Ibuprofen: minder gevaarlijk dan gevreesd

Larissa Melville voltooide haar stage bij de redactie van . Na biologie te hebben gestudeerd aan de Ludwig Maximilians Universiteit en de Technische Universiteit van München, maakte ze eerst kennis met digitale media online bij Focus en besloot toen om medische journalistiek helemaal opnieuw te leren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Münchenhoofdpijn, kiespijn, koorts - veel mensen wenden zich voor dergelijke klachten tot ibuprofen. Er wordt echter vermoed dat het actieve ingrediënt het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen verhoogt. Het is nu duidelijk hoe gevaarlijk het werkelijk is.

Jaren geleden hadden onderzoeken aangetoond dat pijnstillers uit de groep van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) het risico op beroerte, hartaanval en dergelijke verhogen. Naast ibuprofen omvatten NSAID's ook acetylsalicylzuur, diclofenac, naproxen en de groep van selectieve COX-2-remmers (coxibs). Dit laatste omvat ook de werkzame stof rofecoxib, die in 2004 van de markt werd gehaald vanwege een toename van het aantal sterfgevallen.

Daarom heeft het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) in 2013 een mogelijk cardiovasculair risico van diclofenac onderzocht en in dit opzicht als twijfelachtig beoordeeld. Ondertussen hebben de experts van het Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) van het EMA het risico van ibuprofen-gebruik geëvalueerd.

1200 milligram is niet gevaarlijk

Voor doses tot 1200 milligram per dag, aangezien deze zijn goedgekeurd voor zelfmedicatie, konden de onderzoekers geen verhoging van het risico op cardiovasculaire incidenten vaststellen. Dat veranderde echter van een dagelijkse dosis van 2400 milligram - de aanbevolen maximale dagelijkse dosis onder medisch toezicht. De proefpersonen die zo'n hoge dosis slikten, hadden iets meer hartaanvallen, beroertes of andere hart- en vaatziekten. Het risico bij deze dosis was vergelijkbaar met dat van het gebruik van diclofenac of de zogenaamde coxibs.

Aanbeveling therapie aanpassen

Al met al is het Comité van mening dat de voordelen van ibuprofen nog steeds opwegen tegen de risico's. Hij roept echter op om de aanbevelingen voor therapie met hoge doses te actualiseren. Langdurige therapie, vooral in hoge doses, moet altijd zorgvuldig worden overwogen, vooral voor mensen met andere risicofactoren voor het hart en de bloedsomloop. Deze omvatten roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes. Patiënten die al een beroerte of hartaanval hebben gehad of die lijden aan andere cardiovasculaire problemen, mogen helemaal geen dagelijkse doses van 2400 milligram meer krijgen, schrijft het PRAC.

Vermindert ibuprofen de effecten van ASA?

De pijnstillers naproxen en acetylsalicylzuur (ASA) worden als minder zorgwekkend beschouwd met betrekking tot de cardiovasculaire gezondheid, maar ze brengen andere risico's met zich mee, vooral inwendige bloedingen. ASA wordt zelfs veel gebruikt om hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Deze actieve ingrediënten zijn ontworpen om te voorkomen dat bloedplaatjes samenklonteren en bloedstolsels vormen. Het PRAC heeft onderzocht of ibuprofen de effecten van laaggedoseerd acetylsalicylzuur vermindert. Het resultaat: incidenteel gebruik heeft geen invloed op de voordelen van ASA. Hoe langdurig gebruik van ibuprofen de effecten van ASA beïnvloedt, blijft echter onduidelijk.

Hoe NASR werkt

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verminderen de productie van prostaglandinen. Dit hormoon geeft pijnsignalen door. Bij een blessure geeft het lichaam er meer van af. Het speelt ook een belangrijke rol bij ontstekingsreacties en koorts. De remming ervan heeft een pijnstillend, ontstekingsremmend, antireumatisch en koortswerend effect.

Bron:

Persbericht van het Europees Geneesmiddelenbureau - Wetenschap, Geneesmiddelen, Gezondheid van 13 april 2015

Coxib en traditionele NSAID-onderzoeken (CNT) Samenwerking: Vasculaire en bovenste gastro-intestinale effecten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: meta-analyses van individuele deelnemersgegevens uit gerandomiseerde onderzoeken. De Lancet. doi: 10.1016 / S0140-673660900-9

Tags:  gezondheid van vrouwen geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes alcohol