Eierstokkanker

dr. Andrea Bannert werkt sinds 2013 bij De doctor in de biologie en geneeskunde deed aanvankelijk onderzoek in de microbiologie en is de expert van het team op de kleine dingen: bacteriën, virussen, moleculen en genen. Ze werkt ook als freelancer voor Bayerischer Rundfunk en verschillende wetenschappelijke tijdschriften en schrijft fantasyromans en kinderverhalen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Eierstokkanker (medische eierstokkanker) is een kwaadaardige tumor van de eierstokken. De kanker wordt vaak pas ontdekt in een vergevorderd stadium van de ziekte, wanneer de tumor al is uitgezaaid naar de buikholte. Het risico neemt toe met de leeftijd - de meeste vrouwen worden getroffen na de menopauze. Hier vind je alles wat je moet weten over eierstokkanker.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C56D39C57

Eierstokkanker: beschrijving

Eierstokkanker (medisch: eierstokkanker) is een kwaadaardige tumor van de eierstokken. Deze bevinden zich links en rechts van de baarmoeder en hebben relatief veel ruimte - omdat hun positie en grootte tijdens de vrouwelijke cyclus enigszins veranderen. Een tumor op de eierstok veroorzaakt daarom meestal pas klachten in een vergevorderd stadium en wordt vaak pas laat opgemerkt.In ongeveer 50 procent van de gevallen treft de kanker beide eierstokken.

Artsen onderscheiden zogenaamde kiemlijn-stromatumoren van kanker die ontstaat uit de eierstokcellen zelf. Dit type tumor ontwikkelt zich uit embryonale kiemlijnen. Dit is hoe 15 tot 20 procent van de eierstoktumoren zich ontwikkelt. Een voorbeeld is de Brenner-tumor, een ronde tumor tot enkele centimeters groot, die meestal goedaardig is en slechts in 0,5 tot 9 procent van de gevallen degenereert.

Kwaadaardige eierstokkanker vormt snel dochterzweren, zogenaamde metastasen. Deze verspreiden zich voornamelijk in de buikholte en het buikvlies. Via het bloed en de lymfevaten kunnen ook de lever, longen, pleura of lymfeklieren worden aangetast.

De ziekte verloopt in vier stadia, die zijn onderverdeeld volgens de zogenaamde FIGO-classificatie:

• FIGO I: Vroeg stadium. Eierstokkanker tast alleen het eierstokweefsel aan. Een eierstok of beide eierstokken kunnen worden aangetast.
• FIGO II: De tumor is al uitgezaaid in het bekken.
• FIGO III: De kanker heeft uitzaaiingen in het buikvlies (medisch: peritoneale carcinose) of in de lymfeklieren.
• FIGO IV: Zeer vergevorderd stadium. Het tumorweefsel bevindt zich al buiten de buikholte. Er kunnen zich bijvoorbeeld metastasen op afstand in de longen ontwikkelen. Je komt er via de bloedbaan of het lymfestelsel.

Meestal worden oudere vrouwen getroffen door de ziekte na de menopauze. Eierstokkanker komt zelden voor de leeftijd van 40 jaar. Eierstokkanker is na borstkanker de meest voorkomende kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen. Elk jaar worden in Duitsland tussen de 7.000 en 8.000 vrouwen ziek, schrijft het Robert Koch Instituut. Het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor op de eierstokken is 1,5 procent (één op de 68 vrouwen wordt getroffen).

Andere ovariumtumoren

Tumoren die niet terug te voeren zijn op een degeneratie van de eierstokcellen - zoals dochtertumoren van andere kankers - kunnen ook in de eierstokken voorkomen. Dit omvat de Krukenberg-tumor, die zich ontwikkelt als een secundaire tumor van maagkanker.

Eierstokkanker: symptomen

Alles wat je moet weten over de typische symptomen van eierstokkanker lees je in het artikel Symptomen van eierstokkanker.

Eierstokkanker: oorzaken en risicofactoren

Zoals bijna elke vorm van kanker, ontstaat eierstokkanker uit cellen die uit de hand lopen. In een later stadium vormt de tumor dan uitzaaiingen die zich uitbreiden naar het omliggende weefsel, bijvoorbeeld in de buikholte. Waarom de cellen degenereren is niet in detail bekend. Genetische factoren lijken echter een rol te spelen, omdat eierstokkanker vaker voorkomt in families en bepaalde genetische veranderingen (mutaties) vaker voorkomen bij kankerpatiënten. Verder speelt het aantal vrouwelijke cycli een rol bij het ontstaan ​​van de ziekte. Vrouwen met een late eerste menstruatie en een vroeg begin van de menopauze hebben daarom minder kans op het ontwikkelen van een ovariumtumor. Dit geldt ook voor vrouwen die een of meerdere keren zwanger zijn geweest of gedurende langere tijd hormonale anticonceptie hebben gebruikt.

Genetische en omgevingsfactoren

Veranderingen in de BRCA1- en BRCA2-genen verhogen het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker aanzienlijk. Ze werden echter slechts bij een klein deel van de getroffen vrouwen gevonden. Verdere genetische factoren zijn momenteel nog onderwerp van onderzoek. Borstkankerpatiënten hebben ook vaak veranderde genen van de BRCA-groep (BReast CAncer). Vrouwen met eerstegraads familieleden die borst- of eierstokkanker hebben, lopen een verhoogd risico om de ziekte te krijgen. Ook schadelijke omgevingsinvloeden en een ongezond voedingspatroon kunnen een rol spelen. Er zijn aanwijzingen dat overgewicht (obesitas) het risico op de ziekte verhoogt.

Eierstokkanker: onderzoeken en diagnose

Een eerste indicatie van een tumor op de eierstok is palpatie van de buikwand en de vrouwelijke geslachtsorganen. Dit wordt meestal gevolgd door een echografisch onderzoek (medisch: echografie) van de buikstreek en de vagina. Het geeft al informatie over de grootte, locatie en aard van de kankergezwellen. Het kan ook mogelijk zijn om in te schatten of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Hoe ver de ziekte zich al heeft verspreid, kan worden bepaald met behulp van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. De arts kan uitzaaiingen in de borst of buik ontdekken. Als er een vermoeden bestaat dat de tumor de blaas of het rectum al heeft aangetast, kan een cystoscopie of rectaal onderzoek informatie opleveren. Een betrouwbare diagnose is alleen mogelijk na onderzoek van een weefselmonster, dat eerst operatief moet worden verwijderd (medisch: biopsie).

Om het verloop van de ziekte te beoordelen, kan de arts specifieke tumormarkers in het bloed meten. Als de hoeveelheid van deze celeiwitten toeneemt, geeft dit aan dat er uitzaaiingen zijn gegroeid. Nadat een tumor operatief is verwijderd, kan het onderzoek aanwijzingen geven voor een tumorrecidief, een zogenaamd recidief.

Er is geen wettelijke screening op preventie van eierstokkanker. Regelmatig gynaecologisch onderzoek en vaginale echografie kunnen helpen om de kanker in een vroeg stadium op te sporen. Ook wordt besproken of een bloedonderzoek in combinatie met echografie een standaardprocedure zou kunnen zijn om vroeg bewijs van eierstokkanker te verkrijgen.

Eierstokkanker: behandeling

Therapie voor eierstokkanker omvat in wezen twee procedures: chirurgie en chemotherapie. Meestal behandelt de arts de patiënt met een combinatie van beide. Welke therapiemethode wordt gebruikt, hangt af van het stadium van de tumor.

chirurgie

De kans op herstel van eierstokkanker hangt voor een groot deel af van de volledige verwijdering van de tumor: de eierstok (meestal beide), baarmoeder, eileiders en het grote buiknetwerk worden daarom meestal door de arts verwijderd. Als de tumor heel vroeg wordt ontdekt of als de tumor duidelijk eenzijdig is, kan ook van deze operatie worden afgeweken. Als de tumor al aanzienlijk is uitgezaaid, kan het nodig zijn om ook andere delen van het buikvlies, delen van de darm, de appendix of de lymfeklieren te verwijderen.

De operatie wordt ook gebruikt voor diagnostische doeleinden. De arts kan de hele buik doorzoeken op uitzaaiingen. Weefselmonsters kunnen worden genomen van verdachte, vergrote lymfeklieren voor verder onderzoek.

chemotherapie

Chemotherapie wordt meestal uitgevoerd na de operatie. Het doel van de behandeling is te voorkomen dat tumorhaarden die mogelijk niet of niet volledig zijn verwijderd zich verder ontwikkelen. De medicijnen werken op het hele lichaam of kunnen specifiek in de buikholte worden ingebracht. Ze doden kankercellen. Het meest effectief tegen eierstokkanker zijn stoffen die platina bevatten, zoals carboplatine, dat wordt gegeven in combinatie met andere werkzame stoffen zoals paclitaxel.

Aanvullende medicijnen kunnen specifiek bepaalde eigenschappen van de tumor verstoren en zo chemotherapie ondersteunen. Stoffen die de vorming van nieuwe bloedvaten onderdrukken, verslechteren de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de tumor, waardoor de groei wordt vertraagd.

Als de tumor op de eierstok heel vroeg wordt ontdekt, kan chemotherapie achterwege blijven. Chemotherapie alleen is ook succesvol bij patiënten die vanwege hun slechte gezondheidstoestand niet door de arts kunnen worden geopereerd. Bestralingstherapie wordt alleen in uitzonderlijke gevallen toegepast.

Eierstokkanker: ziekteverloop en prognose

Hoe eerder een tumor wordt ontdekt, hoe beter, geldt voor eierstokkanker - de kans op genezing neemt drastisch af als er al uitzaaiingen in de buikholte zijn ontstaan. Een ziekte die zich beperkt tot de eierstokken heeft een zeer goede prognose - patiënten leven gemiddeld 15 jaar of langer na de diagnose. Als het tumorweefsel operatief volledig is verwijderd voordat het kankerweefsel is uitgezaaid, is volledige genezing mogelijk.

Helaas worden veel gevallen pas in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd. De reden: de ziekte vertoont geen vroege symptomen. Als de kanker al is uitgezaaid naar de buik, is de kans op genezing klein. Bij eierstokkanker in het eindstadium verspreidt de ziekte zich door het hele lichaam. Organen buiten de buikholte zoals de lever en de longen bevatten dan ook uitzaaiingen. In dit stadium is de gemiddelde levensverwachting van eierstokkanker slechts 14 maanden. Bij patiënten met gevorderde eierstokkanker komt de ziekte vaak terug nadat de behandeling is voltooid.

De 5-jaarsoverleving voor eierstokkanker is ongeveer 40 procent - dat wil zeggen, vijf jaar na de diagnose leeft ongeveer de helft van de patiënten nog. Over het algemeen heeft eierstokkanker de slechtste prognose van alle gynaecologische kankers.

Tags:  preventie tcm de gezondheid van mannen