Nacht zweet

Astrid Leitner studeerde diergeneeskunde in Wenen. Na tien jaar in de dierenartsenpraktijk en de geboorte van haar dochter, stapte ze - meer toevallig - over naar de medische journalistiek. Al snel werd duidelijk dat haar interesse in medische onderwerpen en haar liefde voor schrijven de perfecte combinatie voor haar waren. Astrid Leitner woont met dochter, hond en kat in Wenen en Opper-Oostenrijk.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Nachtelijk zweten (nachtelijke hyperhidrose) is in de meeste gevallen ongevaarlijk, vooral als het zonder koorts optreedt. Soms is hevig nachtelijk zweten echter een teken van een ernstige ziekte. Lees hier wat nachtzweten veroorzaakt en wanneer het raadzaam is om een arts te raadplegen!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. R61

Kort overzicht

Oorzaken: Ongunstige slaapomstandigheden, alcohol, nicotine, pittig eten, hormonale schommelingen, diabetes mellitus, hoge bloeddruk, auto-immuunziekten, medicatie, psychologische stress
Wanneer naar een dokter?: Een doktersbezoek is aan te raden als nachtelijk zweten langer dan drie tot vier weken aanhoudt en bijkomende symptomen zoals pijn, koorts, gewichtsverlies of vermoeidheid worden toegevoegd.
Beschrijving: Overmatig zweten dat alleen 's nachts optreedt. Vooral de borst, rug, nek en hoofd worden aangetast. Extreem zweten 's nachts leidt vaak tot slaapstoornissen, omdat de betrokkene 's nachts wakker wordt omdat hij daarna hevig zweet of bevriest.
Behandeling: afhankelijk van de onderliggende oorzaak
Diagnostiek: eerste consult huisarts inclusief lichamelijk onderzoek, eventueel nader onderzoek bij specialist (internist, endocrinoloog, oncoloog, psychotherapeut)
Preventie: slaaphygiëne, vermijden van alcohol, nicotine en dranken die cafeïne bevatten, ontspanning, over het algemeen gezonde levensstijl

Waarom zweet ik 's nachts?

Extreem zweten 's nachts kan verschillende oorzaken hebben. De meeste zijn ongevaarlijk en goed te behandelen. Zwaar nachtelijk zweten kan echter duiden op een ernstige ziekte. Als er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden, spreken artsen van "idiopathisch nachtelijk zweten". De zweetklieren zijn dan 's nachts om onverklaarbare redenen overactief.

Mogelijke oorzaken van nachtelijk zweten zijn:

Ongunstige slaapomstandigheden

Overvloedig zweten 's nachts kent iedereen wel: op warme zomeravonden beschermt zweten het lichaam tegen oververhitting. Als iemand 's nachts veel zweet, zelfs bij gematigde kamertemperatuur, is de reden in veel gevallen gewoon een te dik dekbed. Pyjama's of beddengoed van synthetische materialen (zoals polyester) vergroten het oncomfortabele gevoel omdat het zweet minder goed van de huid wordt afgevoerd en langzamer verdampt. Daarom is het beter om pyjama's en beddengoed van puur katoen te gebruiken. Hetzelfde geldt voor een te hoge luchtvochtigheid in de kamer: het laat het zweet op de huid langzamer verdampen.

Leefstijlgewoonten

Overmatige consumptie van alcohol, cafeïne en nicotine, evenals gekruid voedsel, leiden bij veel mensen 's nachts tot extreem zweten. Vermijd daarom vooral 's avonds voor het slapengaan niet te roken en het gebruik van alcohol, koffie, cola, gekruid eten en uitbundige maaltijden.

Hormonale schommelingen

Schommelingen in de hormonale balans kunnen ook zwaar nachtelijk zweten veroorzaken. Een mogelijke reden hiervoor is bijvoorbeeld een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie). Door de verhoogde hormoonproductie draait het lichaam “op volle toeren”. Dit is onder andere merkbaar door een verhoogde zweetproductie - ook 's nachts.

De menopauze veroorzaakt bij veel vrouwen opvliegers en zweten. De frequentie en mate van zweten variëren van vrouw tot vrouw. Bij sommige patiënten vinden ook 's nachts zweetaanvallen plaats. De oorzaak van zweten is de hormonale verandering: terwijl de vrouwelijke geslachtshormonen progesteron en oestrogeen afnemen, neemt de hoeveelheid van de hormonen adrenaline en noradrenaline toe. Deze stimuleren op hun beurt de zweetproductie, zelfs 's nachts.

Hetzelfde geldt voor zwangerschap en het kraambed: ook hier zorgen fluctuerende hormoonspiegels ervoor dat vrouwen 's nachts overmatig kunnen zweten. Een soortgelijk effect is te zien rond de periode. Voor, tijdens of na de menstruatie kunnen vrouwen hevig zweten, vooral 's nachts.

Hormonaal geïnduceerd nachtelijk zweten komt ook voor bij mannen: hoewel de hormoonhuishouding bij mannen niet zo drastisch en plotseling verandert als bij vrouwen, neemt de testosteronspiegel (testosteron is het mannelijke geslachtshormoon) af met het ouder worden. De "menopauze bij mannen" begint iets eerder (rond de leeftijd van 40) dan bij vrouwen en ontwikkelt zich geleidelijk. Naast mogelijke stoornissen van de seksuele functie en de neiging tot lage botdichtheid (osteoporose), kan het hormoontekort zich ook uiten in nachtelijk zweten.

Stofwisselingsziekten

Nachtelijk zweten is een typisch symptoom van diabetes mellitus. Voorzichtigheid is geboden bij diabetici die herhaaldelijk hevig zweten, vooral 's nachts: Extreem nachtelijk zweten is een waarschuwingssignaal voor een dreigende hypoglykemie. Raadpleeg uw arts voor advies over wat u in dergelijke gevallen moet doen.

Hoge bloeddruk (hypertensie) is de belangrijkste risicofactor voor hartaanvallen en beroertes. Lijders zweten niet alleen overdag (zelfs bij weinig inspanning), maar ook steeds meer tijdens de slaap. De reden hiervoor is fluctuerende bloeddrukwaarden: normaal gesproken daalt de bloeddruk tijdens de slaap. Als het hoog blijft, belast dit het cardiovasculaire systeem. De patiënt zweet tijdens het slapen, vergelijkbaar met lichamelijke inspanning.

In sommige gevallen duidt nachtelijk zweten op een ziekte van de alvleesklier (pancreasinsufficiëntie).

Infectieziekten

Infectieziekten zoals verkoudheid of griep (influenza) zorgen ervoor dat de interne lichaamstemperatuur stijgt. Koorts is een teken dat het immuunsysteem actief is en de ziekteverwekker afweert. Om het lichaam af te koelen, neemt de zweetproductie toe - zowel overdag als 's nachts.

Andere infectieziekten waarbij nachtelijk zweten vaak voorkomt zijn onder meer bacteriële ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis), hiv/aids, tuberculose, de ziekte van Lyme en Pfeiffer's glandulaire koorts.

Auto-immuunziekten

Bij een auto-immuunziekte richt het immuunsysteem zich ten onrechte op de lichaamseigen cellen en valt ze aan. Voorbeelden van auto-immuunziekten waarbij de getroffenen vaak last hebben van nachtelijk zweten zijn reumatoïde artritis en vaatontstekingen zoals Wegener's granulomatosis, temporale arteritis en polymyalgia rheumatica. Het is typisch dat nachtelijk zweten vaak het eerste symptoom is. Vermoeidheid en gewrichtspijn treden pas op naarmate de ziekte vordert.

medicatie

In sommige gevallen veroorzaakt medicatie 's nachts hevig zweten. Meestal treedt het als bijwerking alleen op aan het begin van de medicatie, maar soms ook omdat de medicatie in de verkeerde dosering of te lang wordt ingenomen. Medicijnen die nachtelijke zweetaanvallen veroorzaken, zijn onder meer:

Antidepressiva (gebruikt om depressie te behandelen)
Neuroleptica (gebruikt voor de behandeling van psychische aandoeningen zoals neurosen)
Antipyretica zoals paracetamol of acetylsalicylzuur
Antihypertensiva
Bronchitis medicatie
Medicijnen voor astma
Hormoonblokkerende geneesmiddelen, zoals geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van borst- of prostaatkanker
Hormonale geneesmiddelen zoals geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van endometriose

Als u vermoedt dat een bepaald medicijn nachtelijk zweten veroorzaakt, vraag dan uw arts om advies. Stop niet op eigen houtje met het actieve ingrediënt!

Neurologische ziekten

In zeldzame gevallen duidt nachtelijk zweten op een zenuwziekte. Zwaar zweten 's nachts komt bijvoorbeeld voor bij de ziekte van Parkinson.

Overvloedig zweten op een koude huid is een alarmsignaal en, onder bepaalde omstandigheden, een teken van een op handen zijnde beroerte of hartaanval. Bel onmiddellijk een ambulance!

psychologische stress

Emotionele stress is de meest voorkomende trigger voor nachtelijk zweten. Ze zorgen ervoor dat het lichaam meer stresshormonen aanmaakt. Deze stimuleren het vegetatieve zenuwstelsel, d.w.z. die lichaamsfuncties die niet met de wil kunnen worden gecontroleerd. Deze omvatten de hartslag, het metabolisme en de zweetproductie.

Permanente psychologische uitzonderlijke toestanden zorgen ervoor dat er zowel overdag als 's nachts meer zweet wordt geproduceerd. Andere mogelijke triggers voor nachtelijke zweetaanvallen zijn burn-out, angststoornissen en nachtmerries.

kankers

In zeldzame, ernstige gevallen is nachtelijk zweten een teken van kanker. Dit treft vooral kankers zoals lymfeklierkanker, leukemie, myelofibrose of osteomyelofibrose.

Wanneer naar de dokter?

Als het nachtelijk zweten niet duidelijk te wijten is aan externe omstandigheden zoals ongunstige slaapgewoonten, alcoholgebruik, pittig eten of een onschuldige verkoudheid, is het raadzaam om zo snel mogelijk een arts te raadplegen

In elk geval moet nachtelijk zweten door een arts worden verduidelijkt als:

U zweet 's nachts vaak en zeer overvloedig.
Nachtelijk zweten houdt meer dan drie tot vier weken aan.
Er zijn ook andere klachten zoals pijn, koorts, ongewenst gewichtsverlies of vermoeidheid.
Je merkt koud nachtelijk zweten.

Wat doet de dokter?

Het eerste aanspreekpunt voor nachtelijk zweten is meestal de huisarts. In het eerste consult vraagt hij naar de huidige klachten, leefomstandigheden en bekende eerdere ziektes. Ook zal de arts vragen stellen over alcohol- en/of nicotinegebruik en of de patiënt medicijnen gebruikt.

Vaak is het handig om enkele dagen voor het doktersbezoek een soort "slaapdagboek" bij te houden. De patiënt schrijft of, hoe vaak en in welke context (alcoholgebruik, stress, speciale maaltijden) de nachtzweetaanvallen optreden. Dit geeft de arts de eerste aanwijzingen over de oorzaak van nachtelijk zweten.

Vervolgens zal hij, afhankelijk van de vermoedelijke diagnose, verschillende onderzoeken initiëren en onder bepaalde omstandigheden een specialist inschakelen (bijvoorbeeld een internist, endocrinoloog of oncoloog).

Noodzakelijke onderzoeken voor verdere verduidelijking kunnen zijn:

Lichamelijk onderzoek (inclusief lichaamstemperatuur, bloeddruk)
Bloed Test
Echografie, röntgen
Elektrocardiogram (ECG), bijv. als een hartritmestoornis wordt vermoed
Neurologisch onderzoek, bijv. bij vermoeden van Parkinson
Beenmergpunctie, bijv. bij verdenking op lymfeklierkanker

Soms is er geen lichamelijke oorzaak voor het nachtelijk zweten te vinden. In deze gevallen is het raadzaam om een psychiater of psychotherapeut te raadplegen.

Wat is nachtelijk zweten?

Nachtelijk zweten wordt gedefinieerd als overmatig zweten dat alleen 's nachts optreedt - mensen zweten overdag niet merkbaar. Extreem zweten leidt vaak tot slapeloosheid, omdat de persoon 's nachts wakker wordt omdat hij hevig zweet of daarna bevriest. Lijders kunnen zo veel zweten dat pyjama's en beddengoed nat zijn en moeten worden verschoond. Je voelt je de volgende ochtend slaperig en uitgeput. Nachtelijk zweten komt voor ongeacht geslacht en komt voor in elke levensfase, ook bij kinderen.

Zweten is een normaal proces dat de interne lichaamstemperatuur regelt. Als de temperatuur stijgt, geeft het lichaam meer warmte af. Het zweet verdampt op het lichaamsoppervlak en koelt het af. Na hevig gezweet te hebben, voelen velen een ongemakkelijk gevoel van kou. Tot op zekere hoogte is zweten 's nachts ook normaal, omdat de interne lichaamstemperatuur tijdens het slapen iets daalt: gemiddeld verliest het lichaam bij gezonde mensen tot een halve liter vocht per nacht. Normaal merk je daar niets van, omdat het zweet 's nachts gelijkmatig wordt afgevoerd.

De getroffenen hebben vaak last van een magnesiumtekort, wat zich uit in vermoeidheid, hoofdpijn en spierkrampen. De reden hiervoor is dat door het zweet niet alleen vocht vrijkomt, maar ook zouten en mineralen zoals magnesium.

De symptomen van nachtelijk zweten verschillen van normaal zweten of stoornissen in de zweetproductie door de volgende kenmerken:

Nachtelijk zweten komt alleen 's nachts voor; de getroffenen zweten 'normaal' gedurende de dag.
Het is geen verstoring van de zweetproductie.
Vooral het bovenlichaam (borst, rug), nek en hoofd worden vaak aangetast en er verschijnen zweetdruppels op het voorhoofd.
U zweet langdurig (drie tot vier weken) overmatig.
Pyjama's en beddengoed zijn nat en moeten soms 's nachts worden verschoond.

behandeling

Hoe nachtelijk zweten wordt behandeld, hangt af van de oorzaak. Soms is het voldoende om je slaapgewoonten te veranderen. Het vermijden van nicotine, alcohol en dranken die cafeïne bevatten, helpt ook om het zweten te stoppen. Milde maaltijden en voldoende beweging gedurende de dag doen de rest.

Als het nachtelijk zweten wordt veroorzaakt door een onschuldige verkoudheid, zal het verdwijnen zodra de infectie voorbij is.

Systemische ziekten zoals diabetes mellitus of schildklierproblemen kunnen goed worden behandeld met een passende behandeling. Bij kanker ligt de focus op de behandeling van de tumor.

Als medicatie nachtelijk zweten veroorzaakt, zal de arts de medicatie veranderen en een ander, gelijkwaardig medicijn voorschrijven.

Ontspanningstechnieken en psychotherapie helpen bij stressgerelateerd nachtelijk zweten. De getroffenen melden ook positieve ervaringen met acupunctuur om verhoogde transpiratie te verlichten. Laat je psychotherapeut je adviseren welke vorm van therapie bij jou past.

Voorkomen

Deze tips kunnen overmatig nachtelijk zweten helpen voorkomen:

Probeer gezond te leven! Dit voorkomt algemene ziekten zoals diabetes mellitus of hoge bloeddruk, die nachtelijk zweten kunnen veroorzaken!
Vermijd nicotine en alcohol!
Drink geen cafeïnehoudende dranken voor het slapengaan!
Eet 's avonds geen pittig eten!
Vermijd obesitas!
Pas het dekbed aan het juiste seizoen aan!
Gebruik natuurlijke materialen zoals puur katoen voor pyjama's en dekbedovertrekken!
De temperatuur in de slaapkamer mag niet hoger zijn dan 18 graden!
Ontspan voor het slapengaan: luister naar rustige muziek, lees een boek of neem een warm bad!
Drink saliethee voor het slapengaan. Het rozemarijnzuur dat het bevat kan in sommige gevallen overmatig zweten voorkomen.