Klinieken - poliklinische en intramurale zorg
Ingrid Müller is chemicus en medisch journalist. Ze was twaalf jaar hoofdredacteur van .Sinds maart 2014 werkt ze als freelance journalist en auteur voor Focus Gesundheit, het gezondheidsportaal ellviva.de, de uitgeverij living crossmedia en het gezondheidskanaal van rtv.de.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De gezondheidszorg voor patiënten in Duitsland is onderverdeeld in drie hoofdgebieden: eerstelijnszorg (poliklinische behandeling door huisartsen), acute zorg (intramurale zorg in ziekenhuizen) en revalidatie.
Ambulante zorg
Normaliter zorgen huisartsen en specialisten poliklinisch voor de patiënten in hun praktijk. In sommige gevallen mogen ziekenhuizen die aan bepaalde normen voldoen echter ook ambulante diensten aanbieden.
In 2012 is met de zogenaamde Voorzieningsstructuurwet GKV een sectoraansluitend aanbodgebied geïntroduceerd: ambulante medisch specialistische zorg. Het doel is om moeilijk behandelbare ziekten die speciale kwalificaties van de behandelende artsen, speciale apparatuur of de samenwerking van verschillende disciplines vereisen, onder één dak te behandelen. Dit geldt vooral voor de behandeling van oncologische en reumatologische ziekten, ernstige vormen van bepaalde andere ziekten met een bepaald ziekteverloop of van zeldzame ziekten. Voorbeelden van dergelijke ziektebeelden zijn kanker, hiv/aids of de longziekte cystische fibrose. Chemotherapie bij kanker kan bijvoorbeeld poliklinisch worden uitgevoerd in een kliniek, maar ook in een gespecialiseerde praktijk. Hetzelfde geldt bijvoorbeeld voor dialyse bij chronisch nierfalen. Patiënten die poliklinisch door een specialist worden behandeld, komen naar de kliniek en gaan dezelfde dag weer weg.
Bepaalde onderzoeken en ingrepen kunnen ook poliklinisch in klinieken worden uitgevoerd, bijvoorbeeld een hartkatheter of een staaroperatie. Ambulante therapie vereist dat de exploitant van het ziekenhuis een vergunning heeft van de verantwoordelijke overheidsinstantie.
Ziekenhuizen die hierop zijn toegerust, mogen ook ambulante diensten verlenen in het kader van integrale zorg. Hier worden patiënten kwaliteit verzekerd en verzorgd in interdisciplinaire netwerkstructuren. Artsen, specialisten uit verschillende disciplines, ziekenhuizen, preventie- en revalidatieklinieken en andere dienstverleners werken samen en wisselen kennis en informatie uit.
Sommige klinieken mogen ook ambulante medische behandeling bieden als onderdeel van gestructureerde behandelprogramma's voor chronisch zieken (gezondheidsprogramma's, disease management programma's = DMP's). Dergelijke DMP's bestaan bijvoorbeeld voor diabetes, hartfalen en kanker. In structureel zwakke, landelijke regio's met een gebrek aan plaatselijke artsen, kunnen ziekenhuizen ook ambulante zorg ondersteunen.
Alle ziekenhuizen, contractartsen en medische zorgcentra die zijn erkend voor poliklinische behandeling, mogen diensten in rekening brengen. De geselecteerde klinieken met hun ambulante zorgaanbod zijn in principe beschikbaar voor alle verzekerden. Voor patiënten betekent ambulante zorg in het ziekenhuis dat er niet heen en weer geslingerd hoeft te worden tussen eventueel noodzakelijke ziekenhuisopnames en regelmatige bezoeken aan de specialist in huis, en de behandeling wordt gecoördineerd vanuit één enkele bron.
intramurale zorg
Sommige ziekten zijn zo ernstig of langdurig dat ze meerdaagse medische observatie, verpleging of uitgebreide behandeling vereisen. Deze diensten kunnen alleen worden verleend door instellingen met de juiste specialisten en de juiste medische apparatuur en hulpmiddelen. Dan is een opname in een ziekenhuis noodzakelijk. In het Duitse gezondheidssysteem worden klinieken geacht over de hele linie hoogwaardige intramurale zorg te garanderen. Naast algemene ziekenhuizen bieden preventie- en revalidatiecentra ook intramurale accommodatie met kost en inwoning.
Tags: zwangerschap reisgeneeskunde interview
