Herpes: behandeling

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Slechts een beperkt aantal medicijnen is geschikt voor de behandeling van herpes. Om het ziekteverloop positief te beïnvloeden, moeten ze zo vroeg mogelijk worden gebruikt. Naast de antivirale middelen worden soms pijnstillers gebruikt tegen herpes. Hier vindt u alles wat u moet weten over herpestherapie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B02O26P35A60B00

Wat helpt tegen herpes?

De zogenaamde antivirale middelen spelen een centrale rol bij herpestherapie. Deze medicijnen worden standaard gebruikt tegen verschillende soorten herpes en worden ook gebruikt voor andere virale ziekten. Er zijn ook andere actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt voor herpes, maar deze hebben alleen invloed op de symptomen en niet op de oorzaak.

Geneesmiddelen voor de behandeling van herpes

Er zijn verschillende antivirale geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van herpes. Ze hebben echter bijna allemaal hetzelfde werkingsmechanisme. De meeste namen van actieve ingrediënten eindigen op "-ciclovir". De gebruikte actieve ingrediënten zijn bijvoorbeeld aciclovir, valaciclovir, ganciclovir, valganciclovir en penciclovir. Brivudine is een ander preparaat dat kan worden gebruikt om herpes te behandelen, net als zinksulfaat.

Als resistentie tegen deze middelen optreedt, kan Foscarnet als alternatief worden gegeven. Al deze actieve ingrediënten zijn zogenaamde antivirale middelen, wat betekent dat ze de virussen niet kunnen vernietigen, maar alleen voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Medicijnen die virussen vernietigen zouden viruciden worden genoemd, maar dergelijke preparaten bestaan ​​nog niet.

Andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van herpes

Naast de antivirale middelen zijn er nog een paar andere die herpes niet rechtstreeks bestrijden, maar de symptomen ervan tegengaan of de externe verspreiding van het virus verminderen. Zo zijn er ontstekingsremmende en pijnstillende preparaten, maar ook antiseptische middelen die de virussen doden die de buitenwereld binnendringen. Sommige middelen hebben een verkoelend effect, andere kunnen worden gebruikt om de korsten sneller los te maken.

Wat helpt snel tegen herpes?

"Wat te doen met herpes?" Vraagt ​​iedereen die ooit kennis heeft gemaakt met de vervelende blaren en natuurlijk wil je snel van de herpes af. Helaas doen de momenteel bekende actieve ingrediënten voor de behandeling van herpes geen wonderen. In het beste geval verkorten ze de duur van de ziekte en verlichten ze de symptomen, maar ze bieden geen betrouwbare, snelle hulp bij herpes.

Vroege herpesbehandeling werkt beter

De beste manier om de genezing in ieder geval te versnellen, is door zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen. De getroffenen die last hebben van herpesreactivaties hebben vaak een gevoel voor de eerste symptomen van een dreigende uitbraak van de ziekte. Als er onaangename gevoelens, jeuk of pijn in het getroffen gebied zijn, weet je al dat het niet lang zal duren voordat de eerste met vocht gevulde blaren verschijnen.

Dit is de beste tijd om de behandeling met herpesmedicatie te starten. Sommige patiënten melden zelfs dat ze op deze manier het uitbreken van herpes kunnen voorkomen. Het feit dat alleen het vroege gebruik van antivirale middelen een significant effect heeft op het verloop van de ziekte, wordt verklaard door de manier waarop deze medicijnen werken: ze kunnen alleen voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt, maar kunnen "afgewerkte" virussen niet vernietigen.

Mogelijke problemen bij herpesbehandeling met medicatie

De meeste van de bovengenoemde antivirale geneesmiddelen worden niet alleen gebruikt voor de behandeling van herpes simplex, maar ook voor andere herpesziekten zoals Pfeiffer's glandulaire koorts of herpes zoster. Sommigen van hen worden ook gebruikt bij de behandeling van virale ziekten buiten de herpesgroep.

Dit kan de ontwikkeling van resistentie bevorderen, waardoor herpesvirussen van alle groepen in toenemende mate resistent worden tegen de actieve ingrediënten. In het ergste geval werken de standaard actieve ingrediënten helemaal niet meer bij een patiënt en zijn alleen dure alternatieven voor herpesbehandeling nog effectief.

Dit is misschien geen slechte zaak voor de behandeling van eenvoudige herpeszweren op de lip, maar het kan gevaarlijk zijn als de therapie faalt voor complicaties zoals herpes-gerelateerde encefalitis of bloedvergiftiging als gevolg van resistentie tegen geneesmiddelen. Het is daarom belangrijk om herpesmedicatie spaarzaam en verantwoord te gebruiken. Medicinale herpesbehandeling is vaak helemaal niet nodig, omdat de herpes na een bepaalde tijd zou genezen zonder verdere actie.

Welke behandeling voor welke herpes?

Herpesuitbraken kunnen in bijna elk deel van het lichaam voorkomen, waarbij het gezicht en het genitale gebied de voorkeursgebieden zijn voor herpes simplex-virussen. Herpes simplex-virussen van type 1 (HSV1) zijn meestal verantwoordelijk voor infecties in het gezicht, bijvoorbeeld op de lip of neus, en in het genitale gebied meestal type 2-virussen (HSV2). De antivirale middelen werken in gelijke mate op HSV1 en HSV2, maar er zijn speciale kenmerken bij de behandeling van herpes, afhankelijk van de manifestatie.

Wat te doen tegen herpes op de lip

In de meeste gevallen zijn koortsblaasjes onschadelijk, zelfs zonder medicatie. Tijdige antivirale therapie vermindert echter de duur van symptomen zoals jeuk en pijn met 20 tot 30 procent omdat het de uitbraak van de herpes verzwakt. Crèmes die aciclovir of penciclovir bevatten, kunnen bijvoorbeeld helpen. Studies hebben nog niet voldoende duidelijk gemaakt of zalven met zinksulfaat ook effectief zijn.

Antivirale middelen zijn het enige dat helpt tegen herpes op de lip, ze kunnen in ieder geval de uitbraak verkorten. De crèmes voor de behandeling van herpes kunnen uitwendig op het getroffen gebied worden aangebracht. Dit betekent dat er minder bijwerkingen zijn. Crèmes tegen herpes bevatten meestal extra stoffen waardoor de antivirale werkzame stoffen sneller in het weefsel kunnen doordringen. Gebruik wordt aanbevolen tot vijf keer per dag gedurende ongeveer vijf tot zeven dagen. De crèmes mogen niet in de mond, op het slijmvlies van de vagina of op de ogen worden gebruikt.

Aciclovir en sommige andere antivirale middelen die worden gebruikt om herpes op de lip te behandelen, kunnen ook in tabletvorm worden gegeven. In het geval van zeer uitgesproken symptomen of complicaties van de koortslip, kan intraveneuze toediening van deze actieve ingrediënten ook nuttig zijn.

Ten slotte zijn er ook herpespleisters die vrij zijn van actieve ingrediënten en die alleen een vochtkussen vormen over de koortslip en zo de uitwendige verspreiding van het virus via een uitstrijkje tegengaan. Aangezien er geen antiviraal actief bestanddeel is, verkort dit de duur van de ziekte niet.

Wat helpt bij herpes in het genitale gebied?

Om te helpen tegen herpes in het genitale gebied, worden antivirale middelen voornamelijk in tabletvorm gebruikt. Actuele zalven of crèmes met antivirale actieve ingrediënten worden alleen aanbevolen bij milde uitbraken van genitale herpes.

Wanneer genitale herpes voor het eerst verschijnt, worden tabletten drie tot vijf keer per dag gedurende ten minste een week gegeven, afhankelijk van de concentratie van het actieve ingrediënt. In ernstige gevallen, zoals wanneer de patiënt een uitgesproken immuundeficiëntie heeft, moet de herpesmedicatie via de aderen in de bloedbaan worden gebracht. De actieve ingrediënten die worden gebruikt voor intraveneuze infusie zijn aciclovir, famciclovir en valaciclovir.

Hoe herpes in de mond te behandelen?

Herpes in de mond (afteuze stomatitis) treft vooral kinderen. Vanwege de hevige pijn in de hele mond en keel weigeren ze vaak te eten met deze vorm van herpes. Dus wat kan er worden gedaan om het kind weer te laten eten?

Enerzijds zijn er gels en crèmes die plaatselijk verdovende middelen zoals lidocaïne bevatten en rechtstreeks op het zieke slijmvlies in de orofarynx kunnen worden aangebracht. Wanneer ze echter in contact komen met de tong, onderdrukken ze ook de smaakzin. Aan de andere kant zijn er klassieke pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen beschikbaar, zoals ibuprofen of paracetamol. Beide hebben ook een antipyretisch effect. Dergelijke pijnstillers moeten bij kinderen altijd met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt en alleen op medisch advies.

Geschikt voedsel

Bij het kiezen van voedsel moet u ervoor zorgen dat het het mondslijmvlies niet zo veel mogelijk irriteert. Drankjes kunnen het beste gekoeld worden gegeven en mogen geen zuren bevatten. Vruchtensappen zijn daarom geen goede keuze, helder water, melk of kamillethee zijn beter geschikt. Zelfs vast voedsel veroorzaakt de minste pijn als het pH-neutraal, koel en van de zachtst mogelijke consistentie is. Aan de andere kant zouden zure voedingsmiddelen zoals tomatensaus of voedsel dat te droog is, zoals beschuit of koekjes, de door de herpes aangetaste gebieden extra irriteren.

Herpesbehandeling met antivirale middelen is niet absoluut noodzakelijk voor stomatitis aphtosa. Aangezien antivirale middelen ook gepaard gaan met bijwerkingen en kinderen er over het algemeen gevoeliger voor zijn, moet het gebruik ervan altijd zorgvuldig worden overwogen. Als de arts besluit, bijvoorbeeld omdat de herpesuitbraak erg sterk is, is aciclovir het middel bij uitstek, hetzij als tablet of intraveneus.

Herpesbehandeling tijdens de zwangerschap

Wat kunt u doen aan herpes als de patiënte zwanger is? Kunnen antivirale middelen tijdens de zwangerschap worden gebruikt of zijn ze schadelijk voor het kind? Deze vragen zijn natuurlijk van belang voor een aanstaande moeder als ze tijdens de zwangerschap een herpes-uitbraak heeft.

De bekende antivirale middelen zijn niet officieel goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. In ieder geval voor de werkzame stof aciclovir hebben de waarnemingen tot nu toe geen negatieve effecten voor moeder of kind aangetoond.

Of een medicamenteuze behandeling van herpes tijdens de zwangerschap noodzakelijk is, hangt af van de manifestatie van de herpes, op welk moment in de zwangerschap de herpes optreedt en of het een eerste infectie is of een reactivering. Het echte gevaar van herpes tijdens de zwangerschap is mogelijke overdracht naar het kind. Daarom is vooral een genitale herpes van de moeder gevaarlijk voor het kind. Andere manifestaties zoals herpes op het gezicht spelen bijna geen rol bij de overdracht naar het kind.

Een eerste infectie met genitale herpes vormt een groter risico tijdens de zwangerschap dan reactiveringen. Bovendien, hoe dichter het optreden van de herpes bij de uitgerekende datum ligt, hoe groter het risico van overdracht op het kind.Want een groot deel van de besmetting gebeurt tijdens de bevalling.

Als een gereactiveerde genitale herpes optreedt in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, wordt medicatie meestal vermeden, terwijl een eerste infectie in deze fase van de zwangerschap vaak een herpesbehandeling met aciclovir in tabletvorm of intraveneus vereist. Als de moeder in het eerste of tweede trimester voor het eerst besmet is, kan vanaf de 36e week van de zwangerschap driemaal daags aciclovir worden gegeven als preventieve maatregel. Met een dergelijke suppressietherapie probeert men het optreden van herpeslaesies tijdens de geboorte te voorkomen en zo het kind te beschermen tegen infectie.

Behandeling van initiële infecties in het laatste trimester van de zwangerschap

Als in het laatste trimester van de zwangerschap herpessymptomen optreden in het genitale gebied en het een initiële infectie is, moet een keizersnede worden overwogen. Vooral als de herpes in de laatste zes weken voor de geboorte uitbreekt, is het risico op overdracht van het virus op het kind tijdens vaginale bevalling anders erg hoog. Als een keizersnede echt noodzakelijk is maar om bepaalde redenen niet kan worden uitgevoerd, wordt aciclovir niet alleen aan de moeder gegeven voor de behandeling van herpes, maar ook aan de pasgeborene onmiddellijk na de geboorte.

Wat u nog meer moet weten over de behandeling van herpes?

Sommige mensen hebben heel vaak last van herpesreactivaties, soms meerdere keren per jaar. In dergelijke gevallen kan onderdrukkingstherapie vaak helpen. Hiervoor krijgt de patiënt maanden of zelfs jaren continu een lage dosis van een antiviraal middel. Veel patiënten kunnen lange tijd van de typische symptomen van herpes afkomen.

Verkeerde tips tegen herpes

Overigens is voorzichtigheid geboden met veel forumtips tegen herpes. Er wordt bijvoorbeeld gezegd dat als je de blaasjes doorprikt, de herpes snel weggaat”. Integendeel, dit zorgt voor een verhoogde afgifte van het virus en dus een verhoogd risico op infectie. Als de gebruikelijke behandeling van herpes geen optie voor u is, kunt u beter een arts of apotheker om advies vragen.

Tags:  verdovende middelen alternatief medicijn E.H.B.O