Elastase

en Eva Rudolf-Müller, dokter

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Elastase is een spijsverteringsenzym dat door de alvleesklier wordt geproduceerd en in de dunne darm wordt afgegeven. Uw lezing geeft informatie over de productie van spijsverteringsenzymen in de alvleesklier. Lees hier waar elastase precies over gaat, welke normale waarden gelden en welke ziektes de waarden veranderen!

Wat is de elastase?

Elastase (ook bekend als pancreas-elastase) is een pancreasspecifiek enzym. Dit betekent dat het uitsluitend in de alvleesklier wordt gemaakt, in de zogenaamde acinaire cellen. De alvleesklier geeft pancreas-elastase af als een geïnactiveerd enzym in de dunne darm. Daar wordt het geactiveerd door bepaalde stoffen en kan het zijn werk doen - het afbreken van voedselcomponenten, meer bepaald aminozuren (bouwstenen van eiwitten).

Wanneer wordt elastase bepaald?

De arts bepaalt het elastase in de ontlasting als hij exocriene pancreasinsufficiëntie vermoedt. Dit is een disfunctie van het deel van de alvleesklier dat spijsverteringsenzymen produceert, zoals pancreas-elastase. Exocriene pancreasinsufficiëntie wordt vermoed wanneer iemand symptomen heeft zoals:

• misselijkheid
• Braaksel
• Gewichtsverlies
• Diarree
• Vette ontlasting (steatorroe)

Elastase: normale waarden

Type monster	Normale waarde
stoel	> 200 µg/g
Bloed serum	<3,5 mg/ml
Afscheiding uit de alvleesklier	0,16 tot 0,45 g/l

Wanneer is de elastase laag?

Als het elastasegehalte in de ontlasting tussen de 100 en 200 microgram per gram (µg/g) ligt, is er sprake van een lichte tot matige zwakte van de alvleesklier (pancreasinsufficiëntie). Waarden onder de 100 µg/g ontlasting duiden al op een ernstige disfunctie. Dit is bijvoorbeeld terug te vinden in de context van de volgende ziekten:

• Alvleesklierkanker
• Chronische ontsteking van de alvleesklier (chronische pancreatitis)
• Pancreascysten
• Vernauwing van het kanaal van de pancreas

Andere ziekten met verminderde ontlastingselastase zijn cystische fibrose (taaislijmziekte) en hemochromatose (ijzerstapelingsziekte).

Wanneer is de elastase verhoogd?

Bij acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) komt het pancreas-elastase in toenemende mate in het bloed terecht. Daarom meet de arts in dergelijke gevallen verhoogde waarden. Dit geldt ook voor een plotselinge opflakkering van chronische pancreatitis. Bovendien kan pancreas-elastase toenemen bij ernstige nier- en leveraandoeningen.

Wat te doen als de elastasewaarden veranderen?

Indien dit nog niet is gedaan, zal de arts naast het elastase (bloedbeeld, C-reactief proteïne, pancreaslipase en amylase) nog andere laboratoriumwaarden bepalen. Een echografisch onderzoek van de buikorganen is ook nuttig. Afhankelijk van de oorzaak van de gewijzigde elastasewaarden start de arts uiteindelijk een passende behandeling.

Tags:  Ziekten haar tiener