Symptomen van leverkanker

Bijgewerkt op

dr. med. Julia Schwarz is een freelance schrijver op de medische afdeling van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Symptomen van leverkanker treden vaak relatief laat in het ziekteverloop op. Daarnaast zijn er aspecifieke klachten zoals pijn in de bovenbuik, koorts of een aanhoudend vol gevoel. Als de tumor in een vergevorderd stadium de belangrijke metabolische functies van de lever verstoort, ontstaan ​​er tal van ernstige klachten. Lees hier alles wat u moet weten over symptomen van leverkanker.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C22C24

Symptomen van leverkanker: laat en vaak niet-specifiek

In de vroege stadia van leverkanker zijn de symptomen zeldzaam - de ziekte kan lange tijd symptoomvrij zijn. De getroffenen merken dan niets van de zich ontwikkelende tumor in de lever. Pas als dit verder gevorderd is, verschijnen de eerste symptomen van leverkanker. Bovendien zijn deze meestal niet-specifiek (bijvoorbeeld zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust), dus ze kunnen ook veel andere oorzaken hebben. Daarom wordt leverkanker meestal pas ontdekt als het moeilijk of onmogelijk te behandelen is.

Eerste symptomen van leverkanker

De eerste symptomen van leverkanker zijn onder meer een gevoel van zwakte en vermoeidheid: de patiënten zijn in het dagelijks leven opmerkelijk snel uitgeput, ondanks voldoende slaap, zijn ze constant moe en minder productief.

Verlies van eetlust en indigestie zoals een opgeblazen gevoel, gas, constipatie of diarree zijn ook typische vroege symptomen van leverkanker. Sommige patiënten ontwikkelen ook een verhoogde temperatuur met onbekende oorzaak en melden een algemeen gevoel van ziekte.

In het verdere verloop verschijnen een voelbare zwelling en drukpijn in de rechter bovenbuik. Het leverweefsel zelf heeft geen gevoelige zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het gevoel van pijn. Dit geldt echter niet voor het leverkapsel dat de lever omgeeft: het is uitgerust met zenuwen die pijnsignalen naar de hersenen kunnen overbrengen. Als de tumor zo ver is gegroeid dat de zwelling tegen het leverkapsel drukt, ontstaat de zogenaamde "leverkapselpijn".

Een ander veel voorkomend symptoom van leverkanker is ongewenst gewichtsverlies: de patiënten vallen af ​​zonder dat dit wordt verklaard door een verandering in levensstijl (bijv. meer lichaamsbeweging, dieet).

Late symptomen bij leverkanker

In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen symptomen van leverkanker optreden, die terug te voeren zijn op het functieverlies van het orgaan. Want hoe verder de kwaadaardige tumor zich verspreidt, hoe meer gezond leverweefsel het verdringt - de werking van de lever neemt af. Gezien de vele belangrijke taken van het orgel heeft dit ernstige gevolgen:

Naarmate de ziekte vordert, verslechtert de tumor in toenemende mate de functies van de lever. De verminderde uitscheiding van bilirubine (het afbraakproduct van het rode bloedpigment hemoglobine) kan leiden tot geelzucht (geelzucht). Als de tumor voldoende is vergroot om tegen het leverkapsel te drukken, voelt de patiënt vaak pijn in de rechter bovenbuik. Een verminderde eiwitproductie in de lever kan er ook voor zorgen dat water zich ophoopt in de benen en buik en de bloedstolling verslechtert.

In een vergevorderd stadium kunnen structurele veranderingen in de lever leiden tot verhoogde belasting van de poortader (portale hypertensie). Door de verhoogde bloeddruk in het grote vat ontstaan ​​bypass-circuits (zogenaamde portocavale anastomosen). Deze omvatten spataderen (varices) in de slokdarm, maag en rond de navel (periumbilical). De hoge druk kan de spataderen scheuren en levensbedreigende bloedingen veroorzaken.

Geelzucht (geelzucht)

Bij leverkanker zijn de levercellen vaak niet meer in staat om het afbraakproduct van het rode bloedpigment - het geelbruine bilirubine - voldoende te metaboliseren en in de gal uit te scheiden. Het wordt dan eerst afgezet in het witte deel van het oog (sclera), later ook in de huid en de slijmvliezen en verkleurt ze gelig. Medische professionals noemen dit geelzucht. Dit gaat vaak gepaard met jeuk - vermoedelijk omdat bilirubine wordt afgezet in de buurt van gevoelige huidzenuwen en deze dus irriteert.

Water afstotend

De lever produceert normaal gesproken veel belangrijke eiwitten (eiwitten). In de gevorderde stadia van leverkanker kan het orgaan echter bepaalde eiwitten niet meer in voldoende hoeveelheden aanmaken. Dit heeft verschillende gevolgen - waaronder het vasthouden van water in het weefsel (oedeem):

De reden hiervoor is dat de zieke lever niet meer voldoende albumine kan aanmaken. In het vasculaire systeem is dit eiwit verantwoordelijk voor het binden van vloeistoffen en het handhaven van de bloeddruk. Op deze manier wordt voorkomen dat vloeistof in het weefsel wordt afgezet. Door het gebrek aan albumine bij leverkanker ontsnapt er echter water uit het vasculaire systeem in het omringende weefsel. Water hoopt zich op in de benen (oedeem van de benen) en in de buik (ascites = ascites).

Het oedeem in de benen is gemakkelijk te detecteren: als je een vinger een paar seconden in de huid aan de buitenrand van het scheenbeen drukt, blijft er een klein deukje zichtbaar na het loslaten van de buitenrand van het scheenbeen, dat alleen zal wijken erg traag. Een ophoping van water in de buik is merkbaar door een toename van de omtrek van de buik.

In principe kan een dergelijke waterretentie ook optreden bij andere ziekten, bijvoorbeeld bij hartfalen (hartfalen).

Verminderde bloedstolling

Bloedstolling lijdt ook aan de kankergerelateerde afname van de eiwitproductie in de lever:

Bloedstolling is een complex systeem dat alleen werkt als er voldoende stollingsfactoren in het bloed aanwezig zijn. Dit zijn bepaalde eiwitten die in de lever worden gemaakt. Late symptomen van leverkanker kunnen dus bloedingen zijn - door het ontbreken van stollingsfactoren kan het bloed (bijvoorbeeld bij verwondingen) niet meer voldoende stollen. Dit is met name dodelijk in combinatie met een verhoogde bloeddruk in de poortader (zie hieronder), omdat levensbedreigende bloedingen in de slokdarm of maag kunnen optreden.

Verhoogde bloeddruk in de poortader

Afhankelijk van de locatie kan leverkanker ook de functie van de poortader aantasten. Dit is een grote ader in de buik die zuurstofarm en voedselrijk bloed van de spijsverteringsorganen (maag, darmen) en de milt naar de lever transporteert.

De bloedvaten van het orgaan veranderen als gevolg van de pathologische remodelleringsmaatregelen in het leverweefsel. Ze komen onder druk te staan ​​en verharden. Dit verhoogt de stromingsweerstand van het bloed dat via de poortader in de lever stroomt - het begint zich voor de lever op te bouwen, waardoor de bloeddruk in de poortader stijgt. Als er een aanhoudende toename van de poortaderdruk is, spreken artsen van portale hypertensie.

Spataderen van de slokdarm & Co.

Normaal gesproken stroomt bloed van de poortader naar de lever dan door de inferieure vena cava (inferieure vena cava) naar het hart. Vanwege de achterstand voor de lever bij portale hypertensie, zoekt het bloed naar alternatieve routes door de lever te omzeilen: er worden zogenaamde portocavale anastomosen gevormd - vasculaire verbindingen tussen aderen uit het stroomgebied van de poortader en aders die leiden naar de onderste of bovenste vena cava leiden, die beide in het rechter atrium van het hart stromen. Bij gevorderde leverkanker worden deze omleidingen groter en worden ze gevuld met bloed. Mogelijke gevolgen zijn bijvoorbeeld:

• Spataderen van de buikwand: De aderen in de buikwand kunnen als gevolg van de bloedafleiding groter worden en verzakken - ze worden zichtbaar als kronkelige, blauwachtig glinsterende spataderen op de buikwand - artsen spreken van "Caput medusae" (hoofd van Medusa) gebaseerd op de slangen op het hoofd van de Grieks mythologische figuur Medusa.
• Spataderen van de slokdarm en maag: De verhoogde veneuze druk in de lever kan ook de vorming van spataderen in de slokdarm (slokdarmvarices) en de maag veroorzaken. Sommige patiënten melden dan een gevoel van druk of volheid. Deze varices veroorzaken echter niet noodzakelijk symptomen.

Bloeding in de slokdarm en maag

Zelfs als ze in het begin geen symptomen veroorzaken, zijn varices in de maag en de slokdarm problematisch. De aderen zijn hier erg oppervlakkig en kunnen gemakkelijk gewond raken, scheuren of scheuren en hevig bloeden veroorzaken. Een dergelijke bloeding kan zeer plotseling optreden en kan worden veroorzaakt door slikken of hoesten.

Bij bloedingen uit de slokdarm of maag braken patiënten vaak koffiedikachtig, bruinzwart bloed over. Het treedt op wanneer het bloed in de slokdarm of maag reageert met het maagzuur - het wordt donker en korrelig.

Deze bloeding is erg gevaarlijk omdat er in korte tijd veel bloed verloren gaat - er bestaat een risico op stoornissen in de bloedsomloop. De bloeding kan meestal worden gestopt met een slokdarm of gastroscopie. Preventieve uitwissing van de varices is ook mogelijk.

Verdere effecten

Hoe verder de leverkanker vordert, hoe moeilijker het voor het orgaan is om zijn functie als ontgiftingsorgaan te vervullen. Hierdoor kunnen bijvoorbeeld toxines die ontstaan ​​tijdens de eiwitstofwisseling (zoals ammoniak) niet meer voldoende worden afgebroken. Ze komen dan met het bloed in het hoofd en kunnen daar hersencellen beschadigen. Dit kan leiden tot depressie, lusteloosheid, persoonlijkheidsveranderingen en verminderd bewustzijn tot en met levercoma (zie: Hepatische encefalopathie).

Gifstoffen kunnen zich ook ophopen in andere delen van het lichaam, die de zieke lever niet meer kan afbreken. Dit leidt tot nierfalen.

Herken symptomen van leverkanker

Het is moeilijk om leverkanker in een vroeg stadium op te sporen - als de symptomen al zo vroeg optreden, zijn ze niet-specifiek en kunnen ze vele andere oorzaken hebben. Bij aanhoudende zwakte, ongewenst gewichtsverlies en aanhoudende spijsverteringsproblemen zoals een vol gevoel dient u echter altijd een arts te raadplegen. Het hoeven niet per se symptomen van leverkanker te zijn, maar een vroege diagnose is in ieder geval aan te raden.

Symptomen van leverkanker die in het latere beloop van leverkanker optreden, zijn voornamelijk het gevolg van een verminderde leverfunctie. Ze komen ook voor in verband met andere leverziekten, bijvoorbeeld levercirrose of chronische hepatitis-infectie. Om de diagnose leverkanker ondubbelzinnig te kunnen stellen, moet altijd een gedetailleerde diagnose worden gesteld, ook met beeldvormende methoden zoals echografie of computertomografie. Hierdoor kan de arts duidelijk maken of de symptomen daadwerkelijk symptomen van leverkanker zijn.

Tags:  verdovende middelen tanden paddenstoel vergif planten