Mazelengolf 2015: Duitsland bedroefd recordhouder

Jens Richter is hoofdredacteur bij Sinds juli 2020 is de arts en journalist ook als COO verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering en de strategische ontwikkeling van

Meer berichten van Jens Richter Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De grote mazelengolf lijkt voorbij. Exacte gegevens zijn nu beschikbaar van 29 Europese landen - Duitsland was de enige leider met een focus op Berlijn.

Het was een van de ernstigste uitbraken van mazelen in de recente geschiedenis en het trof Duitsland bijzonder hard: van de 4111 ziektegevallen die tussen december 2014 en november 2015 aan het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) werden gemeld, waren er 2580 (63 procent ) werden veroorzaakt door Duitsland - Meer dan ooit sinds de landelijke dekking begon. Frankrijk stond op de tweede plaats met 368, Oostenrijk 315 en op de vierde plaats was Kroatië met 232 gevallen van mazelen binnen de twaalf rapportagemaanden. Het ECDC beschikt over volledige gegevens van 29 Europese landen.

WHO-vaccinatiedoelen niet gehaald

De dramatische verspreiding ten koste van Duitsland is zeker niet alleen te wijten aan het nog steeds ontoereikende vaccinatiemoraal. Ongeveer 92,4 procent van de kinderen in Duitsland heeft volledige vaccinatiebescherming wanneer ze naar school gaan - op het eerste gezicht ziet Duitsland er niet zo slecht uit in vergelijking met andere Europese landen. In Frankrijk vond het nationale gezondheidsinstituut Inpes bijvoorbeeld een percentage van minder dan 85 procent voor 15-jarigen in het hele land. Om de ziekte uit te roeien, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een vaccinatiequotum van 95 procent als doel gesteld.

Grote regionale verschillen

Maar de Duitse cijfers komen uit jongere cohorten. Oudere kinderen en volwassenen hebben soms een aanzienlijk lagere vaccinatiegraad. Bovendien zijn de regionale verschillen in vaccinatiebereidheid in Duitsland enorm, zoals blijkt uit actuele cijfers van het Robert Koch Instituut (RKI). In het Rijnland-Palts-district Zweibrücken bijvoorbeeld kreeg 96,5 procent van de in 2012 geboren peuters de eerste mazelenvaccinatie op de aanbevolen tijd (15 maanden), in de Saksische stad Görlitz slechts 63,6 procent. Virusinfecties zoals mazelen kunnen zich snel verspreiden, vooral wanneer veel niet-gevaccineerde mensen samen in een besloten ruimte leven.

Bijna allemaal hadden ze geen volledige vaccinatiebescherming

De cijfers van het ECDC laten zien dat vaccinatie tegen mazelen de moeite waard is: in ruim 4100 gevallen van mazelen had ongeveer drie op de vier geïnfecteerden er geen en ongeveer een op de tien had onvolledige vaccinatiebescherming. Slechts in drie procent van de gevallen werd volledige vaccinatiebescherming gedocumenteerd.

Verdere resultaten van de analyses door het ECDC:

• Het zwaartepunt van de Europese uitbraak van mazelen was Berlijn met 1.359 geregistreerde gevallen tot augustus 2015.
• Met 31,9 ziekten per miljoen inwoners stond Duitsland op de derde plaats. De WHO spreekt van uitroeiing als er één geval per miljoen of minder is.
• 24 procent van de zieken waren kinderen onder de vijf jaar. Ze lopen vooral risico op complicaties of langetermijneffecten zoals longontsteking en subacute scleroserende panencefalitis (een bepaalde vorm van hersenontsteking), die altijd dodelijk is.
• Eén persoon stierf aan de gevolgen van mazelen tijdens de observatieperiode en zes kregen in november 2015 subacute scleroserende panencefalitis. Dit kan echter pas jaren na de daadwerkelijke mazelenziekte plaatsvinden.

CDU wil wettelijke vaccinatie

Vooral Duitsland is in het recente verleden zwaar getroffen door mazelen: in 2013 registreerde het RKI 1.769 gevallen met een focus op Beieren en - ook - Berlijn. De jarenlang herhaalde oproepen tot vaccinatie tegen mazelen lijken effect te hebben, want de vaccinatiegraad van kleine kinderen blijft stijgen, aldus het RKI.

Toch is de politieke discussie over de invoering van verplichte vaccinatie voor mazelen en co niet van tafel: bij resolutie van haar federale partijconferentie in december vorig jaar roept de CDU op tot de invoering van een legale vaccinatie tegen mazelen, rodehond, bof, difterie , onder andere kinkhoest, polio en tetanus.

bronnen:
Surveillance-atlas van infectieziekten, Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC), 11 januari 2016
Epidemiologische Bulletins 10/2015 en 1/2016 van het Robert Koch Instituut (RKI)

Tags:  spanning menopauze ziekenhuis