Cryopreservatie

Bijgewerkt op

Nicole Wendler is gepromoveerd in de biologie op het gebied van oncologie en immunologie. Als medisch redacteur, auteur en corrector werkt zij voor verschillende uitgeverijen, voor wie zij complexe en omvangrijke medische vraagstukken op een eenvoudige, beknopte en logische manier presenteert.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Met cryopreservatie kunnen plantaardige, dierlijke of menselijke cellen worden ingevroren en opgeslagen zonder hun vitaliteit te verliezen. Dit geldt ook voor sperma en eicellen! Vooral kankerpatenten profiteren. Maar ook mensen die later kinderen willen. Lees alles wat u moet weten over cryopreservatie en de voor- en nadelen die eraan verbonden zijn!

Wat gebeurt er bij cryopreservatie?

Als cellen of weefsels uit het lichaam worden verwijderd, blijven ze niet lang intact. In principe geldt hetzelfde als voor groente of fruit: als ze eenmaal zijn geoogst, blijven ze even in de koelkast, maar beginnen dan te verteren of dienen als voedselbron voor bacteriën of schimmels. Eten blijft langer "vers" alleen ingevroren.

Dit is precies wat er met de cellen gebeurt tijdens cryopreservatie. De verkregen monsters worden ingevroren en geconserveerd met vloeibare stikstof en behouden zo hun vitaliteit totdat ze worden ontdooid.

Hiervoor wordt cryopreservatie gebruikt

• Eicellen: onbevruchte en bevruchte eicel in het pronucleaire stadium, blastocyst
• eierstokweefsel
• sperma
• Testiculair weefsel
• Bloedreserves (verpakte rode bloedcellen, stamcellen)
• Bacteriën, virussen en schimmels (voor wetenschappelijke doeleinden)
• Cryopreservatie van de overledene (door Amerikaanse / Russische bedrijven)

De cryopreservatie van embryo's wordt gereguleerd door de Duitse Embryo Protection Act (ESchG). Het mag alleen in uitzonderlijke gevallen, namelijk wanneer vrouwen de cellen willen gebruiken voor hun eigen latere zwangerschap.

Mogelijke problemen met cryopreservatie

Het proces van invriezen is niet zonder problemen. Kristallen vormen zich snel onder nul uit het water in de cellen en vernietigen belangrijke celcomponenten. Het is essentieel om dit tijdens cryopreservatie te voorkomen.

Omdat sperma weinig water bevat, hebben ze minder problemen met cryopreservatie. Eicellen daarentegen zijn moeilijk in te vriezen omdat ze veel water bevatten. Om de celstructuur niet met ijskristallen te beschadigen, moet het water zo voorzichtig mogelijk uit de cel worden afgevoerd.

Bij klassieke cryopreservatie ("slow cooling") worden de cellen heel langzaam ingevroren: het kan tot twee uur duren om van plus 20 graden naar min 196 graden te komen. Maar de faalkans - vooral bij eicellen - is bij deze oude methode hoog en een groot deel van de cellen is na ontdooien niet meer levensvatbaar. Een nieuwere methode van cryopreservatie - verglazing - is daarentegen zachter.

Verglazing: zachte cryopreservatie

Bij vitrificatie wordt het weefsel in zeer korte tijd, namelijk binnen enkele seconden, afgekoeld tot min 196 graden. Hierdoor krijgen de cellen een glasachtige structuur (koude beglazing).

Om ervoor te zorgen dat de celstructuur niet breekt tijdens dit shockfrosting-proces, krijgen de monsters een zeer geconcentreerde en dure "antivries" (cryoprotection-oplossing) die het water bindt.

Het ontdooiproces is ook snel tijdens verglazing. Hier beschermt de antivries tegen de snelle instroom van water in de cel (rehydratatie). Op deze manier overleeft uiteindelijk tot 90 procent van de bevroren cellen tijdens de verglazing.

Cryopreservatie voor kankerpatiënten

De eerste baby die verwekt werd met een ingevroren en ontdooide eicel zag het levenslicht in de jaren tachtig. Sindsdien is de methode continu doorontwikkeld. Vooral jonge kankerpatiënten hebben er baat bij.

Omdat de levensreddende kankerbehandeling u steriel kan maken. Cryopreservatie biedt dan hoop. Maar dit is duur, vooral voor vrouwen. Aanvragen voor terugbetaling werden in het verleden lang niet altijd goedgekeurd - en waren meestal tijdrovend en vermoeiend. Kankerpatiënten hebben niet beide.

Vanaf 1 juli 2021 kan het rechtstreeks gefactureerd worden door de behandelende artsen. Er zijn geen aanvragen bij de zorgverzekeraars of zelfs geen particuliere financiering voor het invriezen van eicellen of sperma.

Cryopreservatie voor kunstmatige inseminatie

Ondertussen is vitrificatie ook een belangrijk onderdeel geworden van de reproductieve geneeskunde wanneer de kinderwens onvervuld blijft.Bevroren eicellen kunnen blijkbaar het slagingspercentage voor zwangerschap verhogen, vooral bij in-vitrofertilisatie (IVF). Omdat er meerdere eicellen tegelijk kunnen worden verwijderd en vervolgens kunnen worden ingevroren voor verdere bevruchtingspogingen, is de fysieke belasting voor de vrouwen minder.

Cryopreservatie als lifestyletrend

In Duitsland is het toegestaan ​​om uw eigen bevruchte of onbevruchte eicellen of zaadcellen voor onbepaalde tijd in te vriezen. Wat bedoeld was als een aanbod voor vrouwen en mannen met een medische indicatie verschuift nu steeds meer naar het lifestyle-gebied onder de noemer 'sociale bevriezing'.

Bevruchtingsklinieken, spermabanken, maar ook eierbanken stellen vrouwen in staat om op jonge leeftijd met de nodige wisselgeld hun eicellen te laten verwijderen en bewaren om later hun kinderwens op een gewenst tijdstip te kunnen vervullen.

Cryoconservering: kosten

De kosten van verglazing zijn inclusief invriezen en het benodigde materiaal - hormonale stimulatie, cycluscontrole en overdracht zijn niet inbegrepen. De kosten per eicel liggen rond de 350 tot 500 euro, terwijl een portie zaadcellen iets goedkoper is rond de 300 tot 400 euro. Voor beide celtypes zijn er dan halfjaarlijkse kosten voor opslag van rond de 100 tot 200 euro. Als de cellen opnieuw moeten worden ontdooid, is er een andere berekening. Voor de ontdooicyclus moet ongeveer 500 tot 600 euro worden betaald.

Een vergoeding van de kosten voor de cryopreservatie kan niet worden verwacht van de zorgverzekeringen (ongeacht of deze wettelijk of particulier is). Slechts van tijd tot tijd zijn er uitzonderingen als er een risico op onvruchtbaarheid is als gevolg van kankertherapie. Informeer hiernaar bij uw zorgverzekeraar.

Risico's van cryopreservatie

Langetermijngegevens over mogelijke geboorteafwijkingen, complicaties en risicovolle zwangerschappen zijn nog niet definitief beoordeeld in verband met cryopreservatie. Met ongeveer 1.000 gezonde kinderen die elk jaar door kunstmatige inseminatie worden verwekt, lijken de risico's laag.

Etnische twijfels

De juridische en ethische grijze gebieden in de opslag van gecryopreserveerde cellen zorgen voor grotere problemen. Er moet nog worden besproken wat er met het grote aantal ongebruikte eicellen moet gebeuren en wie - bij overlijden van een donor - over de cellen mag beschikken. De afgelopen jaren zijn er herhaaldelijk rechtszittingen geweest over de verblijfplaats van deze zogenaamde "sneeuwvlokbaby's". De Duitse Ethische Raad heeft een verklaring afgegeven ten gunste van de donatie/adoptie van embryo's uit cryopreservatie.

Tags:  verdovende middelen preventie ouderenzorg