Borderline-syndroom

Bijgewerkt op

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Borderline syndroom is een ernstige persoonlijkheidsstoornis. Het leven van de getroffenen wordt gekenmerkt door impulsiviteit en instabiliteit. Gevoelens, gedachten en houdingen kunnen in zeer korte tijd veranderen.De borderline-stoornis verbergt vaak traumatische ervaringen in de vroege kinderjaren. Ondertussen bieden speciale therapeutische aanbiedingen hoop op verbetering. Lees hier hoe je borderline syndroom herkent en hoe je borderliners kunt helpen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F60

Borderline-syndroom: beschrijving

Wat is borderline? Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) is een van de zogenaamde "emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornissen". Mensen met deze ernstige psychische stoornis lijden aan hun intense en onbeheersbare emoties. Volgens de borderline-definitie zijn de belangrijkste kenmerken van deze stoornis sterke stemmingswisselingen en gewelddadige woede-uitbarstingen. Een uitgesproken zwart-wit denken is ook typerend voor borderliners.

De meeste borderliners hebben ook moeite om een ​​beroepsopleiding af te ronden. Sommigen brengen jaren van hun leven door in psychiatrische ziekenhuizen. Pas rond het dertigste levensjaar neemt de intensiteit van het borderline-syndroom langzaam af en nemen de heftige stormen van emoties af.

Op wie is het borderlinesyndroom van invloed?

Borderline-ziekte ontwikkelt zich vaak in de adolescentie of jonge volwassenheid. De eerste tekenen van de psychische stoornis kunnen in de kindertijd verschijnen, maar het is moeilijk om borderline te diagnosticeren bij kinderen. De opvallende symptomen bij kinderen en adolescenten zijn vaak niet duidelijk toe te schrijven aan het borderline-syndroom. Als op jonge leeftijd een borderline-ziekte wordt vermoed, spreken experts van een borderline-ontwikkelingsstoornis.

In het verleden werd gedacht dat jonge vrouwen bijzonder vatbaar waren voor borderline-stoornis. Recente studies geven echter aan dat de genderverdeling evenwichtig is. Tot 80 procent van de patiënten in therapie is vrouw. Wetenschappers gaan er echter van uit dat borderline zich bij mannen anders uitdrukt dan bij vrouwen. Mannelijke borderliners zijn vatbaarder voor geweld tegen anderen en komen daardoor vaker in de jeugdgevangenis terecht dan in een therapeutische instelling.

Borderline moeders en vaders

Borderline-mensen die een kind verwachten, hebben vaak grote twijfels aan zichzelf en zijn bang dat ze het kind geen recht doen. Als een moeder of vader lijdt aan het borderlinesyndroom, betekent dit echter niet automatisch dat de kinderen ook psychische problemen krijgen. Getroffen ouders die klaar zijn om therapeutische behandeling te zoeken en aan hun typische borderline-gedrag te werken, kunnen hun kind de nodige bescherming bieden tegen de ziekte.

Borderline: kinderen lijden ook

Borderline-ouders hebben, net als andere ouders, de beste bedoelingen voor hun kinderen. Maar je kunt ze overweldigen. Vaak stellen moeders met borderline-syndroom bijvoorbeeld zeer hoge eisen aan zichzelf en willen ze dat het kind een beter leven krijgt dan dat van hen. Het risico bestaat dat ze het nageslacht overbeschermen en nauwelijks ruimte geven om zich te ontwikkelen.

Bij ouders met ernstige borderline-symptomen hebben de kinderen veel last van de gevolgen van de psychische stoornis. Je wordt hulpeloos blootgesteld aan de stemmingswisselingen van je ouders. De verandering tussen liefdevolle nabijheid en afwijzing maakt de kinderen onrustig en ze verliezen het vertrouwen in hun ouders.

Als de kinderen merken dat hun ouders het leven van alledag niet aankunnen, nemen ze de rol van volwassenen op zich. Experts noemen dit parentificatie. De kinderen streven ernaar om aan de behoeften van de ouders te voldoen en zetten hun eigen behoeften opzij. Deze omkering van rollen zorgt meestal voor psychische problemen bij de kinderen die een leven lang kunnen aanhouden.

Veel borderline syndroompatiënten werden in hun eigen jeugd verwaarloosd of mishandeld. Een kind van zijn eigen kan herinneringen ophalen aan dergelijke traumatische gebeurtenissen. Als gevolg hiervan hebben de getroffenen het gevoel dat ze zijn teruggekeerd in de rol van kinderen en vaak niet in staat zijn om adequaat voor hun eigen kind te zorgen. De ouderlijke rol overweldigt hen, creëert agressie - en in sommige gevallen ook geweld tegen de kinderen.

Er zijn dus veel redenen waarom ouders met borderline syndroom hulp zouden moeten zoeken. Een therapeut kan het gezin op weg begeleiden. Met ondersteuning kunnen ouders leren de behoeften van hun kind te herkennen. Als de kinderen worden voorgelicht over de ziekte van de moeder of de vader, hebben ze een beter begrip van moeilijke situaties.

Borderline: relaties

Een typisch borderline-gedrag is om eerst andere mensen te idealiseren, maar ze bij de minste teleurstelling sterk te devalueren. Dat maakt relaties met familieleden, vrienden en levenspartners erg moeilijk. Voor meer informatie over borderline-patiëntrelaties, zie de post "Borderlinesyndroom: relatie".

Vaak comorbiditeiten

Borderline-syndroom gaat vaak hand in hand met andere aandoeningen. De meerderheid van de patiënten ervaart depressie, althans tijdelijk. Paniekstoornissen, posttraumatische stressstoornis en alcohol- of drugsverslaving komen ook vaak voor.

Borderline-syndroom: symptomen

Alles wat u moet weten over de symptomen van borderline syndroom leest u onder Borderline Symptomen.

Borderline-syndroom: oorzaken en risicofactoren

Kan borderline erfelijk zijn? Veel van de getroffenen zijn geïnteresseerd in deze vraag. De grensoorzaken zijn echter nog niet definitief opgehelderd. Wat zeker is, is dat een genetische aanleg en vroege traumatische ervaringen kunnen samenwerken en de stoornis kunnen veroorzaken. De enige tweelingstudie tot nu toe heeft aangetoond dat genetische factoren een grote invloed hebben op het ontstaan ​​van het borderlinesyndroom. Dus, hoewel borderline zelf niet kan worden geërfd, is de aanleg ervoor dat wel.

Traumatische ervaringen

Traumatisering verhoogt het risico op het borderlinesyndroom aanzienlijk. Een groot deel van de getroffenen werd in de vroege kinderjaren seksueel misbruikt - vooral binnen het gezin. Borderlinepatiënten hebben in veel gevallen ook fysiek geweld ervaren.

Geestelijke mishandeling kan ook leiden tot borderline-syndroom. Veel van de patiënten werden in hun jeugd ernstig verwaarloosd. Een gebrek aan warmte in familierelaties of onvoorspelbare zorgverleners verhogen het risico.

Vroege ervaringen van scheiding door echtscheiding of de dood van een ouder zijn ook gunstig voor geestesziekten.

Psychische gezondheidsproblemen in het gezin, zoals alcoholmisbruik, depressie of schizofrenie, verhogen ook het risico dat kinderen het borderline-syndroom ontwikkelen.

Hoe opvallend de opeenhoping van trauma bij patiënten met het borderline-syndroom ook is, bij sommige patiënten ontwikkelt de persoonlijkheidsstoornis zich kennelijk zelfs zonder schrijnende ervaringen. Het is dus niet altijd en automatisch de familie "schuldig" voor de geestesziekte.

Aandoeningen in de hersenen

Onderzoekers gaan ervan uit dat bij mensen met borderline de communicatie van bepaalde hersencentra die de emotionele verwerking aansturen, verstoord is. Borderliners ervaren daarom alle gevoelens veel intenser dan gezonde mensen. Het is nog niet duidelijk of deze neiging aangeboren is of alleen ontstaat door traumatische ervaringen.

Sommige studies hebben een verslechtering van de frontale kwab gemeld bij borderliners. Dit hersengebied is onder andere belangrijk voor impulscontrole. Daar worden acties gepland en ook geremd. De verminderde functie van de frontale kwab zou verband kunnen houden met de impulsieve acties van borderline-patiënten.

Borderline-syndroom: onderzoeken en diagnose

De eerste stap bij het diagnosticeren van borderline persoonlijkheidsstoornis is het nemen van een grondige medische geschiedenis. Hiertoe spreekt de arts/therapeut niet alleen met de betrokkene, maar indien mogelijk ook met andere zorgverleners, in het bijzonder de ouders. De volgende vragen kunnen de arts helpen bij het bepalen van het borderline-syndroom:

• Zijn de symptomen verschenen in de kindertijd of adolescentie?
• Zijn de symptomen typisch voor de getroffen persoon? (bijv. agressief gedrag niet alleen tegenover de moeder, maar ook tegenover klasgenoten)
• Komen de symptomen voor in verschillende levenssituaties?
• Hoe groot is het persoonlijk lijden van de betrokkene?

In het geval van de borderlinepersoonlijkheid wijken de ervaring en het gedrag van de getroffenen op ten minste twee van de volgende gebieden aanzienlijk af van de cultureel verwachte en geaccepteerde richtlijnen ("normen"):

• Cognitie: Borderliners zien en interpreteren hun omgeving anders dan andere mensen.
• Affectiviteit: je emoties zijn intenser dan normaal en ze reageren ongepast.
• Impulsbeheersing: Getroffen mensen hebben moeite hun impulsen onder controle te houden en hebben de drang om onmiddellijk aan behoeften te voldoen.
• Relaties: Relaties met andere mensen zijn verstoord.

Daarnaast vraagt ​​de arts of therapeut naar typische symptomen van borderlinesyndroom, bijvoorbeeld problematische relaties, frequente levenscrises, agressie en zelfbeschadiging.

Bij het stellen van een diagnose moet de arts/therapeut andere psychische stoornissen uitsluiten die soms gepaard gaan met soortgelijke symptomen. Deze omvatten bijvoorbeeld schizofrene stoornissen en stoornis van sociaal gedrag.

Overzicht: diagnostische criteria bij borderline-syndroom

Om de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis (volgens ICD 10) te kunnen stellen, moeten minimaal drie van de volgende kenmerken van toepassing zijn:

• duidelijke neiging om onverwachts en zonder rekening te houden met de gevolgen (gebrek aan impulscontrole)
• duidelijke neiging tot ruzies en conflicten met anderen, vooral wanneer impulsieve acties worden voorkomen of berispt
• Neiging tot woede-uitbarstingen of geweld met onvermogen om het explosieve gedrag te beheersen
• Moeite met het volhouden van acties die niet onmiddellijk worden beloond
• inconsequente en humeurige stemming, stemmingswisselingen (instabiliteit beïnvloeden)

Bovendien moet aan ten minste twee van de volgende criteria, die specifiek zijn voor het borderline-syndroom, worden voldaan:

• Stoornissen en onzekerheden van het zelfbeeld, persoonlijke doelen en voorkeuren (ook seksuele)
• Neiging om betrokken te raken bij intense maar onstabiele relaties, wat vaak resulteert in emotionele crises
• overmatige inspanningen om verlating te voorkomen
• zelfbeschadigend gedrag, zelfmoordbedreigingen en pogingen
• aanhoudende gevoelens van leegte

Borderline-syndroom: behandeling

Alle belangrijke informatie over de behandeling van het borderlinesymptoom vindt u onder Borderlinetherapie.

Borderline-syndroom: ziekteverloop en prognose

Lange tijd werden borderlinepatiënten als hopeloze gevallen beschouwd. Dit beeld is aanzienlijk veranderd met de ontwikkeling van therapieën die speciaal zijn toegesneden op borderline. Veel deskundigen zien echter het probleem dat, ondanks de ontwikkeling van behandelrichtlijnen voor borderlinesyndroom in verschillende landen (zoals Duitsland, Groot-Brittannië), slechts een klein deel van de patiënten ook daadwerkelijk therapie krijgt die aan de richtlijnen voldoet.

Ongeveer de helft van de patiënten reageert bij de eerste poging tot behandeling op een bepaalde therapie. Het is echter nog onduidelijk aan welke therapievorm het succes van de behandeling kan worden toegeschreven en met welke behandeling men in een herhaalde therapiebehoefte voorziet.

Als een patiënt aan het einde van de therapie echter niet meer volledig voldoet aan de borderline-criteria, betekent dit niet dat hij genezen is. Veel borderliners hebben ook langdurige problemen om hun emoties te beheersen of sociaal te integreren.

Vooral patiënten met drugs- of alcoholmisbruik hebben een grotere kans om hun problemen onder controle te krijgen. Daarna volgen patiënten die lijden aan een posttraumatische stressstoornis en/of als kind seksueel zijn misbruikt. Een klein deel van de borderlinepatiënten overlijdt als gevolg van zelfmoord of risicovol gedrag zoals risicovol autorijden of drugsgebruik. Het impulsieve gedrag dat typisch is voor het borderline-syndroom neemt af met de leeftijd. In plaats daarvan verschijnen echter vaak depressieve stemmingen.

Tags:  boekentip voeding huismiddeltjes