Vaccinatie tegen migraine?
dr. Andrea Bannert werkt sinds 2013 bij De doctor in de biologie en geneeskunde deed aanvankelijk onderzoek in de microbiologie en is de expert van het team op de kleine dingen: bacteriën, virussen, moleculen en genen. Ze werkt ook als freelancer voor Bayerischer Rundfunk en verschillende wetenschappelijke tijdschriften en schrijft fantasyromans en kinderverhalen.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Wetenschappers zijn al lang op zoek naar manieren om migraineaanvallen op voorhand te voorkomen. Antilichamen tegen bepaalde hersenboodschappers lijken bij tenminste een deel van de patiënten goede resultaten te boeken.
Epileptische, pulserende hoofdgrappen, vaak vergezeld van misselijkheid, braken of gevoeligheid voor licht. Hoe migraine precies ontstaat, is nog niet in detail opgehelderd. Verschillende neurotransmitters lijken hierbij een rol te spelen. Dit zijn boodschapperstoffen in de hersenen die signalen van de ene zenuwcel naar de andere overbrengen. Een van deze neurotransmitters wordt calcitonine-gen-gerelateerd peptide of kortweg CGRP genoemd.
Antilichamen versus placebo
Tegen deze neurotransmitter heeft Dr. Marcelo Bigal van het Teva Research Center in Frazer en zijn collega's vonden een antilichaam. Volgens het principe van een passieve vaccinatie blokkeert dit de CGRP. Passief betekent dat niet je eigen immuunsysteem wordt gestimuleerd om antistoffen te vormen, maar dat deze in hoge concentraties worden geïnjecteerd. De onderzoekers onderzochten hoe goed de antistof werkt bij 297 patiënten met episodische en 264 patiënten met chronische migraine. Drie maanden lang injecteerden de wetenschappers een derde van de twee groepen eenmaal per maand met voldoende antilichamen om CGRP volledig te remmen, een ander derde kreeg een hogere dosis om bijwerkingen beter te beoordelen, en het laatste derde deel de artsen injecteerden met een ineffectieve placebo.
Elke tweede persoon profiteert
Het resultaat: bij migrainepatiënten met episodische migraine was het aantal hoofdpijnaanvallen met 53 procent verminderd met de lage dosis en 59 procent met de hoge dosis. In de controlegroep, die alleen met placebo werd behandeld, bereikte daarentegen slechts 28 procent een vergelijkbaar positief effect.
Bij de chronisch migrainepatiënten was het resultaat vergelijkbaar, zo niet zo duidelijk: bij 53 en 55 procent was het aantal migraineaanvallen gehalveerd tegenover 31 procent bij placebo. In beide patiëntengroepen had een derde van de met antistoffen behandelde patiënten slechts een kwart zo vaak migraine als voorheen. Met placebo bereikte slechts elf en 16 procent deze sterke verbetering van de ziekte. Er waren in geen enkele groep ernstige bijwerkingen. Sommige patiënten klaagden echter over pijn en jeuk op de injectieplaats.
De therapie heeft volgens de wetenschappers veel succes, maar slechts bij ongeveer de helft van de patiënten. Aan de andere kant reageert niet elke tweede persoon op de behandeling. De experts vermoeden dat CGRP niet voor elke migrainepatiënt even belangrijk is. Er zijn andere neurotransmitters, zoals serotonine of glutamaat, die dan mogelijk een grotere rol zouden kunnen spelen en waarvoor andere specifieke antistoffen nodig zouden zijn.
bronnen:
Bigal, Marcelo E et al: Veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van TEV-48125 voor preventieve behandeling van hoogfrequente episodische migraine: een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase 2b-studie, The Lancet Neurology, Volume 14 , Uitgave 11, 1081-1090
Bigal, Marcelo E et al.: Veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van TEV-48125 voor preventieve behandeling van chronische migraine: een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase 2b-studie, The Lancet Neurology, Volume 14, Issue 11, 1091-1100
.jpg)
