Schouder pijn

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Schouderpijn komt voor in bijna alle leeftijdsgroepen en bij beide geslachten. Soms is de schouderpijn acuut, bijvoorbeeld tijdens inspanning of na het tillen van een zware last. Andere mensen hebben last van chronische schouderpijn, bijvoorbeeld door gewrichtsslijtage. Wat de oorzaak ook is, schouderpijn kan een aanzienlijke impact hebben op het dagelijks leven. Lees hier alles wat u moet weten over de oorzaken en behandeling van schouderpijn.

Kort overzicht

Beschrijving: acute of chronische pijn in de schouderregio, mogelijk met verdere symptomen zoals beperkte mobiliteit van schouder en arm
Oorzaken: bijv. tendinitis of letsel, bursitis, chronische spierspanning, botbreuk, zenuwbeschadiging, impingement-syndroom, gewrichtsslijtage (osteoartritis), frozen shoulder, reumatische aandoeningen, fibromyalgie, carpaaltunnelsyndroom, neuroborreliose, gordelroos, galkoliek, hartziekte
Diagnostiek: Verzamelen van de medische voorgeschiedenis in een arts-patiëntgesprek, lichamelijk en orthopedisch onderzoek, eventueel andere onderzoeken (neurologisch onderzoek, bloedonderzoek, gewrichtspunctie, echografie, magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie)
Therapie: afhankelijk van de ernst en oorzaak van de klachten, bijv. pijnstillers, fysiotherapie, koude/warmtebehandeling, alternatieve geneeswijzen (zoals acupunctuur, geneeskrachtige planten), gerichte training van het schoudergebied, chirurgie

Schouderpijn: beschrijving

Schouderpijn is een ongemak in het schoudergebied dat soms uitstraalt naar de bovenarm of nek. Artsen maken onderscheid tussen acute en chronische schouderpijn:

Acute schouderpijn treedt plotseling op, bijvoorbeeld na een ongeval of een val op de schouder of arm. De reden is bijvoorbeeld een scheur in de bicepspees, een ontwrichte schouder of een gebroken arm.
Chronische schouderpijn ontwikkelt zich langzaam en kan zeer aanhoudend zijn. Ze worden bijvoorbeeld veroorzaakt door gewrichtsslijtage (artrose), een hernia in de cervicale wervelkolom of een frozen shoulder.

De schouderpijn is op verschillende manieren merkbaar - de symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak. Het kan pijnlijk zijn als de getroffenen hun armen spreiden of opzij tillen. Vaak is er ook pijn bij het liggen, waardoor het voor getroffen patiënten soms moeilijk is om een comfortabele en pijnvrije slaaphouding te vinden. In sommige gevallen van schouderpijn is de mobiliteit van het schoudergewricht merkbaar beperkt, het gewricht verstijfd (“frozen shoulder”).

Schouderpijn kan hier ontstaan

Schouderpijn kan vele oorzaken hebben. In de meeste gevallen wordt de pijn niet veroorzaakt door het schoudergewricht zelf, maar door verwondingen of ziekten van spieren, pezen of de slijmbeurs rond het gewricht.

Schouderpijn: oorzaken en mogelijke ziekten

In ongeveer 85 procent van de gevallen ligt de oorzaak van schouderpijn niet in het schoudergewricht zelf, maar in het gebied nabij het gewricht (periarticulaire oorzaak). Zo kunnen bijvoorbeeld zwakke spieren of verkeerde uitlijning evenals schade aan spieren, pezen, gewrichtskapsels en/of gewrichtsvloeistof veroorzaakt door letsel of ziekte schouderpijn veroorzaken. Bovendien kunnen ziekten van inwendige organen (galstenen, hartaanval, enz.) Of reumatische aandoeningen ook in verband worden gebracht met schouderpijn.

Over het algemeen zijn de volgende ziekten en verwondingen veelvoorkomende oorzaken van schouderpijn:

Chronische spierspanning: Chronische spanning in de nek- en schouderspieren is vaak de oorzaak van schouderpijn. Het treft vooral mensen in zittende beroepen die veel met hun hoofd en bovenlichaam naar voren gebogen werken (bijvoorbeeld achter de computer). Mensen die over het algemeen vatbaar zijn voor krampen, spanningshoofdpijn of depressie ontwikkelen ook vaak spanningsgerelateerde nek- en schouderpijn.
Gewrichtsslijtage: Bij artrose van het schoudergewricht (omarthrosis) slijt de kraakbeenlaag op de gewrichtsoppervlakken, die zorgt voor een soepele mobiliteit van het schoudergewricht, steeds meer. De gevolgen zijn toenemende schouderpijn bij het bewegen van de schouder en beperkte mobiliteit door de jaren heen. De symptomen zijn het meest merkbaar wanneer de arm naar buiten wordt gedraaid of tot schouderhoogte (of hoger) wordt geheven. Mogelijke oorzaken van omartrose zijn leeftijdsgebonden slijtage, stoornissen in de bloedsomloop in de kop van de humerus, scheur in de rotator cuff, frequente dislocatie van de schouder of reumatoïde artritis. Als er geen oorzaak kan worden gevonden voor de pijnlijke gewrichtsslijtage, spreken artsen van idiopathische (= geen herkenbare oorzaak) artrose van het schoudergewricht.
Knelpuntsyndroom (impingementsyndroom): Onder knelpunt- of impingementsyndroom van de schouder verstaat men functiestoornissen van de schouder door een vernauwing tussen het schouderdak en de humerus: door irritatie, verkalking of slijtage van de pezen en slijmbeurs de ruimte in het schoudergewricht wordt te smal, zodat de kop van de humerus het dak van de schouder raakt en de pees letterlijk in het gewricht wordt geknepen. Het resultaat is schouderpijn, vooral tijdens het sporten.

Als de arm zijwaarts of naar achteren wordt geheven (bijvoorbeeld om iets uit de achterzak te halen), kan de schouderpijn zelfs zeer hevig worden. Ze zijn meestal voelbaar aan de buitenkant van de bovenarm. Later kunt u 's nachts last krijgen van schouderpijn.

De oorzaak van het impingement-syndroom is meestal langdurige belasting van de schouder, bijvoorbeeld bij sporters die veel bovenhandse bewegingen maken met hun armen, zoals handbalspelers, volleyballers en zwemmers (“atletenschouder”). Ook mensen die op het werk vaak hun armen boven hun hoofd moeten heffen (zoals schilders, vliegtuigmonteurs) hebben door het impingementsyndroom vaak last van schouderpijn.
Ontsteking van de schouder bursitis (subacromiale bursitis): Een ontsteking van de schouder bursa kan ook leiden tot schouderpijn en bewegingsbeperking van het schoudergewricht. Het ontwikkelt zich meestal als onderdeel van het impingement-syndroom.
Breuk van de rotator cuff (rotator cuff ruptuur): De rotator cuff is een sterke "laag" van spieren en pezen die de humeruskop in de schouderkom houdt en tegelijkertijd armbewegingen in alle richtingen mogelijk maakt (rotatie). Een of meer pezen van de rotator cuff kunnen gedeeltelijk of volledig scheuren, met plotselinge schouderpijn tot gevolg.

De rotator cuff-scheur is meestal het eindstadium van het impingement-syndroom. De pezen zijn al beschadigd door de vernauwing in het gewricht voordat ze scheuren. Een acute ruptuur van de rotator cuff zonder eerdere beschadiging van de pezen is daarentegen zeldzaam, maar kan bijvoorbeeld optreden als u op uw uitgestrekte arm valt.
Ontwricht schoudergewricht (schouderontwrichting): Na een val op de (uitgestrekte) arm of een slag op de schouder kan de humerus uit de kom “springen”. Zo'n ontwrichte schouder kan ook verantwoordelijk zijn voor schouderpijn en beperkte schouder- en armmobiliteit.

De eerste keer dat de schouder ontwricht, kunnen ligamenten of botstructuren in het gewrichtsgebied gewond raken. Dit kan later steeds weer leiden tot een nieuwe schouderluxatie, zelfs bij relatief lage belastingen. Er zijn ook mensen bij wie de schoudergewrichten over het algemeen instabiel zijn en die bij alledaagse bewegingen uit de gewrichtskom springen (gewone schouderdislocatie). Dit is te herkennen aan plotseling schietende schouderpijn. Wat de reden ook is voor frequente schouderdislocaties - het bevordert schouderartrose.
Bovenarmfractuur en sleutelbeenbreuk: Schouderpijn en pijnlijke bewegingsbeperkingen van de schouder kunnen ook worden veroorzaakt door een breuk van de bovenarm bij de schouder (proximale humerusfractuur) of door een sleutelbeenbreuk (sleutelbeenbreuk). Een breuk van de bovenarm is meestal het gevolg van een val op de gestrekte arm of elleboog. Een gebroken sleutelbeen kan ook optreden bij het vallen op de uitgestrekte arm of bij het vallen op de schouder.
Bloeding in de gewrichten: Een val of klap op de schouder of de (uitgestrekte) arm kan ook leiden tot bloedingen in het schoudergewricht, vooral bij mensen met bloedingsstoornissen. Symptomen zijn onder meer schouderpijn en beperkte mobiliteit van schouder en arm.
Bicepspeesscheur: In het geval van plotselinge, scherpe pijn aan de buitenkant van de schouder, kan een bicepspeesruptuur de reden zijn - d.w.z. de scheur van een van de bicepspezen die de armflexorspier in het schoudergebied bevestigen. Andere tekenen van een scheur in de bicepspees zijn onder meer uitpuilen boven de elleboog en zwakte in de arm bij het buigen ervan.
Bevroren schouder: hier beperkt een gekrompen schoudergewrichtskapsel de mobiliteit van de schouder pijnlijk - de schouder is als het ware "bevroren". Het geheel ontwikkelt zich langzaam over verschillende fasen. In de meeste gevallen ontstaat de frozen shoulder op sleeptouw door een andere schouderaandoening of -blessure (zoals artrose van de schouder, verkalkte schouder, scheur in de rotator cuff of dislocatie van de schouder). Primaire frozen shoulder, waarvan de oorzaak onbekend is, is zeldzamer dan deze secundaire frozen shoulder. De ziekte komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40 en 60 jaar. Diabetici hebben ook een verhoogd risico op een frozen shoulder.
Kalkschouder (Tendinosis calcarea): Hier hebben zich kalkkristallen afgezet op de pezen van de rotator cuff (vermoedelijk als gevolg van verminderde bloedstroom). De kalkafzettingen veroorzaken schouderpijn bij armbewegingen, vooral bij bewegingen boven het hoofd. Als er ook kalkkristallen in de slijmbeurs van het schoudergewricht worden afgezet, wordt de schouderpijn nog erger en worden de armbewegingen verder beperkt. Een kalkhoudende schouder ontwikkelt zich bij voorkeur tussen het 30e en 50e levensjaar.
Polymyalgia rheumatica (PMR): Deze inflammatoire reumatische aandoening veroorzaakt spierpijn, vooral in de schouder- en bekkengordels. Kenmerkend zijn schouderpijn die toeneemt bij beweging en vooral 's ochtends uitgesproken is. Pijn in de nek, billen en dijen is ook mogelijk. Polymyalgia rheumatica komt vooral voor bij de 60-plussers en vooral bij vrouwen.
Bacteriële schoudergewrichtontsteking (bacteriële omartritis): Het wordt veroorzaakt door bacteriën die het gewricht via het bloed hebben bereikt of het gewricht direct hebben geïnfecteerd, bijvoorbeeld als onderdeel van een gewrichtspunctie (verwijdering van gewrichtsvloeistof met een naald). De tekenen van bacteriële schoudergewrichtontsteking nemen snel toe, ernstige schouderpijn en koorts. Er kan ook sprake zijn van zwelling en/of roodheid in het gebied van het schoudergewricht.
Fibromyalgie: Fibromyalgie is een meestal chronische pijnstoornis die gepaard gaat met aanhoudende pijn in veel delen van het lichaam (bijv. schouderpijn, nekpijn, rugpijn en pijn in de benen). Vaak zijn er ook slaapstoornissen, vermoeidheid, depressieve stemming en hoofdpijn of migraine. Fibromyalgiesyndroom komt vrij vaak voor, vooral bij vrouwen.
Schouder-armsyndroom (cervicobrachiaal syndroom): Bij het schouder-armsyndroom treedt nek- en schouderpijn op, die kan uitstralen naar de arm, handen, vingers en het achterhoofd. Door de pijn kan het hoofd maar in beperkte mate worden bewogen. De symptomen vinden hun oorsprong in de middelste en onderste cervicale wervelkolom, hoewel de precieze oorzaak heel verschillend kan zijn.

Pijnlijke spierspanningen in de nek, bijvoorbeeld door veelvuldig bureauwerk of psychologische stress, hernia's in de cervicale wervelkolom, aangeboren wervelafwijkingen, wervelfracturen, bacteriële infecties van de wervelkolom, osteoporose en tumoren op de wervelkolom zijn mogelijk.
Tendinitis: wanneer de pezen in het schoudergebied verslijten, kan chronische ontsteking ontstaan. Bij het bewegen doet het dan pijn in het schoudergebied - lokaal aan de zijkanten en boven en op de humerus.
Hernia in de cervicale wervelkolom: Plotseling schieten, opwindende pijn in de schouder, bovenarm en nek duiden op een hernia in de onderste cervicale wervelkolom. Bovendien straalt de pijn vaak uit naar individuele vingers en neemt toe wanneer het hoofd wordt gedraaid.
Schoudergordelcompressiesyndroom (thoracic outlet-syndroom): De term omvat verschillende zeldzame symptomen in het schoudergebied. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat ze worden veroorzaakt door een vernauwing van het bloedvat-zenuwkoord dat naar de arm in het bovenste deel van de borst leidt. De gevolgen zijn afwisselend schouderpijn, tintelingen en gevoelloosheid aan de buitenkant van de schouder.
Carpaal tunnel syndroom: Bij carpaal tunnel syndroom is de middenarmzenuw (nervus medianus) in het gebied van de carpale tunnel beschadigd. De carpale tunnel is een smalle doorgang op de pols die wordt gevormd door de onderarm en carpale botten en ligamenten. De middenarmzenuw en de buigpezen van de vingers lopen erin.

De zenuwbeschadiging veroorzaakt pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de eerste drie vingers (soms ook in de ringvinger). De symptomen treden aanvankelijk alleen 's nachts en in de vroege ochtend op, later ook overdag. De pijn kan ook uitstralen naar de onderarm en schouder. In de meeste gevallen blijft de oorzaak van het carpaaltunnelsyndroom onverklaard. De ziekte komt vooral voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.
Neuroborreliose: Borreliose (ziekte van Lyme) is een bacteriële gewrichtsontsteking. Het wordt veroorzaakt door bacteriën (Borrelia burgdorferi) die door teken op mensen worden overgedragen. De ziekte kan zich ook verspreiden naar het zenuwstelsel en wordt dan neuroborreliose genoemd. Mensen krijgen soms schouderpijn.
Gordelroos: deze pijnlijke uitslag wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als waterpokken, het variella zoster-virus. Het strekt zich meestal uit in de vorm van een riem en aan één kant van de romp van de wervelkolom naar voren. Naast ernstige rugpijn kan gordelroos ook schouderpijn veroorzaken.
Hartaanval: Als de pijn plotseling optreedt in de linkerschouder en achter het borstbeen, kan een hartaanval de oorzaak zijn. Dit geldt met name als de patiënt ook beklemming op de borst, kortademigheid en angst voor de dood ontwikkelt. Deze symptomen kunnen echter ook andere oorzaken hebben, zoals een beklemd gevoel op de borst (angina pectoris) of een paniekaanval. In ieder geval is het raadzaam om direct een arts te raadplegen!
Galkoliek: Als de schouderpijn rechts optreedt en de betrokkene zwelling en ontlastende koliekachtige pijn in de boven- en middenbuik ervaart, is er waarschijnlijk sprake van een galkoliek. De oorzaak is ofwel een ontsteking van de galblaas of een galsteen die vastzit in het kanaal tussen de galblaas en de dunne darm. Als u galkoliek vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen!
Embolie in de longen: Bij een longembolie wordt een bloedvat in de longen geblokkeerd door een bloedstolsel dat is aangespoeld. Symptomen zijn afhankelijk van hoe groot het verstopte vat is. Bijvoorbeeld pijn op de borst die uitstraalt naar de schouder of maag, kortademigheid of versnelde ademhaling, hoesten (eventueel bloed ophoesten), ratelende geluiden bij het ademen, zweten, hartkloppingen, angst, duizeligheid of flauwvallen zijn mogelijk.
Longtumor (Pancoast-tumor): Pancoast-tumor is een zeldzame vorm van longkanker die zich aan het uiteinde van de long ontwikkelt. Naast rugpijn kan het ook schouderpijn veroorzaken.

Schouderpijn: wanneer moet je naar de dokter?

Bij de volgende gevallen van schouderpijn is een doktersbezoek aan te raden:

zeer ernstige schouderpijn
aanhoudende schouderpijn
terugkerende schouderpijn
Schouderpijn na een val op uw schouder of arm of na een ongeval
significante bewegingsbeperking van schouder en arm
De pijn wordt uitgestraald naar andere delen van het lichaam, zoals de nek of arm
Gelijktijdige symptomen zoals gevoelloosheid of tintelingen

Een arts moet zo snel mogelijk worden gewaarschuwd in de volgende situaties:

zeer ernstige, golvende pijn in de rechterschouder en rechterbovenbuik, vaak gepaard gaande met misselijkheid en braken (vermoedelijke galkoliek)
ernstige pijn in de rechterschouder en rechterbovenbuik met koorts en koude rillingen (vermoedelijke galblaasontsteking)
Plotselinge schouderpijn aan de linkerkant en pijn achter het borstbeen, beklemd gevoel op de borst, kortademigheid, angst voor de dood, vaak duizeligheid en/of misselijkheid (vermoedelijke hartaanval of angina pectoris)
Plotselinge pijn op de borst die uitstraalt naar de schouder, mogelijk gepaard gaande met symptomen zoals kortademigheid of snelle ademhaling, snelle hartslag, zweten, hoesten of bloed ophoesten, duizeligheid, flauwvallen (vermoedelijke longembolie)

Schouderpijn: diagnose

Bij schouderpijn zal de arts u eerst uitgebreid vragen naar uw medische voorgeschiedenis (anamnese). Van belang is bijvoorbeeld wanneer en hoe vaak de pijn in de schouder optreedt, of deze alleen merkbaar is bij het bewegen van de arm of schouder of zelfs in rust en of er naast de schouderpijn nog andere klachten zijn zoals krachtverlies in de arm of gevoelloosheid in de vingers verschijnen.

Daarna volgt een lichamelijk onderzoek (klinische functietesten, palpatie van triggerpoints, pezen en gewrichten, bewegingstest). Op basis van de anamnese en lichamelijk onderzoek kan de arts meestal aannames doen over de mogelijke oorzaak van de schouderpijn. Nader onderzoek brengt duidelijkheid:

Orthopedisch onderzoek: Het is standaard bij schouderpijn en kan informatie geven over bijvoorbeeld artrose van het schoudergewricht, impingementsyndroom, verkalkte schouder, fibromyalgie en botbreuken (sleutelbeen- of bovenarmfractuur).
Neurologisch onderzoek: Hier wordt de functionele en geleidingstoestand van zenuwbanen gecontroleerd of een hernia in de cervicale wervelkolom mogelijk de schouderpijn veroorzaakt.
Bloedonderzoek: Als neuroborreliose of gordelroos achter de schouderpijn zou kunnen zitten, kan een bloedmonster van de patiënt worden getest op antilichamen tegen de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakt. Als een hartinfarct wordt vermoed, worden de hartenzymen bepaald in het bloedmonster. Stollingsstoornissen als mogelijke oorzaak van bloedingen in de gewrichten kunnen ook worden vastgesteld met behulp van een bloedanalyse.
Röntgenonderzoek: er worden röntgenfoto's gemaakt als de schouderpijn wordt veroorzaakt, bijvoorbeeld verkalkte schouder, polymyalgia rheumatica. een gebroken bot of een ontwricht schoudergewricht zijn mogelijk.
Echografisch onderzoek: Met behulp van echografie (echografie), bijvoorbeeld frozen shoulder, bicepspeesruptuur, galblaasontsteking en galstenen kunnen worden geïdentificeerd als de oorzaak van schouderpijn.
Gewrichtspunctie: Als de arts een bacteriële ontsteking van het schoudergewricht vermoedt, neemt hij met een dunne naald een monster van het gewrichtsvocht (gewrichtspunctie) om een bacteriecultuur te creëren. Als er daadwerkelijk bacteriën uit het gewrichtsvocht kunnen worden gekweekt, bevestigt dit het vermoeden van de arts.
Lumbaalpunctie: als neuroborreliose de oorzaak is van schouderpijn, wordt met een dunne naald een monster van het hersenvocht (drank) uit de lumbale wervelkolom genomen. In het laboratorium wordt het monster onderzocht op Borrelia, de ziekteverwekker die neuroborreliose veroorzaakt.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): magnetische resonantiebeeldvorming of magnetische resonantiebeeldvorming is geïndiceerd wanneer schouderpijn kan worden veroorzaakt door schouderimpingement-syndroom, gewrichtsslijtage, een scheur in de rotatormanchet of schoudergordelcompressiesyndroom.
Computertomografie (CT): Als de oorzaak van schouderpijn bijvoorbeeld een longtumor (Pancoast-tumor), een longembolie, een schouder-armsyndroom of een hernia in de cervicale wervelkolom is, kan dit worden opgehelderd met computertomografie .
Elektrocardiogram (EKG): Een opname van de elektrische activiteit van het hart onthult of een hartaanval de pijn in de schouder kan hebben veroorzaakt.
Hartcatheteronderzoek: Bij schouderpijn wordt ook altijd een hartcatheteronderzoek gedaan als een hartinfarct de oorzaak van de pijn zou kunnen zijn.
Lungoscopie: bij dit onderzoek, ook wel bronchoscopie genoemd, wordt een kleine camera die aan de punt van een dunne buis of metalen buis is bevestigd, door de mond of neus in de luchtpijp en zijn hoofdtakken (hoofdbronchiën) gestoken. Hierdoor kan de arts deze luchtwegen van binnenuit onderzoeken. Dit wordt vooral gedaan als er een longtumor wordt vermoed.

Schouderpijn: therapie en oefeningen

De behandeling van schouderpijn hangt af van het type en de omvang van het ongemak.

Behandeling door de arts en fysiotherapeut

Als er een verwonding of ziekte achter de schouderpijn is, zal de arts deze dienovereenkomstig behandelen. Hij zal bijvoorbeeld een ontwricht schoudergewricht (schouderdislocatie) rechttrekken met behulp van een hefboomtechniek en dit vervolgens enige tijd in een verband immobiliseren. Daarna wordt de schouder langzaam weer gewend aan beweging met fysiotherapie-oefeningen.

In sommige gevallen kan de oorzaak van schouderpijn niet worden behandeld: de slijtage van een schoudergewricht (omarthrosis) kan niet worden teruggedraaid. Maar in ieder geval kan men proberen schouderpijn te verlichten met conservatieve maatregelen. Patiënten met artrose van de schouder krijgen ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie (bijvoorbeeld als tabletten of als injecties in het schoudergewricht). Fysiotherapie (fysiotherapie, warmtetoepassingen, etc.) kan ook een pijnstillende werking hebben.

In zeer ernstige gevallen, d.w.z. ernstige schouderpijn als gevolg van gevorderde artrose, kan een kunstschoudergewricht worden gebruikt.

Over het algemeen zijn er de volgende therapiemogelijkheden, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de schouderpijn:

pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen
immobiliseren
Fysiotherapie (fysiotherapie, warmte/koude behandeling, etc.)
alternatieve geneeswijzen
chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld het hechten van gescheurde pezen, het opzetten van een gecompliceerde humerusfractuur, het inbrengen van een kunstschoudergewricht)
alternatieve / complementaire geneeswijzen (zoals acupunctuur)

Dat kan je zelf doen

Kou/warmte: Bij acute of plotseling verergerende schouderpijn (bijv. door bursitis, bicepspeesruptuur, rotatorpeesruptuur of verkalkte schouder) is koude over het algemeen gunstig - bijvoorbeeld in de vorm van ijs, coldpacks of vocht, koele kompressen. Bij chronische schouderpijn daarentegen wordt warmte meestal als prettiger ervaren.
Ergonomische werkplek: belangrijk als de schouderpijn het gevolg is van spierspanning door veelvuldig bureauwerk. Want een ergonomische werkplek voorkomt ongelijkmatige belasting van de spieren in schouder, nek en rug en daarmee pijnlijke spierspanning. Let op de juiste hoogte van de tafel en stoel, de juiste afstand tot het toetsenbord en de polssteunen voor het toetsenbord.
Acupunctuur, cupping & Co.: De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt acupunctuur uitdrukkelijk aan voor het schouder-armsyndroom. Massages, cupping en arnica-zalven kunnen ook schouderpijn verlichten voor de getroffenen.
Gerichte training: Om een pijnlijke 'sportschouder', een complexe chronische overbelasting, te voorkomen, moeten de schouderspieren gericht en gelijkmatig worden opgebouwd en moeten de spieren en banden in de schouderrug regelmatig worden gestrekt. Een sportarts of ervaren trainer laat je passende oefeningen zien.

De rekoefeningen voor het achterste schoudergebied in combinatie met fysiotherapie zijn ook aan te raden als iemand al last heeft van een “sportschouder”: ze kunnen vaak worden gebruikt om matige schouderpijn te verlichten (als de schouderpijn ernstiger is, wordt deze geopereerd ). Regelmatige schouderbewegingsoefeningen worden aanbevolen om herhaling van symptomen te voorkomen.

Bij chronische schouderpijn (bijvoorbeeld door artrose of verkalkte schouder) wennen de getroffenen vaak aan een verlichtende houding, waardoor de schouderspieren na verloop van tijd korter worden. Om dit tegen te gaan, moeten de spieren regelmatig worden uitgerekt. Laat een sportarts of fysiotherapeut u passende rekoefeningen voor de schouderstreek laten zien.

Over het algemeen worden bij chronische schouderpijn regelmatige maatregelen aanbevolen om de schoudermobiliteit te verbeteren en de spieren in het schoudergebied te versterken - vooral in de pijnlijke gebieden. Zo zijn bijvoorbeeld specifieke oefeningen voor de schoudergordel, massages, Feldenkrais of fysiotherapie geschikt. Vooral bij artrose moet de schouder ondanks de pijn regelmatig worden bewogen. Anders wordt het na verloop van tijd steeds stugger.
Ontspanningstechnieken: Stress, spanning en alledaagse beslommeringen zijn vaak (mede) verantwoordelijk voor schouderpijn. Hier kunnen ontspanningsprocessen de nodige verlichting bieden voor spieren, pezen, banden en de ziel. Zo zijn progressieve spierontspanning volgens Jacobson, autogene training en yoga geschikt. Dergelijke ontspanningsmethoden worden vaak gebruikt in combinatie met alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur, magneettherapie of biofeedback om chronische schouderpijn te behandelen.
Geneeskrachtige planten: Als de schouderpijn te wijten is aan artrose, kunt u veel doen met geneeskrachtige planten om de symptomen te verlichten. Voor acute pijnlijke gewrichtsontstekingen zijn bijvoorbeeld kompressen met arnicabloemen of wrijven met arnicazalf of -gel geschikt. Bloedsomloopbaden met hooibloemen of rozemarijnolie (samen met eucalyptusolie) kunnen worden gebruikt als heilzame warmtetherapie in tijden van lichte symptomen (niet-geactiveerde artrose). Een ontstekingsremmende thee gemaakt van duivelsklauwwortel wordt ook aanbevolen voor aan artrose gerelateerde schouderpijn.
U dient met uw arts of apotheker te praten over het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals ibuprofen) voor schouderpijn: hij zal u adviseren over de keuze, dosering en duur van het gebruik van een geschikt preparaat .

Extra informatie

Boeken:

Schouder- en nektraining: Eindelijk pijnvrij en ontspannen! De training voor zelfhulp door Ronald Thomschke, Steffen Verlag
Sterke schouders: kwaaltjes gewoon weg trainen De beste oefeningen in spiraaldynamica van Christian Larsen en Bea Miescher, TRIAS