Hoofdschimmel

Tanja Unterberger studeerde journalistiek en communicatiewetenschap in Wenen. In 2015 begon ze haar werk als medisch redacteur bij in Oostenrijk. Naast het schrijven van specialistische teksten, tijdschriftartikelen en nieuws heeft de journalist ook ervaring met podcasting en videoproductie.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Hoofdschimmel (tinea capitis) is een besmettelijke schimmelziekte van de hoofdhuid die wordt veroorzaakt door een infectie met huidschimmels. Het is een van de meest voorkomende schimmelinfecties bij kinderen. Een veel voorkomend symptoom zijn ronde, scherp afgebakende haarloze gebieden op het hoofd met grijsachtige schubben. De arts behandelt hoofdschimmel meestal met antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld shampoos, crèmes, tabletten). Lees hier meer over oorzaken, symptomen en behandeling!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B35

Kort overzicht

• Beschrijving: Hoofdschimmel (tinea capitis) is een schimmelziekte van de behaarde hoofdhuid die wordt veroorzaakt door een infectie met huidschimmels. Kinderen hebben hier vaak last van.
• Symptomen: Symptomen zijn onder meer ronde, kale plekken op de hoofdhuid (haaruitval) met grijzige schubben, ontstoken delen van de huid, jeuk.
• Behandeling: De arts behandelt hoofdschimmel in milde gevallen met antischimmelmiddelen in de vorm van shampoos, crèmes of oplossingen. Als het beloop ernstiger is, zijn antischimmelmiddelen in de vorm van tabletten of injecties noodzakelijk.
• Oorzaken: Hoofdschimmel wordt veroorzaakt door een infectie van de hoofdhuid met huidschimmel. De meeste dragers zijn dieren zoals honden, katten, hamsters, konijnen en cavia's.
• Diagnose: gesprek met de arts, lichamelijk onderzoek (o.a. onderzoek onder de microscoop, creëren van een champignoncultuur in het laboratorium).
• Verloop: Vroeg behandeld, hoofdschimmel is te genezen. Als de hoofdschimmel echter al is gevorderd, blijven de kale haargebieden vaak permanent achter en ontstaan ​​er littekens.
• Preventie: Vermijd contact met dieren met opvallende kale plekken op de huid, deel geen voorwerpen (bijv. borstels, handdoeken) met zieke mensen en ontsmet ze regelmatig, was wasgoed op 95 graden Celsius.

Wat is hoofdschimmel?

Hoofdschimmel, medisch tinea capitis genoemd, is een besmettelijke schimmelziekte (mycose) die het behaarde deel van het hoofd aantast (bijvoorbeeld hoofdhaar, wenkbrauwen, wimpers, baard). Het is een subtype van huidschimmelziektes en wordt veroorzaakt door huidschimmels zoals draadschimmels (dermatofyten), zelden ook schimmels (Aspergillus) en gisten (Candida).

Dieren zoals honden en katten zijn vaak besmet met een schimmelziekteverwekker die bij contact (bijvoorbeeld bij aaien) op de mens wordt overgedragen. Hoofdschimmel is zeer besmettelijk en wordt ook van mens op mens overgedragen.

Wie wordt in het bijzonder getroffen?

Hoofdschimmel is een van de meest voorkomende schimmelinfecties bij kinderen (meestal onder de tien jaar). Kinderen raken vaak besmet bij het aaien van huisdieren en boerderijdieren (bijvoorbeeld katten, honden, cavia's of zelfs kalveren op de boerderij). Zuigelingen en pasgeborenen worden zelden getroffen.

Ook diereigenaren en mensen die met dieren werken (bijvoorbeeld in de landbouw, op fokkerijen) zijn opvallend vaak ziek van hoofdschimmel. In Duitsland komt hoofdschimmel ook steeds vaker voor bij oudere mensen.

Hoe herken je hoofdschimmel?

De symptomen van hoofdschimmel zijn heel verschillend. In het begin vormen zich meestal rode knobbeltjes (papels) rond de haarschacht. Na een paar dagen worden de papels bleker en schilferig. Het haar wordt broos en breekt af. Als gevolg hiervan vormen zich op de hoofdhuid een of meer scherp afgebakende, ronde, kale plekken (alopecia). De aangetaste delen van de huid zijn meestal bedekt met grijsachtige schubben. De hoofdhuid is vaak rood, jeukend en pijnlijk.

Als de infectie verder gevorderd is, verschijnen de symptomen soms op het gezicht of op andere delen van het lichaam. Deze gebieden zijn meestal ernstig ontstoken en tot acht centimeter groot. In sommige gevallen worden de aangetaste delen van de huid ook gekoloniseerd door bacteriën, wat resulteert in huilende, etterende en honingraatachtige wonden (tinea capitis profunda).

In sommige gevallen veroorzaakt de infectie pijnlijke abcessen in het baardhaar van mannen, die meestal bedekt zijn met korsten (tinea barbae).

In ernstige gevallen zijn de lymfeklieren in de nek en keel gezwollen en gevoelig. Af en toe is er ook koorts.

De sterke ontsteking kan blijvende schade aan de haarwortels veroorzaken. In ernstige gevallen blijft de hoofdhuid in deze gebieden voor altijd kaal na genezing. Littekens blijven ook vaak op de hoofdhuid achter.

Bovenal tast een sterke besmetting met hoofdschimmel de kwaliteit van leven van velen aan. Ze schamen zich voor de kale plekken op hun hoofd en zijn daarom niet zelden psychisch gestrest.

Hoe behandel je hoofdschimmel?

Voor de behandeling van hoofdschimmel adviseren artsen meestal een combinatie van lokale therapie (bijvoorbeeld in de vorm van shampoos, zalven of crèmes) en interne (systemische) behandeling (bijvoorbeeld in de vorm van tabletten). De doelen van de behandeling zijn het elimineren van de veroorzaker, het verlichten van de symptomen en het voorkomen van permanent haarverlies en verdere infectie.

Tijdens de behandeling is het belangrijk dat hoofdschimmel zo snel mogelijk en lang genoeg wordt behandeld. Dit komt doordat de klachten vaak snel verdwijnen als gevolg van de behandeling, waardoor veel patiënten de therapie vroegtijdig staken. Hierdoor kan de schimmel zich echter weer verspreiden. Als huisdieren de drager zijn van de schimmel, is het ook noodzakelijk om ze te behandelen om herinfectie te voorkomen.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen om te voorkomen dat de schimmelinfectie zich verder verspreidt en om het risico op infectie te verkleinen.

Shampoos, oplossingen en crèmes

Allereerst behandelt de arts hoofdschimmel uitwendig met antischimmelmiddelen in de vorm van shampoos, oplossingen en crèmes die lokaal op de huid worden aangebracht. Deze doden de schimmels (fungicide) of remmen de schimmelgroei (fungistatisch).

Er worden onder andere actieve ingrediënten zoals terbinafine, itraconazol en fluconazol gebruikt.

Tabletten, drinkoplossingen en spuiten

In de meeste gevallen van hoofdschimmel is aanvullende behandeling met antischimmelmiddelen in de vorm van tabletten, drinkoplossingen (suspensies) en spuiten (injecties) noodzakelijk (systeemtherapie). Het is belangrijk om de medicatie voldoende lang te gebruiken totdat er geen ziekteverwekkers meer kunnen worden gedetecteerd.

De behandeling duurt enkele weken tot enkele maanden. Omdat sommige medicijnen de lever zelden beschadigen, is het raadzaam dat de arts regelmatig uw bloedwaarden controleert.

Bij de behandeling van hoofdschimmel adviseren artsen in de meeste gevallen een combinatie van actuele en systemische therapie met antischimmelmiddelen.

Antibiotica en cortison

In het geval van een bacteriële besmetting schrijft de arts meestal ook antibiotica voor die op de huid moeten worden aangebracht (bijvoorbeeld zalven, crèmes). Deze remmen de groei van bacteriën (bacteriostatische antibiotica) of doden de ziekteverwekkers (bactericide antibiotica).

Behandeling met cortison (glucocorticosteroïden) is zelden nodig als de hoofdhuid ernstig ontstoken is. De patiënt brengt deze in de vorm van zalven, crèmes of oplossingen aan op de aangetaste delen van de huid.

Huismiddeltjes

Om de irritatie van de hoofdhuid en de jeuk van hoofdschimmel te verlichten, zouden sommige huismiddeltjes ook helpen. Koude kompressen, een aloë vera-gel of toverhazelaargel hebben een verkoelend effect en kunnen jeuk helpen verlichten.

Krab niet aan jeukende delen van de huid. Dit verergert de symptomen en kan leiden tot bacteriële infectie en ontsteking.

Bij het wassen van je haar is het belangrijk om geen te heet water te gebruiken. Dit irriteert de reeds gestreste hoofdhuid en verhoogt de jeuk. Om de duur van de behandeling te verkorten is het vaak handig om lang haar kort te knippen.

Ontspanning verlicht de symptomen van sommige patiënten. Autogene training of progressieve spierontspanning zijn bijvoorbeeld ideaal.

De effecten van huismiddeltjes zijn niet voldoende wetenschappelijk bewezen. Hoofdschimmel kan niet alleen met huismiddeltjes worden behandeld!

Hoe ontstaat hoofdschimmel?

Hoofdschimmel ontstaat wanneer huidschimmels zoals draadschimmels (dermatofyten), schimmels (Aspergillus) en gisten (Candida) de hoofdhuid aanvallen en de haarzakjes binnendringen. Filamenteuze schimmels, bijvoorbeeld Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, meer zelden Trichophyton violaceum, veroorzaken vaak de ziekte. In Duitsland is een toenemende verspreiding van de ziekteverwekker Microsporum canis te zien, die vooral door katten en honden wordt overgedragen.

Hoe wordt hoofdschimmel overgedragen?

In de meeste gevallen komt de infectie van dieren zoals honden, katten, hamsters, konijnen en cavia's. Boerenkalveren zijn ook potentiële vectoren. De dieren zijn besmet met de ziekteverwekkers die door direct contact op de mens worden overgedragen. Vooral kinderen die met dieren spelen, hebben vaak last van hoofdschimmel en worden een vector voor andere mensen. Omdat hoofdschimmel erg besmettelijk is, nemen uitbraken toe in scholen en kleuterscholen.

Hoe stelt de arts een diagnose?

Om blijvende haaruitval of littekens van de hoofdschimmel te voorkomen, is het belangrijk om bij de eerste tekenen zo vroeg mogelijk een arts te raadplegen. Bij vermoeden van hoofdschimmel is het eerste aanspreekpunt de huisarts. Indien nodig of voor nader onderzoek verwijst hij u door naar een dermatoloog.

Veel andere huidziekten (bijv. psoriasis, atopisch eczeem, seborroe, contacteczeem) hebben vergelijkbare symptomen, maar worden meestal radicaal anders behandeld. Daarom doet de arts een grondig onderzoek.

Praat met de dokter

Eerst voert de arts een uitgebreid gesprek (anamnese) met de betrokkene. Hij stelt onder meer vragen over bestaande huidproblemen en huidveranderingen, bijvoorbeeld waar ze voor het eerst zijn ontstaan, of ze plotseling zijn ontstaan ​​of zich over een langere periode hebben ontwikkeld. Ook is het van belang te weten of de patiënt al eerder contact heeft gehad met dieren. Daarnaast vraagt ​​de arts of er andere ziekten zijn (bijvoorbeeld psoriasis, neurodermitis).

Fysiek onderzoek

De arts onderzoekt vervolgens de aangetaste delen van de huid op visuele afwijkingen (bijvoorbeeld roodheid). Hij onderzoekt de huid nauwkeurig (bijvoorbeeld met een speciale huidloep of een microscoop) en scant deze. Vaak geven de typische huidveranderingen de arts de eerste tekenen van een schimmelziekte.

Creatie van een paddenstoelencultuur

Voor een betrouwbare diagnose maakt de arts vervolgens een schimmelcultuur aan om de exacte ziekteverwekker te bepalen. Om dit te doen, verwijdert hij haar of haarstompen en huidschilfers van het getroffen gebied. In het laboratorium wordt gekweekt op een speciale voedingsbodem om het exacte type schimmel te bepalen. De schimmelcultuur geeft de arts belangrijke informatie over welke ziekteverwekker het is en welke medicijnen er tegen werken.

Observatie onder UV-licht

Sommige schimmels (bijv. dermatofyten) fluoresceren bij blootstelling aan ultraviolet licht. Hiervoor bestraalt de arts het aangetaste deel van het huis in een verduisterde kamer met een zogenaamde Wood-lamp (ook wel blacklight-lamp of UV-licht genoemd). Als er een infectie is, zal de arts dit herkennen aan het feit dat het getroffen gebied geelgroen oplicht.

Familieleden en anderen die in nauw contact zijn geweest met mensen met hoofdschimmel moeten ook worden gescreend.

Is hoofdschimmel te genezen?

Hoofdschimmel ontwikkelt zich meestal in de loop van een paar dagen en verdwijnt, indien vroeg behandeld, na een paar weken weer. Als de hoofdschimmel echter niet wordt behandeld en de getroffen gebieden al zijn geïnfecteerd met schimmels of bacteriën, kunnen ze voor altijd haarloos (kaal) blijven nadat de ontsteking is genezen.

In sommige gevallen, als de infectie ernstig is, is het mogelijk dat er littekens op de hoofdhuid achterblijven. Raadpleeg daarom bij de eerste tekenen van hoofdschimmel zo snel mogelijk een arts.

Zelfs als hoofdschimmel goed geneest, is het mogelijk dat u opnieuw besmet raakt!

Hoe kun je hoofdschimmel voorkomen?

Om infectie met hoofdschimmel te voorkomen, zijn er een paar dingen waar u rekening mee moet houden. Schimmelpathogenen kunnen lange tijd levensvatbaar blijven in kammen, borstels, handdoeken, knuffels of op beddengoed. Als een gezinslid last heeft van hoofdschimmel, gebruik ze dan ook niet samen en desinfecteer ze regelmatig. Dit geldt ook voor de opslagruimtes waarop de objecten liggen.

Wasgoed (bijv. kussen, handdoeken, hoeden) kunt u het beste op 95 graden wassen of speciale hygiënische wasmiddelen gebruiken om de schimmels veilig te doden. Vermijd contact met dieren met kale, ronde, schilferige plekken op hun lichaam.

Zolang je hoofdschimmel hebt, kun je beter niet naar de kapper gaan. Geïnfecteerde kinderen moeten op zijn vroegst een week nadat de arts met de therapie met hen is begonnen, weer naar school of naar de kleuterschool gaan. Breng zeker de school of de kleuterschool op de hoogte om ouders en leerkrachten op de hoogte te brengen van een mogelijke besmetting.

Tags:  menopauze tandheelkunde preventie