Minoxidil

Bijgewerkt op

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Minoxidil is een medicijn tegen hoge bloeddruk en wordt ook gebruikt bij haaruitval. Minoxidil is een reservemedicijn bij hoge bloeddruktherapie. Typische bijwerkingen zijn verhoogde haargroei en hoofdpijn. Bij plaatselijk gebruik tegen haaruitval wordt het zeer goed verdragen. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten van Minoxidil, de bijwerkingen en het gebruik ervan.

Zo werkt minoxidil

Bloeddruk verlagen

Als medicijn tegen hoge bloeddruk (antihypertensivum), verwijdt minoxidil de bloedvaten die zich ver van het hart bevinden: de werkzame stof ontspant de spieren in de vaatwanden, waardoor ze verwijden - bloeddrukdalingen. Dit effect wordt gemedieerd door de opening van kaliumkanalen in het celmembraan.

Opname, afbraak en uitscheiding

Als bloeddrukverlagend middel wordt de werkzame stof oraal ingenomen in tabletvorm en vrijwel volledig opgenomen in het bloed in de darm. Na een uur bereikt de bloedspiegel van het actieve ingrediënt zijn maximum.

Minoxidil wordt voornamelijk in de lever afgebroken tot ineffectieve, in water oplosbare stofwisselingsproducten, die vervolgens via de nieren in de urine worden uitgescheiden. Ongeveer vier uur na inname wordt de helft van de werkzame stof afgebroken (halfwaardetijd).

Ondanks de relatief korte halfwaardetijd houden de bloeddrukverlagende effecten van minoxidil 24 tot 72 uur aan.

Haar hersteller

Minoxidil wordt uitwendig gebruikt als oplossing of schuim om de haargroei te bevorderen bij haaruitval. Het werkingsmechanisme is nog niet volledig begrepen. Experts vermoeden echter dat het effect deels te wijten is aan een toename van de bloedtoevoer naar de hoofdhuid.

Wanneer wordt Minoxidil gebruikt?

Als actueel, d.w.z. lokaal aangebrachte oplossing of schuim, wordt Minoxidil gebruikt bij een bepaalde vorm van haaruitval, alopecia androgenetica (ook bekend als "erfelijk haarverlies"). De behandeling kan het verloop van haaruitval en het inherent dunner worden van de hoofdhuid vertragen. In sommige gevallen wordt ook een verhoogde haargroei waargenomen.

Zowel mannen als vrouwen kunnen profiteren van lokale toepassing. Het effect gaat weer verloren zodra Minoxidil wordt gestaakt.

Soms proberen adolescenten en jonge mannen minoxidil te gebruiken om de baardgroei te bevorderen. Deze aanvraag vindt plaats buiten de goedkeuring, dus "off-label". Er is geen betrouwbaar bewijs van effectiviteit voor deze vorm van gebruik.

Veel minder vaak wordt minoxidil intern gebruikt voor therapieresistente hoge bloeddruk, dat wil zeggen voor hoge bloeddruk (hypertensie) die niet met andere antihypertensiva kan worden behandeld. Vanwege de bijwerkingen wordt Minoxidil ingenomen in combinatie met een dehydratatiemiddel (diureticum) en een bètablokker.

Zo wordt Minoxidil gebruikt

Voor haaruitval worden oplossingen met twee procent (voor vrouwen) of vijf procent minoxidil (voor mannen) en schuim gebruikt. De preparaten worden twee keer per dag op de aangetaste delen van de hoofdhuid aangebracht en zachtjes ingemasseerd.

De oplossing bevat vaak propyleenglycol als viscositeitsverbeteraar om het aanbrengen op de hoofdhuid te vergemakkelijken. Hoe hoger de hoeveelheid, hoe stroperiger de bereiding.

Minoxidil wordt gebruikt voor hoge bloeddruk in de vorm van tabletten. Deze worden één of twee keer per dag ingenomen in een dosering die door de arts individueel wordt bepaald. De gebruikelijke dosis ligt tussen de vijf en 40 milligram. Meestal kan de bloeddruk met deze lage dosering voldoende worden aangepast. De maximale dagelijkse dosis is 100 milligram.

Wat zijn de bijwerkingen van Minoxidil?

Mogelijke bijwerkingen van minoxidil bij inwendig gebruik als bloeddrukverlager zijn veranderingen in het ECG (bijvoorbeeld in de vorm van een hartklopping), pericarditis, vochtophoping in het hartzakje (pericardiale effusie), vochtretentie in het weefsel (oedeem) en hypertrichose. De laatste beschrijft een verhoogde groei van lichaamshaar, bijvoorbeeld op het gezicht, rug en armen, soms met een verandering in de kleur van het haar. Deze typische bijwerking van Minoxidil, die overigens ook de trigger was voor de lokale toepassing in het hoofdgebied om de haargroei te bevorderen, treedt meestal drie tot zes weken na aanvang van de inname op.

Als de Minoxidil-tabletten eenmaal zijn gestopt, duurt het meestal enkele maanden voordat de toegenomen haargroei is verdwenen.

Als tijdens het verlagen van de bloeddruk de dosis te hoog is of de dosis te snel wordt verhoogd, kunnen duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd en een gevoel van zwakte optreden, vooral aan het begin van de behandeling.

Aangezien een klein deel van de werkzame stof bij topische toepassing op de hoofdhuid in het bloed terechtkomt, gelden de genoemde bijwerkingen in mindere mate ook voor Minoxidil-schuim en -oplossing. Bovendien kan het gebruik ervan irritatie en ontsteking van de huid veroorzaken.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Minoxidil?

Contra-indicaties

Minoxidil-tabletten mogen niet worden ingenomen als:

• acute hartaanval
• Pulmonale hypertensie als gevolg van een hartklepdefect
• Pericardiale effusie
• Feochromocytoom (zeldzame catecholamine-producerende tumor van de bijnierschors)

Een overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt of een van de andere componenten van het product spreekt tegen lokale toepassing als een oplossing of schuim.

Interacties

Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen tegen psychosen (antipsychotica) kan leiden tot een ongewenst verhoogde bloeddrukdaling.

Alcohol versterkt ook de antihypertensieve effecten van minoxidil.

Leeftijdsbeperking

Minoxidil kan worden gebruikt bij kinderen vanaf de geboorte en bij adolescenten als hun hoge bloeddruk niet voldoende kan worden verlaagd met andere, beter bestudeerde geneesmiddelen. De ervaring bij kinderen onder de twaalf jaar is zeer beperkt, daarom wordt de behandeling in het ziekenhuis gestart en regelmatig gecontroleerd.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Tot nu toe zijn er slechts beperkte gegevens beschikbaar over het gebruik van minoxidil tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dierproeven hebben aangetoond dat de werkzame stof de voortplanting kan belemmeren (reproductieve toxische werking). Het gaat ook over in de moedermelk.

Gebruik tijdens de zwangerschap wordt daarom niet aanbevolen. Tijdens het geven van borstvoeding worden de voordelen van de therapie voor de moeder afgewogen tegen de mogelijke risico's. Het kan nodig zijn om te stoppen met borstvoeding voordat u met de behandeling begint.

Hoe minoxidil-medicatie te krijgen?

Alle minoxidilpreparaten voor de behandeling van hoge bloeddruk hebben in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland een recept nodig. Daarentegen zijn de oplossingen en schuimen voor gebruik op de hoofdhuid bij haaruitval niet op recept verkrijgbaar, maar alleen bij de apotheek verkrijgbaar en daarom alleen verkrijgbaar bij de apotheek.

Hoe lang is Minoxidil al bekend?

Minoxidil werd in de jaren 70 in de Verenigde Staten ontwikkeld als medicijn tegen hoge bloeddruk. Al snel kwamen er berichten dat het actieve ingrediënt ook de haargroei stimuleert of bestaande haaruitval stopt.

Omdat hier nog geen medicijn voor beschikbaar was, werden studies gefinancierd waarin werd gekeken hoe minoxidil haaruitval kan tegengaan. Toen deze onderzoeken bekend werden, ontving de fabrikant duizenden berichten van het grote publiek - er leek veel vraag naar het toepassingsgebied.

Ten slotte werd Minoxidil in 1988 in de VS goedgekeurd als middel tegen haaruitval.

Tags:  reisgeneeskunde onvervulde kinderwens alcohol