transplantatie

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een transplantatie is het chirurgisch enten van weefsels, organen of lichaamsdelen. De transplantaties kunnen zowel van andere mensen komen als van de patiënt zelf. Bij onherroepelijk orgaanfalen of ernstig letsel is een transplantatie noodzakelijk. Lees alles wat u moet weten over de procedure, wanneer deze zal worden uitgevoerd en de risico's die eraan verbonden zijn.

Wat is een transplantatie?

Bij een transplantatie transplanteert de chirurg individuele cellen, weefsels, organen of zelfs hele delen van het lichaam. Afhankelijk van de oorsprong van deze transplantaties, maken artsen onderscheid tussen verschillende soorten transplantatie:

Autologe transplantatie: de donor is ook de ontvanger. Dit kan het geval zijn bij uitgebreide brandwonden - de brandwonden zijn bedekt met een groot stuk huid dat van een ander deel van het lichaam wordt verwijderd.
Allogene transplantatie: de donor krijgt een transplantatie van een andere persoon. Deze is ofwel al overleden (postmortale orgaandonatie) of leeft nog (donatie bij leven).
Xenogene transplantatie: Hierbij krijgt de patiënt een transplantatie van een dier (bijvoorbeeld de hartklep van een varken).

Organen en weefsels die kunnen worden getransplanteerd

De eerste transplantatie die blijvend succesvol was, werd in 1954 uitgevoerd door Amerikaanse chirurgen in Boston. De ontvanger kreeg toen een nier van zijn tweelingbroer. Tegenwoordig kunnen in principe de volgende organen of weefsels worden getransplanteerd:

hart
long
lever
nier
Dunne darm
Pancreas of zijn cellen
Hoornvlies van het oog
Beenmergcellen
Gehoorbeentjes
Huid, pezen, botten en kraakbeencellen
extremiteiten

Inmiddels is het eerste kind geboren na een baarmoedertransplantatie. Dit geeft sommige ongewenste kinderloze vrouwen een nieuwe manier om hun kinderwens te vervullen.

Een haartransplantatie wordt bijvoorbeeld gebruikt bij brandwonden.

Wanneer doe je een transplantatie?

Een transplantatie is altijd nodig als de functie van een orgaan onherstelbaar verloren is gegaan en er geen andere behandelmogelijkheid meer is. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de volgende ziekten of verwondingen:

volledig functieverlies van de nieren
Hartfalen (hartfalen)
Levercirrose
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
ernstige brandwonden of verwondingen aan de huid en ledematen
ernstige vormen van met insuline behandelde diabetes mellitus
Bloedkanker (leukemie)
Herstel van huidkanker

Wat doe je bij een transplantatie?

Postmortale orgaandonatie

Veel transplantaties zijn allogeen - de patiënten krijgen de organen van een andere persoon. Deze donor is heel vaak een dode persoon, met andere woorden, een persoon die hersendood is bevonden (postmortale orgaandonatie). Voordat de chirurgen van een van de 49 Duitse transplantatiecentra een dergelijke orgaantransplantatie kunnen uitvoeren, moet hun patiënt een donororgaan krijgen. Aangezien de behoefte aan donororganen en weefsels de beschikbaarheid aanzienlijk overschrijdt, wordt de distributie van transplantaties in Duitsland gereguleerd en streng gecontroleerd in de Transplantatiewet.

Om een patiënt een orgaan toe te wijzen, moet de behandelend arts hem op een wachtlijst plaatsen, die hem een bepaalde rangorde toekent op basis van urgentie en de kans op succes. In Europa bemiddelen verschillende organisaties bij postmortale donaties, bijvoorbeeld Eurotransplant, dat ook verantwoordelijk is voor Duitsland.

Aan een postmortale orgaandonatie zijn voorwaarden verbonden: er moet uitdrukkelijke toestemming zijn voor de orgaandonatie - ofwel heeft de overledene zijn toestemming gegeven toen hij nog leefde (bijvoorbeeld via een orgaandonatiekaart) of de nabestaanden hebben ingestemd met een orgaandonatie na het overlijden van de patiënt. Bovendien moeten twee artsen (speciaal opgeleide intensive care-artsen) onafhankelijk van elkaar de hersendood van de patiënt vaststellen voordat de organen worden verwijderd.

Als aan deze eisen wordt voldaan, verwijderen de artsen het donororgaan (explantatie). Om schade aan het orgaan dat niet meer van bloed wordt voorzien te voorkomen, wordt het in een koelbox bewaard en zo snel mogelijk naar het transplantatiecentrum vervoerd, waar de ontvanger al wordt voorbereid op de ingreep.

Levende donatie

Donaties bij leven zijn alleen mogelijk van naaste familieleden (bijv. echtgenoot, volwassen kinderen / broers en zussen of ouders / grootouders) of andere personen die dicht bij de donor staan. Orgaantransplantaties tegen betaling zijn niet toegestaan. Zelfs de poging tot handel in organen is strafbaar.

Nadere informatie: huidtransplantatie

Wanneer een huidtransplantatie uitvoeren en waar u op moet letten in het artikel Huidtransplantatie.

Nadere informatie: harttransplantatie

Wanneer een harttransplantatie uitvoeren en waar u op moet letten in het artikel Harttransplantatie.

Nadere informatie: Hoornvliestransplantatie

Wanneer een hoornvliestransplantatie uitvoeren en waar u op moet letten in het artikel Hoornvliestransplantatie.

Nadere informatie: levertransplantatie

Wanneer een levertransplantatie uitvoeren en waar u op moet letten, lees dan het artikel Levertransplantatie.

Nadere informatie: longtransplantatie

Wanneer een longtransplantatie uitvoeren en waar je op moet letten, lees dan het artikel Longtransplantatie.

Nadere informatie: niertransplantatie

Wanneer een niertransplantatie uitvoeren en waar u op moet letten in het artikel niertransplantatie.

Wat zijn de risico's van een transplantatie?

Afhankelijk van het type en de omvang van de operatie kan een transplantatie aanzienlijke risico's met zich meebrengen. Zo is er een grote kans op bloedingen of herbloedingen, omdat de chirurgen tijdens de transplantatie ook grote bloedvaten losmaken en weer aan elkaar naaien. Het risico op infecties is ook verhoogd.

Het grootste gevaar is afstoting van het donororgaan. Het immuunsysteem van de ontvanger herkent dat de cellen van het transplantaat niet uit het eigen lichaam komen en gaat ze daarom actief tegen. Een dergelijke afstoting wordt hyperacuut (enkele uren), acuut (dagen tot weken) of chronisch (maanden tot jaren) genoemd, afhankelijk van de duur tot het begin van de reactie. Om afstoting van transplantaten te voorkomen, krijgt de patiënt medicijnen die vanaf het begin het immuunsysteem onderdrukken. Deze immunosuppressiva kunnen ernstige bijwerkingen hebben, maar zijn noodzakelijk. Ze garanderen echter niet dat het lichaam het vreemde orgaan toch niet zal afstoten. Deze moet dan weer worden verwijderd.

Veel patiënten hebben ook na een transplantatie last van psychische problemen - zoals schuldgevoelens jegens de overleden donor of jegens patiënten die blijven wachten op een orgaan.

Waar moet ik aan denken na een transplantatie?

Om eventuele complicaties na een orgaantransplantatie snel te kunnen ontdekken, moet u regelmatig op vervolgafspraken komen. De arts bespreekt met u hoe u zich na de operatie in het dagelijks leven dient te gedragen, welke medicatie u nodig heeft en welke bijwerkingen na de transplantatie kunnen optreden.

Tags: geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes tanden boekentip