Fecale pillen voor ernstige diarree
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenHet wonderwapen antibiotica faalt steeds vaker. De gevaarlijke diarreekiem Clostridium difficile kan in 30 procent van de gevallen niet meer met de medicatie worden behandeld. Er zijn alternatieve strategieën nodig. Een daarvan zou kunnen zijn om pathogene ziektekiemen te vervangen door nuttige.
Bij fecale therapie krijgen patiënten met een ernstige diarreeziekte ontlasting van gezonde mensen. De bacteriën erin ondersteunen de verzwakte natuurlijke darmflora in de strijd tegen de ziekteverwekkers. Bij eerdere experimenten werd de gedoneerde ontlasting via een infuus via de neus in de darm gebracht. Wetenschappers onder leiding van Ilan Youngster van het Massachusetts General Hospital in Boston hebben nu aangetoond dat bevroren ontlasting ook kan helpen. Dit heeft een groot voordeel: de monsters kunnen gemakkelijker worden onderzocht. "Dat maakt de therapie veel veiliger", zegt Youngster.
Ziekteverwekkers uitsluiten
Youngster en zijn collega's testten dit op 20 proefpersonen in de leeftijd van 11 tot 84 jaar. Ze hadden allemaal een infectie Clostridium difficile. De ontlastingdonoren waren gezonde volwassenen. Potentiële allergenen mochten ze een paar dagen van tevoren niet eten. De monsters werden gefilterd, verdund en gescreend op virussen en dergelijke. De wetenschappers bevroor het filtraat vervolgens gedurende vier weken. Na deze tijd werd opnieuw gecontroleerd of er geen ziekteverwekkers in zaten die ziekte konden veroorzaken.
De patiënten namen vervolgens op twee opeenvolgende dagen 15 capsules met fecaal filtraat.Als de symptomen niet binnen 72 uur verbeterden, kregen ze een nieuwe dosis van dezelfde donor.
Succespercentage: 90 procent
Bij 14 studiedeelnemers verdwenen de symptomen na de eerste behandeling. In de acht weken die volgden kreeg niemand een terugval. Bij vijf van de overige zes patiënten verbeterden de symptomen na de tweede behandeling. Waarbij de infectie bij een van hen terugkeerde. Over het algemeen was de therapie in 90 procent van de gevallen succesvol - en hielp dus beter dan conventionele antibiotica.
Toch waarschuwt Youngster voor zelfexperimenten: "Het is niet genoeg om vrienden of familieleden te vragen of ze zich goed voelen, zoals sommige websites suggereren." Omdat pathogene bacteriën, virussen of parasieten zich in de stoel kunnen verstoppen zonder dat de donor symptomen vertoont. (weg)
Bron: Youngster I. et al.: Orale, ingekapselde, ingevroren microbiota-transplantatie voor relapsing Clostridium difficile infectie, JAMA, oktober 2014.
Tags: interview gpp anatomie
