Bornavirus-infectie

Lisa Vogel studeerde departementale journalistiek met een focus op geneeskunde en biowetenschappen aan de Universiteit van Ansbach en verdiepte haar journalistieke kennis in de master in multimedia-informatie en communicatie. Daarna volgde een stage in de redactie van Sinds september 2020 schrijft ze als freelance journalist voor

Meer berichten van Lisa Vogel Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het Bornavirus BoDV-1 is de veroorzaker van de ziekte van Borna - een dierziekte die zelden voorkomt bij mensen. De virussen infecteren spitsmuizen, maar kunnen zich ook verspreiden naar andere zoogdieren zoals paarden, katten en zelfs mensen. Een levensbedreigende encefalitis kan het gevolg zijn. Waar wordt het Borna-virus verspreid? Wat zijn de symptomen? Hoe kun je jezelf beschermen tegen infectie? De antwoorden lees je hier!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. G05

Kort overzicht

Wat is het Borna-virus? BoDV-1 (Borna-ziektevirus 1), ook bekend als het “klassieke” Bornavirus, behoort tot de familie van de Bornaviridae en veroorzaakt de ziekte van Borna (BoDV-1 meningo-encefalitis).
Distributie: Beieren, Thüringen, Saksen, Saksen-Anhalt en aangrenzende deelstaten, evenals Oostenrijk, Liechtenstein en Zwitserland
Overdracht: Vermoedelijk via uitscheidingen (speeksel, ontlasting, urine) van besmette dieren.
Symptomen: aanvankelijk meestal aspecifieke klachten (zoals hoofdpijn, koorts), daarna neurologische symptomen (zoals taalstoornissen, loopstoornissen) en encefalitis (meestal fataal).
Therapie: Geen specifieke therapie beschikbaar. Alleen ondersteunende behandeling en intensieve medische zorg zijn mogelijk.
Preventie: geen contact met spitsmuizen en hun uitwerpselen; Hygiënische maatregelen

Wat is het Borna-virus?

Het Bornavirus (BoDV-1) is een zogenaamd RNA-virus. Het veroorzaakt de ziekte van Borna, die meestal dodelijk is bij een ontsteking van de hersenen (encefalitis).

De ziekte van Borna is een zoönose, een infectieziekte die van dier op mens kan worden overgedragen en omgekeerd. De BoDV-1-pathogeen valt veldspitsmuizen aan en kan zich vervolgens verspreiden naar andere zoogdieren, waaronder mensen. Het is al lang bekend dat dit virus de oorzaak is van de ziekte van Borna, vooral bij paarden en schapen. In 2018 werd BoDV-1 voor het eerst bij mensen ontdekt als de oorzaak van encefalitis.

Bornavirus-infecties zijn echter zeldzame en geïsoleerde gevallen bij mensen. Gemiddeld worden jaarlijks twee mensen in heel Duitsland besmet met BoDV-1. Het aantal niet-gemelde gevallen is echter waarschijnlijk aanzienlijk hoger. Onderzoek van weefselmonsters uit de hersenen van reeds overleden encefalitispatiënten heeft aangetoond dat tussen 1995 en 2019 zeker 14 mensen zijn overleden aan de Bornavirus-infectie. In hoeverre het virus achter hersenontsteking met onbekende oorzaak zou kunnen zitten, is nog onduidelijk.

Sinds maart 2020 is er een meldingsplicht voor besmettingen met het Bornavirus. Als het virus bij mensen is vastgesteld, moet het betrokken laboratorium dit melden aan de verantwoordelijke gezondheidsdienst.

Het virus is genoemd naar de districtsstad Borna in Saksen. Honderden paarden stierven daar in 1885 door aanvankelijk onbekende oorzaken. Pas bijna 100 jaar later konden wetenschappers het virus als doodsoorzaak identificeren.

Rode eekhoorn Bornavirus

Een paar jaar langer bekend als het Bornavirus BoDV-1 is het Bunthörnchen-Bornavirus. bonte eekhoorn bornavirus 1 (VSBV-1). Het is gevonden in gekleurde eekhoorns en mooie eekhoorns, evenals een paar andere exotische eekhoorns in Duitsland, Nederland en Kroatië. De afgelopen jaren zijn er geïsoleerde gevallen van VSBV-1-infecties geweest bij fokkers en dierenverzorgers die geïnfecteerde eekhoorns hadden opgelopen en vervolgens encefalitis ontwikkelden, die meestal eindigde in de dood.

Hoe het rode eekhoorn Borna-virus zijn weg vond naar Europese croissantbedrijven en of wilde eekhoorns (bijvoorbeeld Midden-Amerika, Azië) besmet zijn, is nog niet bekend.

Ook de transmissieroutes tussen de croissants en naar de mens zijn nog onbekend. VSBV-1 kan waarschijnlijk direct worden overgedragen via beet- of krabverwondingen en via uitscheidingen van besmette dieren. Het wordt als onmogelijk beschouwd dat een besmette persoon de ziekteverwekker kan doorgeven aan andere mensen.

VSBV-1 is nog niet gevonden bij wilde huiseekhoorns.

Verspreiding van het Bornavirus

Het natuurlijke voorkomen van het klassieke Bornavirus (BoDV-1) is beperkt tot regio's in Duitsland, Oostenrijk, Liechtenstein en Zwitserland waar de veldspitsmuis - de natuurlijke gastheer van de ziekteverwekker - wijdverbreid is. In Duitsland zijn deze BoDV-1 risicogebieden te vinden in:

Beieren
Baden-Württemberg
Thüringen
Saksen
Saksen-Anhalt
Aandeel in aangrenzende deelstaten

De veldspitsmuis is trouw aan zijn locatie en verlaat zijn territorium zelden. Daarom is er zelden een infectie tussen dieren uit twee verschillende populaties. Als gevolg hiervan kan het Borna-virus zich slechts langzaam verspreiden - de verspreiding is beperkt tot deze gebieden.

In Beieren kan een opeenhoping van Bornavirus-infecties worden waargenomen.

Overdrachtsroutes van het Bornavirus

De veldspitsmuis is de natuurlijke gastheer van BoDV-1. Als de muizen besmet zijn met het Borna-virus, scheiden ze vermoedelijk besmettelijke virusdeeltjes uit in speeksel, urine en ontlasting. Andere zoogdieren kunnen vermoedelijk via deze uitscheidingen worden geïnfecteerd door een uitstrijkje. De exacte transmissieroute is echter nog niet bekend.

Ook is nog onduidelijk hoe het Borna-virus op de mens wordt overgedragen. Er zijn echter verschillende transmissieroutes denkbaar, zoals:

Inname van het virus via besmet voedsel of water
Het virus inademen via besmet stof
direct contact met of gebeten worden door een veldspitsmuis

BoDV-1 is optimaal aangepast aan de veldspitsmuis. De ziekteverwekker kan zich in deze gastheer vermenigvuldigen en verspreiden. De muis kan levenslang besmet zijn met het virus zonder zelf ziek te worden.

Naast veldspitsmuizen kan het Borna-virus ook andere soorten aanvallen als zogenaamde "valse gastheren". Volgens de huidige stand van kennis zijn dit:

paarden
Schaap
Alpaca's
katten
mensen
Muizen en ratten (geïnfecteerd in experimenten)

In tegenstelling tot de veldspitsmuis kan het Borna-virus zich niet door het lichaam van deze valse gastheren verspreiden. Omdat het niet optimaal is aangepast aan deze levende wezens en dus een immuunreactie uitlokt.

Het Borna-virus kan zich in deze valse gastheren niet vermenigvuldigen en wordt waarschijnlijk niet opnieuw uitgescheiden. Als gevolg hiervan is het onwaarschijnlijk dat geïnfecteerde paarden, schapen of mensen besmettelijk zijn voor anderen.

Overdracht via donororganen

De eerste BoDV-1-infecties die in 2018 bij mensen werden vastgesteld, hadden betrekking op ontvangers van een transplantatie: er werden organen verwijderd van een dode orgaandonor die niet was ontdekt met het Borna-virus en bij meerdere mensen geïmplanteerd. Drie van de ontvangers van de transplantatie werden vervolgens ziek met de ziekte van Borna, van wie er twee stierven.

Hoe hoog is het risico op infectie?

Over het algemeen komt het Borna-virus zelden voor bij mensen. Volgens de huidige kennis is de kans op besmetting het grootst bij contact met besmette spitsmuizen of hun uitscheidingen in de bovengenoemde risicogebieden. Deze contacten komen echter zelden voor. Een mogelijk besmettingsgevaar bestaat bijvoorbeeld bij buitenactiviteiten zoals tuinieren of kamperen.

Ook bij werkzaamheden in de land-, bosbouw en bouw kunnen mensen mogelijk in aanraking komen met besmette dieren of hun uitwerpselen. Hetzelfde geldt voor het verblijven in en vooral het schoonmaken van gebouwen waarin spitsmuizen wonen of woonden.

Borna-virus: symptomen

De meeste van de bekende BoDV-1-patiënten ontwikkelden aanvankelijk niet-specifieke symptomen:

hoofdpijn
koorts
algemeen gevoel van ziekte

Bij een Bornavirus-infectie kunnen na enkele dagen neurologische symptomen optreden, bijvoorbeeld:

Gedragsproblemen
Spraakstoornis (afasie)
Loopstoornissen

Deze klachten ontstaan doordat de Bornavirussen zich terugtrekken in de cellen van het centrale zenuwstelsel. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan zich een ernstige ontsteking van de hersenen (encefalitis) ontwikkelen. Getroffen patiënten raken vaak binnen enkele dagen tot weken in coma. De ziekte van Borna is dodelijk als het niet wordt behandeld.

Alle bovenstaande symptomen kunnen ook andere oorzaken hebben. In feite zit er maar zelden een Bornavirus-infectie achter. Niettemin moeten ze serieus worden genomen, vooral neurologische symptomen. Acute afasie wordt bijvoorbeeld meestal veroorzaakt door een beroerte - bel voor de zekerheid onmiddellijk de spoedeisende hulp!

Borna-virus: diagnose

Als u de hierboven beschreven symptomen bij uzelf of bij iemand in uw omgeving ervaart, dient u een arts te raadplegen. De huisarts is het eerste aanspreekpunt. Hij kan de klachten indelen en u zo nodig doorverwijzen naar een specialist.

anamnese

De anamnese omvat een gedetailleerd arts-patiëntgesprek om de medische geschiedenis te verzamelen. De arts kan u onder meer de volgende vragen stellen:

Welke klachten heb je precies?
Merk je onzekerheden op tijdens het lopen of praten?
Sinds wanneer heb je die klachten?
Werk je met dieren?
Was de laatste keer dat je in de natuur was?
Heb je contact gehad met dieren in het wild?

Als encefalitis wordt vermoed, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Elke encefalitis moet serieus worden genomen omdat het levensbedreigend kan zijn.

Laboratorium testen

Bij het Bernhard Nocht Instituut voor Tropische Geneeskunde en bij verschillende universitaire klinieken kunnen laboratoriumtesten voor de diagnostiek van Bornavirus-infectie bij mens en dier worden uitgevoerd. Het Friedrich Loeffler Instituut (FLI) heeft twee methoden ontwikkeld voor het detecteren van virussen:

PCR-detectie

Met een PCR-test kan zenuwwater (drank) of hersenweefsel van overleden personen worden onderzocht op het erfelijk materiaal van het Borna-virus. Zelfs de kleinste RNA-fragmenten kunnen worden opgespoord en - na voldoende replicatie - geïdentificeerd.

Antilichaamdetectie

Om dit te doen, onderzoeken de wetenschappers het bloed of zenuwwater van mogelijk geïnfecteerde mensen of dieren: zodra het Borna-virus het organisme is binnengedrongen, reageert het immuunsysteem van de valse gastheer op de vreemdelingen en vormt er specifieke antilichamen tegen. Deze kunnen dan worden gedetecteerd in het bloed.

Bij levende patiënten is antilichaamdetectie meestal de enige manier om een BoDV-infectie te bevestigen.

Bornavirus: behandeling en prognose

Er is nog steeds geen goedgekeurde therapie tegen Bornavirus-infecties bij mensen. Experimenten met het antivirale middel (virostat) ribavirine, dat daadwerkelijk is goedgekeurd voor de behandeling van andere virale ziekten, hebben aangetoond dat het ook effectief is tegen BoDV-1 - in ieder geval op cellulair niveau en in dierproeven.

De meeste mensen die besmet zijn met het Borna-virus overlijden binnen twee tot zes maanden na het begin van de symptomen.

Ook voor besmette dieren is er momenteel geen effectieve therapie. Als het Borna-virus paarden, schapen of katten heeft besmet en de ziekte van Brona echt uitbreekt, sterven de meeste dieren binnen enkele weken en maanden na het begin van de symptomen.

Borna-virus: preventie

Omdat Bornavirus-infecties zo zeldzaam zijn, is de kans om geïnfecteerd te raken vrij klein. De volgende maatregelen kunnen echter helpen om het risico op BoDV-1-infectie verder te verminderen:

Vermijd contact met spitsmuizen en hun uitscheidingen.
Houd spitsmuizen niet als huisdier.
Raak dode (wilde) dieren niet met blote handen aan.
Als je thuis levende spitsmuizen vindt, gebruik dan honden- of kattenvoer om ze naar buiten te lokken.
Na contact met de dieren verontreinigde oppervlakken (zoals vloeren, deurklinken, werkoppervlakken, oppervlakken) grondig reinigen met huishoudreiniger.
Na stoffig werk dient u direct te douchen en uw haar te wassen. Was ook de gebruikte werkkleding.
Correct handen wassen: Na elk contact met dieren dient u uw handen grondig te wassen of te desinfecteren.

Cats & Bornavirus: correct gebruik

Ook katten kunnen besmet zijn met het Borna-virus. Tot nu toe zijn echter slechts enkele van dergelijke gevallen bekend. Omdat katten ook een valse gastheer zijn, scheiden ze het virus volgens voorkennis niet uit en kunnen ze het dus niet op mensen overdragen.

U moet echter voorzichtig zijn als u in een risicogebied voor BoDV-1 woont en uw kat dode muizen mee naar huis neemt. Dan geldt het volgende advies:

Raak de muizen nooit met blote handen aan.
Spuit dode spitsmuizen en hun uitwerpselen grondig in met een in de handel verkrijgbaar reinigingsmiddel. Zo wordt voorkomen dat bij het afvoeren virushoudend stof wordt opgedwarreld.
Draag handschoenen bij het weggooien en - als het stoffig wordt - draag ook een mond- en neusbescherming.
Gooi het karkas weg in een afgesloten plastic zak bij het huisvuil.

Katten zijn, net als mensen, een valse gastheer voor het Borna-virus. Infectie door een geïnfecteerde kat is daarom onwaarschijnlijk.

Onderzoek van besmette dieren

Aangezien er tot nu toe nauwelijks mensen met het Borna-virus zijn besmet, is het onderzoek van besmette dieren een belangrijk onderdeel van het onderzoek naar het virus. Het Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) raadt daarom aan om bij verdachte gevallen speeksel- en bloedmonsters te nemen en deze naar het instituut te sturen. Praat hierover met uw dierenarts.

Bij sterfgevallen (vooral door croissants) met een onduidelijke oorzaak kunt u het gehele kadaver in gekoelde of bevroren toestand naar het instituut sturen (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). De contactpersoon daar voor Bornavirus diagnostiek is Dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

Tags: de gezondheid van mannen verdovende middelen sport fitness