Impetigo contagiosa

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Impetigo contagiosa (ringworm) is een zeer besmettelijke bacteriële huidziekte. Het komt vooral voor bij kinderen, zelden ook bij volwassenen. Klassieke symptomen zijn met vocht of pus gevulde blaren die zich voornamelijk in het mond- en neusgebied en op de handen vormen. Lees hier alles wat u moet weten over impetigo contagiosa: symptomen, oorzaken, behandeling en prognose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. L01

Impetigo contagiosa: beschrijving

Impetigo contagiosa (ook wel bastmos, pus lichen of drag genoemd) is een bacteriële huidziekte die vooral kinderen treft en zeer zelden volwassenen. Het klassieke kenmerk van de ziekte zijn kleine huidblaasjes die gevuld zijn met vloeistof of pus. Wanneer deze blaasjes barsten, vormt zich een geelachtige korst op de huid.

Zeer besmettelijk!

Impetigo contagiosa is zeer besmettelijk. Besmetting vindt direct plaats door contact met besmette personen of indirect door het gebruik van dezelfde voorwerpen (uitstrijkje) zoals bestek. De ziekte kan zich snel verspreiden, vooral op scholen en kleuterscholen - kinderen met impetigo contagiosa moeten daarom thuis blijven. Geïnfecteerde mensen kunnen andere mensen besmetten zolang de open en etterende delen van de huid nog niet volledig zijn genezen.

Meestal dringen de ziekteverwekkers de bekraste of beschadigde huid binnen. Kinderen met neurodermitis, waterpokken, schurft of een verzwakt immuunsysteem lopen daarom bijzonder risico op infectie - de ziekteverwekker kan gemakkelijker hun lichaam binnendringen.

Bij veel gezonde mensen bevinden de ziekteverwekkers (stafylokokken of streptokokken) zich in het mond- en keelgebied zonder dat symptomen van impetigo contagiosa optreden.

Impetigo contagiosa: symptomen

De tijd tussen infectie met impetigo contagiosa en het verschijnen van de eerste symptomen (incubatietijd) is twee tot tien dagen. Klassieke symptomen zijn slijm met blaren op de huid. Artsen maken onderscheid tussen ringworm met kleine bellen (veroorzaakt door streptokokken) en ringworm met grote bellen (veroorzaakt door stafylokokken). Impetigo contagiosa met kleine bubbels treft vooral de mond- en neusregio en de handen, terwijl impetigo met grote bubbels vooral de buik aantast. Beide vormen zijn zeer besmettelijk.

Impetigo contagiosa begint meestal met een lokale, jeukende roodheid van de huid (erytheem) in de mond en neus. Kleine blaren en puisten vormen zich dan op de huid. Deze zijn gevuld met vloeistof of pus en barsten gemakkelijk. Hierdoor vormt zich de typische honinggele korst op de huid (pus lichen). Het komt meestal voor in de vorm van asymmetrische, scherp afgebakende en rood omlijnde korsten. Deze schilferen in het verdere verloop af en vallen uiteindelijk vanzelf af.

Zowel de inhoud van de blaasjes als de korst zijn besmettelijk. Impetigo contagiosa kan via hen gemakkelijk worden doorgegeven aan gezonde mensen.

In het geval van impetigo contagiosa met de grote blaas kunnen ook algemene symptomen zoals koorts en zwelling van de lymfeklieren in het getroffen gebied optreden. De vorm van een grote bubbel is echter over het algemeen zeldzamer dan de vorm van een kleine bubbel.

Bij pasgeborenen en zuigelingen kan de vorm van impetigo contagiosa met de grote blaas levensbedreigend zijn omdat de barrièrefunctie van de huid nog steeds onvoldoende is en de immuunafweer nog steeds onvolledig is.

Speciale vorm: niet-bulleuze impetigo contagiosa

Net als de andere twee vormen, begint niet-bulleuze impetigo contagiosa met blaarvorming op de huid, maar dit verdwijnt snel. Vaak is de ringworm alleen te herkennen aan de rode huid en de vorming van de geelachtige korst die rond de neus verschijnt. Niet-bulleuze impetigo contagiosa kan elk deel van het lichaam aantasten en vereist een lange behandeling.

Impetigo contagiosa: oorzaken en risicofactoren

Impetigo contagiosa wordt veroorzaakt door bacteriën van het stafylokokken- of streptokokkentype. Volgens dit was er vroeger een onderscheid tussen twee groepen van de ziekte, afhankelijk van de trigger: de ene was die veroorzaakt door stafylokokken (Staphylococcus aureus) veroorzaakte impetigo contagiosa met grote bellen. De tweede groep omvatte kleinbellige impetigo contagiosa veroorzaakt door streptokokken en niet-bulleuze impetigo contagiosa veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken. Aangezien deze pathogeenspecifieke classificatie niet klinisch te rechtvaardigen is, wordt deze vandaag niet meer gebruikt.

De bacteriën worden overgedragen door direct contact, vooral via besmette handen. Maar ook op vuile handdoeken, borden of andere alledaagse voorwerpen blijven ze lang zitten. Als dergelijke voorwerpen gezamenlijk worden gebruikt door geïnfecteerde en gezonde mensen, kan de infectie ook worden overgedragen (uitstrijkje).

Impetigo contagiosa: onderzoeken en diagnose

In de regel stelt de arts de diagnose impetigo contagiosa op basis van het klinische beeld, d.w.z. de symptomen die optreden. In onduidelijke gevallen wordt een uitstrijkje van de huid of van het mond- en keelgebied genomen. In zo'n uitstrijkje kunnen de ziekteverwekkers in het laboratorium worden opgespoord.

Als de ziekteverwekker lange tijd in het lichaam van de persoon is geweest, kunnen specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker worden gedetecteerd in het bloed en de urine.

Impetigo contagiosa: behandeling

Net als bij andere ziekten geldt hetzelfde voor impetigo contagiosa: hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en behandeld, hoe beter de therapie en prognose.

De volgende opties kunnen worden overwogen voor de behandeling van impetigo contagiosa:

• In milde gevallen kan een actueel antisepticum de bacteriën doden en zorgen voor een snelle genezing.
• In ernstige gevallen is plaatselijke antiseptische behandeling niet voldoende. In plaats daarvan wordt een antibioticum (meestal amoxicilline) voorgeschreven dat oraal wordt ingenomen.
• Orale antihistaminica kunnen worden gegeven als de jeuk ernstig is.

Daarnaast kunnen vochtige kompressen (tegen eventuele koorts) en desinfecterende zalven de therapie ondersteunen.

Hygiëne voorkomt verspreiding

Om besmetting van andere mensen tijdens de therapie te voorkomen, is een goede hygiëne erg belangrijk:

• Na elk contact met zieken moet u uw handen grondig wassen met zeep om eventuele overgedragen bacteriën te doden.
• Patiënten moeten schone vingernagels hebben die kort zijn geknipt. Dit voorkomt huidverwondingen en het inwrijven van ziektekiemen.
• Patiënten mogen zweren of korsten niet aanraken of krabben om te voorkomen dat de bacteriën zich verspreiden.
• Was handdoeken, bedlinnen en ander textiel dat met betrokkene in aanraking is gekomen op 60 graden in de wasmachine. Dat doodt de bacteriën.

Kinderen met korstmos moeten ook worden vrijgesteld van het bijwonen van de kleuterschool of school.

Impetigo contagiosa: ziekteverloop en prognose

In de regel is de prognose voor impetigo contagiosa goed. Als de therapie consequent wordt uitgevoerd, geneest de ziekte zonder littekens of andere blijvende schade.

Complicaties

In zeldzame gevallen, complicaties zoals:

• Ontsteking van diepere huidlagen of zachte weefsels waarnaar de ziekteverwekker zich heeft verspreid
• Lokale zwelling van de lymfebanen en lymfeklieren (regionale lymfangitis en lymfadenitis)
• Bloedvergiftiging (sepsis)
• etterende conjunctivitis (conjunctivitis)
• middenoorontsteking

Een zeldzame maar ernstige complicatie van impetigo contagiosa veroorzaakt door streptokokken is een ontsteking van de nieren. Om deze reden wordt er meestal een urinetest (urinestatus) uitgevoerd aan het begin van de therapie en zes weken na het einde van de therapie. In de meeste gevallen treedt de nierontsteking pas op nadat de symptomen van impetigo contagiosa zijn verdwenen.

Om complicaties vroegtijdig te behandelen, moet u uw arts zeker opnieuw raadplegen als u een van de volgende symptomen heeft:

• terwijl het korstje zich verspreidt, blijft het rood worden en ontstoken raken
• als de korst niet geneest na drie dagen behandeling
• als er koorts optreedt
• als u zich onwel voelt, kortademigheid, huiduitslag, zwelling, jeuk of buikpijn na het innemen van de medicatie

Als complicaties vroegtijdig worden herkend en tijdig worden behandeld, blijft de prognose voor de getroffenen goed. Impetigo contagiosa geneest dan meestal volledig, inclusief complicaties.

Tags:  Ziekten baby peuter Baby Kind