Maagzuur: zuurblokkers bevorderen hartaanvallen
Larissa Melville voltooide haar stage bij de redactie van . Na biologie te hebben gestudeerd aan de Ludwig Maximilians Universiteit en de Technische Universiteit van München, maakte ze eerst kennis met digitale media online bij Focus en besloot toen om medische journalistiek helemaal opnieuw te leren.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenBrandend maagzuur is buitengewoon onaangenaam. De meeste mensen nemen snel hun toevlucht tot medicijnen om symptomen zoals zure oprispingen en pijn op de borst te verlichten. Vooral de zogenaamde protonpompremmers (PPI's) zijn populair bij patiënten. Maar het gebruik van deze medicijnen herbergt blijkbaar een eerder onderschat gevaar: ze verhogen het risico op een hartaanval. Dit geldt zelfs voor degenen die zonder recept verkrijgbaar zijn.
Omeprazol, esomeprazol, lansoprazol - er is een lange lijst van werkzame stoffen die werken als protonpompremmers. Deze geneesmiddelen verminderen de productie van maagzuur, dat bij mensen met brandend maagzuur in de slokdarm terechtkomt. Experts vermoeden echter al lang een verband tussen PPI's en het risico op een hartaanval en andere hart- en vaatziekten. "Het is aangetoond dat deze medicijnen negatieve effecten hebben op het endotheel, de teflonachtige bekleding van de bloedvaten", zegt John Cooke van het Houston Methodist Research Institute. Als een bloedvat in het hart verstopt raakt, bestaat het risico op een hartinfarct. Als daarentegen een bloedvat dat de hersenen van bloed voorziet wordt aangetast, kan dit leiden tot een beroerte.
Niet alleen van belang voor ouderen
Samen met collega's ontdekte de wetenschapper in een onderzoek dat PPI's het risico op een hartinfarct met 16 tot 21 procent verhogen - ongeacht de leeftijd van de gebruiker. Dit betekent dat niet alleen oudere patiënten, die al in de risicogroep voor cardiovasculaire gebeurtenissen vallen, vaker een hartaanval kregen, maar ook jongere.
De inname van zogenaamde H2-blokkers daarentegen, die ook tegen brandend maagzuur worden ingenomen, maar een ander werkingsmechanisme hebben, verhoogde het risico op een hartinfarct niet.
Geen recept maar riskant
"Onze resultaten vergroten de bezorgdheid dat PPI's - die zelfs zonder recept verkrijgbaar zijn en tot de meest voorgeschreven medicijnen ter wereld behoren - niet zo veilig zijn als eerder werd gedacht", zegt Nicholas Leeper, co-auteur van de studie. overwegen.
In totaal hadden de onderzoekers gezondheidsgegevens van 2,9 miljoen patiënten geëvalueerd. Meer dan acht procent van hen nam ofwel H2-blokkers of PPI's om gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te behandelen. Patiënten met deze diagnose lijden aan een pathologisch verhoogde terugstroming van de zure maaginhoud naar de slokdarm. Brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen zijn het gevolg.
Het onderzoek had ook nog een ander resultaat: eerder werd aangenomen dat PPI's alleen risicovol zijn voor het hart in combinatie met het medicijn clopidogrel. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven aan patiënten na een hartaanval. Het maakt het bloed dunner en vermindert zo de kans op bloedstolsels. Uit de studie blijkt zelfs dat de protonpompremmers ook het risico op hartaanvallen verhogen wanneer ze alleen worden ingenomen.
Verminderde maagzuurproductie
Protonpompremmers worden in tabletvorm ingenomen. Ze komen via de darm in het bloed en bereiken zo speciale maagzuurvormende cellen in het maagslijmvlies. Daar zetten ze de zogenaamde protonpompen buiten werking. Hierdoor bereiken minder protonen, die nodig zijn voor de vorming van maagzuur, de maag.
Protonpompremmers worden gebruikt bij verschillende ziekten waarop maagzuur een beslissende invloed heeft. Dit omvat naast brandend maagzuur ook zweren en ontstekingen van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm. Daarnaast worden PPI's gebruikt als maagbescherming bij langdurig gebruik van bepaalde pijnstillers of in combinatie met antibiotica bij de behandeling van een infectie met de maagkiem Helicobacter pylori.
bronnen:
Shah N.H. et al.: Gebruik van protonpompremmer en het risico op myocardinfarct in de algemene bevolking. PLUS EEN. DOI: 10.1371 / journal.pone.0124653
Persbericht van het Houston Methodist Research Institute van 10 juni 2015
Tags: orgaansystemen palliatieve geneeskunde zwangerschap geboorte
