Bril

en Carola Felchner, wetenschapsjournalist

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Brillen (meer precies: corrigerende brillen) zijn optische hulpmiddelen die ametropie zoals bijziendheid of verziendheid corrigeren. Daarnaast kan een bril de ogen beschermen tegen invloeden van buitenaf zoals UV-licht (zonnebril) of vonken en stof (veiligheidsbril). Lees hier welke brillen er zijn, hoe de verschillende modeltypes werken en welke risico's en ongemakken je bij een bril kunt verwachten.

Wat zijn brillen?

Bril bestaat uit een montuur en twee glazen. Het brilmontuur rust op de zogenaamde neusbrug en met twee slapen aan de zijkant van het hoofd achter de oren. Brilmonturen kunnen gemaakt zijn van plastic, metalen, hout en andere materialen zoals titanium of hoorn. Vorm en kleur variëren ook aanzienlijk - een bril wordt tegenwoordig vaak als een modeaccessoire beschouwd.

Traditioneel worden brillenglazen gemaakt van mineraalglas. Ondertussen heeft plastic het glas echter ingehaald. Want glas is krasvaster en onderhoudsvriendelijker, maar zwaarder en minder breukvast dan kunststof.

Er zijn verschillende soorten brillen met elk verschillende (hoofd)taken. Brillen op sterkte (corrigerende glazen) worden bijvoorbeeld gebruikt om de ametropie van het oog te corrigeren met behulp van het brekingsvermogen in het glas. Dit gebeurt door middel van dioptrieën die zijn afgestemd op het gezichtsvermogen van de drager.

Gezichtsvermogen

Gezichtsvermogen beschrijft het vermogen van het oog om dingen te zien en omlijnt duidelijk. Het functionele principe erachter is vergelijkbaar met dat van een camera: het oog kan scherpstellen op een punt door spieren die de lens achter het hoornvlies uitrekken of samendrukken (accommodatie). Deze verandering in de vorm van de lens gaat gepaard met een verandering in de breking van het licht, dwz de vorm van de lens wordt zodanig aangepast dat het licht dat er doorheen gaat op een optimale manier wordt gebroken - het gefocusseerde object wordt scherp afgebeeld op het netvlies.

Als de lens niet meer (voldoende) van vorm kan veranderen, werkt dit proces niet meer goed - betrokkene heeft ametropie.

dioptrie

Dioptrie is een meeteenheid die de sterkte beschrijft waarmee een brillenglas licht breekt. Hoe hoger het aantal dioptrieën, hoe meer uitgesproken de ametropie is.

Wanneer heb je een bril nodig?

Brillen zijn visuele hulpmiddelen die bedoeld zijn om ametropie van het oog te corrigeren:

Bijziendheid (bijziendheid)

Bij bijziendheid is de oogbol te lang of is het brekingsvermogen van het oog te sterk. Hierdoor worden lichtstralen die in het oog vallen - ondanks de vervorming van de lens om het brekingsvermogen aan te passen - niet gebundeld op maar voor het netvlies. Hierdoor lijken objecten die ver weg zijn wazig. Brillen compenseren dit met zogenaamde divergerende lenzen (minlenzen).

Verziendheid (hypermetropie)

Bij verziendheid (hypermetropie) is de oogbol te kort of is het brekingsvermogen te zwak. De invallende lichtstralen worden dus niet gebundeld, maar achter het netvlies. Als gevolg hiervan kunnen getroffenen alleen objecten in de buurt wazig zien. Brillen met zogenaamde convergerende lenzen (plus lenzen) zijn hier de juiste correctiehulpmiddelen.

Astigmatisme

Bij astigmatisme is het hoornvlies - zelden de lens - niet gelijkmatig gebogen. Daarom spreekt men van astigmatisme. Het gevolg hiervan is dat de invallende lichtstralen het netvlies niet in de vorm van een punt raken, maar in een lijn. De opticien gebruikt voor correctie zogenaamde cilinderglazen.

Wat betreft verziende en bijziende mensen zijn er ook speciale contactlenzen als alternatief voor een bril voor mensen met astigmatisme.

Welke soorten brillen zijn er?

Er zijn verschillende soorten brillen die kunnen worden onderscheiden, afhankelijk van de lens of het beoogde gebruik. Er zijn onder andere:

• Brillen voor mensen met verziendheid, verziendheid en kortzichtigheid
• Bril voor mensen die in de verte of dichtbij niet goed kunnen zien en die niet constant van visuele hulp willen wisselen (bi-/trifocale en varifocale bril)
• Bril voor mensen die alleen visuele hulpmiddelen nodig hebben om te lezen, auto te rijden of een computer te gebruiken (lees-/monitorbril).

Daarnaast zijn er brillen die speciaal zijn afgestemd op de behoeftes van kinderen of sporters.

Kinderbrillen

Kinderbril correct - zoals een bril voor volwassenen - ametropie. Naast bijziendheid, verziendheid en scherpzinnigheid omvat dit vaak loensen (scheelzien) bij kinderen. Daarnaast voorkomt een kinderbril zogenaamd zwak gezichtsvermogen (amblyopie). Bij mensen met een verminderd gezichtsvermogen wordt de gezichtsscherpte aangetast door een ontwikkelingsstoornis van het visuele systeem (oog, oogzenuw, hersenen): de twee ogen sturen zulke verschillende beelden naar de hersenen dat de hersenen de informatie niet kunnen combineren tot een uniform visuele indruk.

Als een kind in de eerste zes jaar van zijn leven tuurt of als het ametroop is, zullen de hersenen niet de prikkels ontvangen die ze nodig hebben om te trainen en binoculair zicht te ontwikkelen zonder de juiste zichtcorrectie.

Tekenen van problemen met het gezichtsvermogen bij kinderen

Aangezien kinderen hun slechte gezichtsvermogen vaak niet opmerken, moet u met uw arts praten over kinderbrillen als u een van de volgende symptomen bij uw kind opmerkt:

• hoofdpijn
• snelle oogvermoeidheid
• vaak knipogen of knipperen
• Onhandigheid bij het spelen of openen

De oogarts kan het gezichtsvermogen van uw kind controleren met verschillende leeftijdsgebonden tests. De zogenaamde maskeertest kan bijvoorbeeld worden gebruikt om scheelzien bij zuigelingen te detecteren:

Om dit te doen, moet het kind eerst een object met beide ogen fixeren. Voor kinderen die nog niet kunnen praten, kan dit met gekleurde of lichtgevende voorwerpen. Nu bedekt de arts eerst het ene, dan het andere oog van het kind met een plastic schijfje. Als het om het gezonde oog gaat, zal het scheelziende oog zijn scheelstand opgeven en in de fixatiestand springen (saccade), omdat een scheelziende voorwerpen slechts met één oog fixeert.

Kinderbrillen: waar moet je op letten bij het kiezen?

Hoe nuttig een kinderbril ook is voor ametropie en scheelzien, ze kunnen ook risico's met zich meebrengen. Een ding kan zijn dat ze de ametropie (bijziendheid, scheelzien, etc.) niet (correct) compenseren. Dan is er het risico op het ontwikkelen van een verminderd gezichtsvermogen. Daarnaast kan een bril op de neus of achter de oren drukken als de maat of vorm niet optimaal is gekozen.

Bij het kiezen van het montuur voor een kinderbril moet het kind ook kunnen zeggen wat het wil (mits het er niet te klein voor is). Dan zullen ze eerder geneigd zijn om consequent de kinderbril te dragen.

Onbreekbare materialen zoals kunststof hebben hun waarde bewezen voor kinderbrillen. Brillen voor peuters moeten ook zo licht mogelijk zijn en niet wegglijden tijdens het spelen.

Sportbril

Sportbrillen worden voornamelijk gebruikt om de ogen te beschermen tegen invloeden van buitenaf tijdens sporten en andere buitenactiviteiten. Voorbeelden:

• Skiën, wandelen, zeilen & Co.: Sterke UV-straling kan de lens vertroebelen (cataract) en het hoornvlies en het netvlies permanent beschadigen. Dit is vooral gevaarlijk wanneer sneeuw en water het licht weerkaatsen. Sportzonnebrillen bieden hier bescherming.
• Zwemmen: Zwembrillen beschermen de ogen tegen chloor en water, evenals de ziektekiemen die ze bevatten.
• Fietsen: Als je snel bent op je racefiets of mountainbike, is er luchtstroom. En dat kan de ogen uitdrogen omdat er niet genoeg traanvocht over is om het bindvlies en het hoornvlies nat te maken. Dit verslechtert enerzijds het zicht en dus de veiligheid op de fiets, anderzijds kan het leiden tot infecties en ontstekingen en zelfs tot littekens van het hoornvlies. Een fietsbril beschermt hiertegen - en ook tegen het binnendringen van vreemde voorwerpen (zoals muggen of stof) in het oog.

Er zijn nu sportbrillen op sterkte voor mensen die een bril dragen.Dan hoeven betrokkenen geen contactlenzen te dragen onder een conventionele sportbril. De ametropie wordt direct gecorrigeerd door de sportbril op sterkte. Hier zijn verschillende modellen voor, bijvoorbeeld sportbrillenzen met ingeslepen correctie of een clip die de sporter achter de lenzen van een normale sportbril klemt.

Sportbrillen: waar moet je op letten bij het kiezen?

Een sportbril kan een risico vormen als het model niet past bij het beoogde gebruik en/of de hoofdvorm van de drager. Zo kan een verkeerd gekozen lenstint het zicht belemmeren, kan een te klein montuur voor tocht in de ogen zorgen of kunnen de lenzen beslaan zodra de sporter begint te zweten. Het is daarom belangrijk ervoor te zorgen dat een sportbril het scherp zicht op geen enkele manier belemmert.

Mogelijke risico's zijn ook:

• Drukpunten op de neus of achter de oren als de sportbril niet goed past
• Oogletsel wanneer bril en montuur niet stabiel genoeg zijn en breken tijdens het sporten
• Stralingsschade aan het oog als de UV-bescherming van de lenzen te laag is

Kies daarom je sportbril altijd in functie van het latere gebruik. Let er bij het kopen op dat de sportbril zo licht en comfortabel mogelijk is om te dragen en dat deze goed past. De bril mag bij schokkerige bewegingen niet wegglijden, maar mag ook niet drukken. Lenzen en monturen moeten van onbreekbaar materiaal zijn gemaakt. De bril moet voldoende UV-bescherming bieden.

Laat je adviseren door een opticien bij het kopen van een sportbril. Als u een sportbril op sterkte nodig heeft, moet uw opticien samen met u een oogtest doen en de lenzen aanpassen aan uw individuele behoeften.

Varifocale lenzen

De vragen "Wat zijn varifocale lenzen?" zou men ronduit kunnen antwoorden: een bril voor alle visuele situaties. Om precies te zijn: de taak en functie van varifocale lenzen is het combineren van verschillende zichtoplossingen in één en dezelfde lens. De drager kan op verschillende afstanden duidelijk zien zonder van bril te hoeven wisselen.

In tegenstelling tot multifocale brillen zoals bi- of trifocale brillen (twee- of trifocale lenzen), waarbij de verschillende gezichtsgebieden van elkaar worden gescheiden door een herkenbare lijn in de lens, is de overgang tussen de verschillende gezichtsgebieden vloeiend met varifocalen. Dit betekent dat er geen zogenaamde beeldsprongen zijn aan de randen wanneer de drager zijn blik opheft of neerslaat.

Complexe structuur

Een bril met varifocale lenzen corrigeert soepel het zicht dichtbij (tot 0,5 m), in de verte (vanaf 2 m) en ook voor het tussengebied, zodat de drager altijd duidelijk kan zien. De structuur van de lenzen is navenant complex: in het onderste visuele gebied van de varifocale lenzen heeft de lens een andere kromming dan in de gebieden erboven. Onderaan verbetert een varifocale bril het zicht van dichtbij (bijv. om te lezen), boven het zicht in de verte en in het tussengebied het zicht in het bereik tussen een halve meter en twee meter (bijv. voor het aflezen van het verhoogde displaybord op het treinstation).

Naast de normale varifocale lenzen zijn er ook speciale uitvoeringen voor chauffeurs of voor het werken op een computerscherm.

Soorten multifocale glazen

Er zijn verschillen in multifocale glazen. Dus bestaan:

• Eenvoudige varifocale lenzen: relatief kleine gezichtsvelden, minder visueel comfort, langer wennen
• Universele varifocale lenzen: voldoende grote gezichtsvelden, goed comfort en goede tolerantie
• Individuele multifocale glazen: op maat gemaakt, bieden maximaal visueel comfort en de hoogste beeldkwaliteit

Welke lensvariant u ook kiest: om ervoor te zorgen dat de vloeiende overgang van de zichtcorrectie werkt met varifocale lenzen, moeten de lenzen in het frame groot genoeg zijn dat de oppervlakken voldoende groot zijn voor de afzonderlijke visuele gebieden. Je moet ook goed kunnen zien rond de randen van je bril. Bij minder hoogwaardige lenzen vertroebelen varifocale lenzen vaak het gezichtsveld buitenshuis.

Een ander kwaliteitskenmerk is de overgang van lokaal naar televisie. Bij goedkope brillen is het soms niet vloeiend, maar abrupt.

Kosten van varifocale lenzen

Hoe duur varifocale lenzen zijn, hangt af van de kwaliteit van het montuur en de lens. Het heeft in ieder geval meer te boeken dan een bril met conventionele corrigerende glazen, omdat de fabricage van multifocale glazen aanzienlijk complexer is.

Het is niet aan te raden om hele goedkope brillen te gebruiken die rond de 30 euro kosten. Hun gezichtsveld is meestal veel te klein en de overgangen zijn hobbelig. Progressieve lenzen kunnen alleen worden aangeduid als "hoge kwaliteit" van ongeveer 100 tot 200 euro - met dergelijke lenzen is de "verandering van het gezichtsvermogen" soepel en onmiddellijk en raakt de drager snel gewend aan het visuele hulpmiddel.

Nadelen van een varifocale bril

Hoe praktisch ze ook zijn, varifocale lenzen hebben ook nadelen. Zo is het glijdende zicht beperkt tot het middelste glasoppervlak. Als je opzij kijkt, moet je je blik volgen, soms met je hoofd, zodat je in de juiste correctiezone blijft. Daarom zijn varifocale lenzen niet geschikt voor mensen die ook scherp moeten zien in het zijgebied, bijvoorbeeld tekenaars.

Zelfs mensen die boven hun hoofd moeten werken (bijv. automonteurs) zijn beter af met een enkelvoudige bril omdat ze "de andere kant op" kijken. Je hebt dus het gebied nodig voor dichtbij zicht aan de bovenkant en het gebied voor verre visie aan de onderkant.

Welke bril heb ik nodig?

Als u voor het eerst merkt dat uw gezichtsvermogen achteruitgaat, moet u een oogarts raadplegen. Dit geldt ook als u plotseling dubbele of lichtflitsen ziet. De oogarts zal u uitgebreid onderzoeken om te kijken of de ametropie met een bril te corrigeren is.

Zowel een oogarts als een meester-opticien mogen brillen op sterkte afgeven. Beiden zijn gekwalificeerd om de benodigde brilsterkte te meten en voor te schrijven.

In het begin zal uw arts of opticien uw gezichtsscherpte gewoonlijk controleren met behulp van typische ooggrafieken. Om dit te doen, zit je op een bepaalde afstand van deze borden en moet je cijfers of letters in verschillende maten lezen - met beide ogen tegelijk en ook met elk oog afzonderlijk.

Vervolgens bepaalt de specialist de objectieve breking, oftewel het brekingsvermogen van uw ogen, met een zogenaamde automatische refractometer, zonder dat u daarbij hoeft te helpen. Hiervoor projecteert het een beeld op je netvlies, dat de automatische refractometer gebruikt om te bepalen welk extra brekingsvermogen nodig is om het beeld scherp te krijgen.

Kijk voor subjectieve breking door een speciale bril (photoropter), waarbij de arts of opticien glazen met verschillende brekingsvermogens verwisselt totdat u duidelijk kunt zien.

De specialist legt alle onderzoekswaarden vast in een brillenpas.

Wat zijn de risico's van een bril?

In het begin kan je van je nieuwe bril hoofdpijn en duizeligheid krijgen, omdat de hersenen eerst moeten wennen aan de veranderde visuele omstandigheden. Als u geen verbetering merkt, hoewel u de bril consequent draagt, kan dit komen door een verkeerde sterkte van de bril. Het kan dan nodig en nuttig zijn om uw gezichtsvermogen nogmaals te laten controleren en zo nodig uw bril te vervangen.

Als het brilmontuur niet goed past, kunt u door een bril ook drukplekken op uw neus en/of achter uw oren krijgen.

Waar moet ik op letten bij een bril?

Een bril verbetert je gezichtsvermogen. Als u ondanks een bril wazig kunt zien, zal een onderzoek door een oogarts of opticien de situatie ophelderen. Indien nodig moet u de lenzen van uw bril laten afstellen. Aangezien het oog verandert met de leeftijd, is er ook regelmatig een oogtest nodig (d.w.z. elke één tot twee jaar) om het brekingsvermogen te bepalen.

Antireflectiebrillen veroorzaken meerkosten, maar voorkomen hinderlijke reflecties en verhogen de veiligheid in het verkeer of op het werk.

Een speciale bril voor pc- of beeldschermwerk is vereist als een normale bril het zicht verslechtert of ongemak veroorzaakt (zoals hoofdpijn).

Tags:  gezondheid van vrouwen verdovende middelen laboratoriumwaarden