefeningen helpen om meer innerlijke rust te bereiken. Ademhalingsoefeningen of "progressieve spierontspanning" worden in het bijzonder aanbevolen. Vraag uw arts naar therapeuten om u te begeleiden.

medicatie

In zeldzame gevallen kan de arts medicijnen gebruiken om verdere krampen te voorkomen. Door het injecteren van zogenaamde "spierverslappers" - actieve ingrediënten die de spieren ontspannen - verbeteren de symptomen, althans tijdelijk.

Zelf vaginale spasmen oplossen?

Bespreek het met uw partner zodra u pijn voelt penetreren, bijvoorbeeld de penis in de vagina. Probeer de penetratie niet te "forceren". Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel die de symptomen alleen maar verergert. Probeer te ontspannen en ga snel naar een dokter. Hij zal u helpen de oorzaak van het vaginisme te achterhalen en een passende therapie te vinden.

De therapie van vaginisme vraagt ​​veel geduld - ook van je partner, maar leidt in de meeste gevallen tot goede resultaten!

Wat zijn de oorzaken van vaginisme?

oorzaken

De oorzaak van vaginisme ligt in de psyche. Lichamelijke oorzaken zoals infecties of ontstekingen in het genitale gebied (zoals endometriose), die ook krampachtige pijn veroorzaken, zijn meestal niet aanwezig. De kramp in het onderste derde deel van de vagina is een sterke onbewuste afweerreflex van de vrouw, de trigger hiervoor is angst voor pijn of letsel.

Mogelijke oorzaken zijn:

• Getroffen vrouwen vinden bijvoorbeeld dat de vagina te smal is (bijvoorbeeld voor de penis van de seksuele partner) en vrezen de pijn van penetratie.
• Angst voor beschadiging van het genitale gebied, bijvoorbeeld door de penis van de partner
• Angst voor zwangerschap
• Afwijzing van penetratie in het algemeen
• Afwijzing van de seksuele partner
• Partnerschapsproblemen
• Traumatische ervaringen zoals seksueel misbruik, geboortetrauma of pijnlijke onderzoeken bij de gynaecoloog
• Emotionele stress, depressie

Symptomen

De symptomen van vaginisme variëren van vrouw tot vrouw. In lichtere vormen komt de kramp alleen in bepaalde situaties voor, zoals bij stress. Bij "totaal vaginisme" krampt de vagina altijd zodra deze wordt aangeraakt. Zowel geslachtsgemeenschap als het inbrengen van tampons zijn onmogelijk voor getroffen vrouwen. Ook het gynaecologisch onderzoek met het speculum kan voor grote problemen zorgen.

Symptomen:

• Pijnlijke krampen van de bekkenbodem en vaginale spieren.
• De kramp kan niet opzettelijk worden gecontroleerd.
• Het inbrengen van de penis, vingers, een dildo of een tampon is niet of alleen mogelijk bij hevige pijn.
• Vermijden van seksuele activiteit.
• Vermijding of angst voor een onderzoek bij de gynaecoloog.
• In sommige gevallen kan de gedachte aan penetratie alleen een vaginale spasme veroorzaken.
• Getroffen vrouwen lijden vaak aan grote emotionele stress. Dit kan zo ver gaan dat je je geen volle vrouw voelt, je schuldig voelt over je partner en last hebt van minderwaardigheidsgevoelens.

Als je seksproblemen hebt, neem dan contact op met je vertrouwde gynaecoloog. Hij zal samen met u de oorzaak van het probleem achterhalen en een passende therapie initiëren. Het succes van de behandeling is meestal erg goed, zeker bij vaginisme!

Risicofactoren

Studies tonen aan dat seksstoornissen over het algemeen verband houden met risicofactoren zoals diabetes, hoge bloeddruk, stoornissen in het vetmetabolisme en depressie. Meisjes en vrouwen die seksualiteit als iets schandelijks beschouwen of die opgroeiden in een gezin waar het onderwerp taboe was, hebben ook meer kans op vaginisme.

Onderzoek en diagnose

Het eerste aanspreekpunt bij verdenking van vaginisme is de gynaecoloog. In een gedetailleerd eerste consult (anamnese) vraagt ​​de arts naar de bestaande problemen. Ook zal hij vragen stellen over eerdere ziektes en seksuele geschiedenis, bijvoorbeeld of er sprake is van misbruik of problemen in de relatie. Het is ook belangrijk voor de arts om te weten of de patiënt vaginale spasmen ervaart bij welke vorm van penetratie dan ook en hoe lang het probleem al bestaat. De arts vraagt ​​ook naar eerdere zwangerschappen en geboorten.

Ook al is de remmingsdrempel om over de eigen seksualiteit te praten vaak hoog, toch is het belangrijk om er open over te praten met de arts. Alleen zo kom je erachter wat de oorzaak van de aandoening is en hoe je deze kunt tegengaan!

Indien mogelijk - en de aangedane vrouw tolereert het onderzoek - onderzoekt de arts het geslachtsorgaan op veranderingen die ook pijn en vaginale krampen veroorzaken. Deze omvatten vaginale infecties, verwondingen, littekens of ziekten zoals endometriose.

Als een gynaecologisch onderzoek (nog) niet mogelijk is, zal de arts de vrouw adviseren hoe verder te gaan. Het onderzoek vindt pas plaats als de vrouw er klaar voor is.

Ter voorbereiding op het onderzoek helpt het om vooraf zelf vertrouwd te raken met uw eigen genitale gebied. Dit kan bijvoorbeeld zijn door voor de spiegel naar de vagina te kijken of deze licht aan te raken met je vingers. Als dit pijnloos lukt, begint de vrouw met inleidende oefeningen: onder ontspannen omstandigheden probeert ze haar vingers of zogenaamde vaginale dilatatoren in de vagina te brengen. Dit zijn speciale sticks die in verschillende maten verkrijgbaar zijn. De patiënte leert dat ze misschien nog steeds ongemak voelt, maar geen pijn, en dat de negatieve gevoelens na verloop van tijd afnemen.

preventie

Een vaginale spasme kan niet volledig worden voorkomen omdat deze niet opzettelijk wordt gecontroleerd. Een gezonde relatie met de eigen intieme zone en een goed getrainde bekkenbodem verkleinen de kans op het ontwikkelen van vaginisme. De verwerking van traumatische gebeurtenissen (mishandeling, moeilijke geboorte) en de steun van vertrouwenspersonen zijn minstens zo belangrijk.

Verloop van de ziekte en prognose

Indien onbehandeld, gaat vaginisme zelden vanzelf over.Als de vrouw kan worden behandeld, is de prognose zeer gunstig, zelfs als het vaginisme al vele jaren bestaat. Het succes ligt rond de 90 procent.

Tags:  therapieën spanning gezonde werkplek