speekselsteen

Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een speekselsteen (sialolithiasis) vormt zich in de grote speekselklieren en voorkomt dat het geproduceerde speeksel naar buiten stroomt. Patiënten klagen over pijn, vooral bij het kauwen. Afhankelijk van de grootte en locatie van de speekselsteen zijn er verschillende therapieën beschikbaar om de speekselsteen te verwijderen. Lees hier alles wat je moet weten over speekselstenen.

Speekselsteen: frequentie

Elk jaar zijn er in Duitsland ongeveer 5.000 tot 10.000 gevallen van speekselstenen. Meestal (65 tot 95 procent van de gevallen) bevinden de stenen zich in de onderkaakklier (submandibulaire klier). De parotisklier (glandula parotidea) wordt in vijf tot 20 procent van de gevallen aangetast, de sublinguale klier (glandula sublingualis) in één tot 15 procent.

Speekselsteen: uiterlijk

Speekselstenen bestaan vaak uit calciumfosfaat of calciumwaterstofcarbonaat. Magnesium kan er ook deel van uitmaken. Ze kunnen er heel verschillend uitzien. Een speekselsteen kan geel of grijs zijn, glad of hobbelig, ovaal of rond. Het kan tussen enkele millimeters en twee centimeter groot zijn.

Speekselsteen: symptomen

Omdat sialolithiase de doorstroming van speeksel uit de klieren belemmert, zwellen ze op. De speekselsteen manifesteert zich als pijn, vooral bij het kauwen, omdat dit de speekselproductie stimuleert en de klier nog verder opzwelt door de afvoerblokkade.

Speekselsteen: oorzaken

Een speekselsteen ontstaat wanneer de samenstelling van het speeksel verandert. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een ontsteking van de speekselklier. Maar ook patiënten met stofwisselingsziekten hebben veranderingen in hun speeksel.

Een vernauwing van de kanalen van de speekselklier kan ook leiden tot de vorming van speekselstenen door de ophoping van afscheidingen. Deze vernauwing kan te wijten zijn aan een eerdere ontsteking of, in het geval van cystische fibrose, aan de viscositeit van het slijm. De bof kan ook de kanalen vernauwen en het risico op een speekselsteen vergroten.

Speekselsteen: diagnostiek

Raadpleeg een arts als u aanhoudende zwelling in het hoofd en de nek, hevige pijn of andere tekenen van ziekte heeft. Hij zal u eerst uitgebreid vragen naar uw medische voorgeschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

Sinds wanneer heb je die klachten?
Worden de ongemakken groter bij het kauwen?
Heeft u in het verleden soortgelijke symptomen gehad?

Speekselsteen: onderzoeken

Uw arts zal dan uw speekselklieren onderzoeken: hij zal u scannen op zwelling of verharding.

Voor een betrouwbare diagnose zal de arts een echografisch onderzoek (echografie) uitvoeren. Dit wordt ook gebruikt om andere ziekten uit te sluiten die soortgelijke symptomen veroorzaken. Deze omvatten een abces of een tumor van de speekselklier.

In sommige gevallen is een zogenaamde sialografie noodzakelijk. Contrastmiddel wordt in het kanaal van de klier geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt. Op deze manier kan de exacte positie van de steen worden bepaald. Andere beeldvormingsprocedures zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zijn zelden nodig.

Speekselsteen: therapie

Speekselsteentherapie is voornamelijk gebaseerd op de locatie en de grootte van de steen. Kleine stenen kunnen meestal worden weggemasseerd. Bij stenen die net voor het einde van de executiegang liggen, kan deze worden opengesneden en kan de steen op deze manier worden verwijderd.

Voor grotere stenen zijn twee verschillende therapiemethoden beschikbaar: schokgolftherapie en endoscopie.

Bij schokgolftherapie worden ultrasone golven van buitenaf naar de klier gestuurd. Deze breken de speekselsteen af. Het puin dat overblijft is meestal zo klein dat het via de executiedoorgang wegstroomt.

Tijdens endoscopie wordt een kleine camera in het executiekanaal geduwd totdat de steen kan worden gezien. Dan kan het worden opgehaald met behulp van een kleine tang of een klein mandje. Indien nodig kan de doorgang ook worden gespoeld of verbreed.

Speekselsteen: prognose

Met tijdige therapie en behandeling van de onderliggende aandoening die leidde tot de vorming van speekselstenen, is de prognose goed en geneest de sialolithiasis zonder gevolgen. Zonder therapie kan zich een ophoping van pus (abces) vormen, die dringend operatief moet worden behandeld, omdat er anders een risico op bloedvergiftiging (sepsis) bestaat.

Als zich herhaaldelijk speekselstenen vormen, is het raadzaam om de aangetaste speekselklier te verwijderen.

Tags: Ziekten preventie sekspartnerschap