Doorzettingsvermogen in plaats van de hele tijd te snuffelen

Luise Heine is sinds 2012 redacteur bij. De gediplomeerde bioloog studeerde in Regensburg en Brisbane (Australië) en deed ervaring op als journalist bij televisie, in het Ratgeber-Verlag en in een gedrukt tijdschrift. Naast haar werk bij schrijft ze ook voor kinderen, bijvoorbeeld voor de Stuttgarter Kinderzeitung, en heeft ze haar eigen ontbijtblog, “Kuchen zum Frühstück”.

Meer berichten van Luise Heine Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Hooikoorts is allesbehalve triviaal. Toch gebruikt niet elke allergielijder alle therapiemogelijkheden. De allergie-expert prof. Randalf Brehler legt uit wat er tijdens de behandelingen is gebeurd en waarom geduld de moeite waard is.

Allergieën zijn een wijdverbreide ziekte - conservatieve schattingen gaan ervan uit dat één op de vijf last heeft van de meest voorkomende allergie, hooikoorts. Als het eigen immuunsysteem met een groot alarm reageert op daadwerkelijk ongevaarlijke stoffen, is dat geen sinecure. Vooral als je niets doet, kan de allergie zich uitbreiden naar de longen. "Ongeveer 30 procent van de patiënten ontwikkelt in de loop van de tijd allergische astma", legt prof. Randalf Brehler uit. Bovendien hebben onbehandelde allergieën de neiging zich naar andere triggers te verspreiden. Naast pollen reageert men ook op bepaalde voedingsmiddelen met bijvoorbeeld klachten.

Symptoom Promotiebureau

Wie met een loopneus, niesaanvallen en een mistig hoofd naar de dokter kijkt, doet dat minder vanwege de naderende toekomstscenario's, maar omdat de ziekte momenteel het dagelijks leven en functioneren aantast. Tegen de acute symptomen kan snel iets worden gedaan: Er is een heel scala aan preparaten met cortisone of antihistaminica beschikbaar om het overmatige immuunsysteem het hoofd te bieden en de patiënt verlichting te bieden. In ieder geval tot het volgende seizoen, want "het probleem met hooikoorts is dat het elk jaar terugkomt", zei de arts van het Universitair Ziekenhuis Münster. En: De medicijnen pakken het probleem niet aan, ze verlichten alleen de symptomen. Ze zijn ook niet zonder bijwerkingen. Velen klagen bijvoorbeeld over vermoeidheid nadat ze het hebben ingenomen.

De vijand loert overal

Om ervoor te zorgen dat de pijnlijke symptomen niet in de eerste plaats verschijnen, moet een allergielijder de stof vermijden die hem pijn doet. Mensen met een notenallergie eten geen noten, mensen met een nikkelallergie letten goed op de onderdelen van hun sieraden. Maar voor hooikoortspatiënten is dit geen optie. Want overal ligt de (pollen)vijand op de loer. Het kleine stuifmeel zweeft door de lucht en komt zelfs door de kleinste scheurtjes in het interieur. Dus niet naar buiten gaan is ook geen oplossing. Als je de oorzaak van je allergie voor het stuifmeel van de planten wilt bestrijden, heb je momenteel maar één optie: desensibilisatie. "Dit is momenteel de enige therapie die de symptomen blijvend verlicht en misschien ook tot genezing kan leiden", zegt de allergiedeskundige.

Verminder geleidelijk de hysterie

Het principe van desensibilisatie is eigenlijk heel eenvoudig: het immuunsysteem krijgt herhaaldelijk kleine hapjes van de stof aangeboden waardoor het hysterisch reageert. Zo moet het leren om bij contact niet alles uit de kast te halen. Veel hooikoortspatiënten zijn al bekend met de procedure, maar het heeft niet iedereen geholpen. De afgelopen jaren is het proces echter aanzienlijk verfijnd en is de kans op succes toegenomen. "Allereerst moet er een nauwkeurige diagnose plaatsvinden, zodat we weten waarvoor de patiënt allergisch is", legt Brehler uit. “Vroeger was de procedure om patiënten te behandelen met alle mogelijke allergenen die positief waren in allergietesten.” Een fout: omdat het lichaam tijdens de test ook gevoelig kan reageren op stoffen zonder de patiënt daadwerkelijk te beïnvloeden. Heeft klachten. “Tegenwoordig weten we dat een brede therapie voor zoveel mogelijk allergenen noch effectief, noch zinvol is.” Ondertussen wordt geprobeerd om alleen de klinisch relevante allergenen te identificeren en te behandelen.

Wheal betekent hit

De periode waarin iemand klachten heeft kan belangrijke informatie geven over wat deze precies zijn. Als de neus al in maart jeukt, is dat vrijwel zeker de oorzaak van boompollen, bijvoorbeeld van de berk of hazelaar. Als de symptomen de neiging hebben om in de late zomer te verschijnen, zullen kruidachtige planten waarschijnlijk de neus van de allergielijder kietelen. Als de ogen rood worden, vooral in de herfst, zijn de huisstofmijten eerder de slechteriken.

De volgende stap in het diagnostisch proces is de zogenaamde "priktest", waarbij met een klein prikje mogelijke allergenen in de huid worden gebracht. Als er zich een bult vormt, heb je een hit geland. Ook een bloedtest en de daarin aanwezige antistoffen leveren waardevolle informatie op. Als het resultaat nog onzeker is, wordt de hamermethode gebruikt: de patiënt krijgt een geconcentreerde dosis specifiek stuifmeel in een provocatietest met een neusspray. Als hij reageert, is het allergeen gevonden en kan de behandeling beginnen.

Hoe meer hoe beter

Hiervoor worden regelmatig allergenen toegediend aan de getroffen persoon. Hetzij in de vorm van injectiespuiten onder de huid of in tabletvorm, sublinguaal, onder de tong te plaatsen. Ook hier is er een wezenlijk verschil met vroeger: "Hoe hoger de dosis allergenen, hoe beter en langduriger de therapie lijkt te helpen", legt de arts uit. Dit betekent ook dat er niet meer meerdere allergenen tegelijk worden gegeven. Iemand die allergisch is voor gras- en boompollen doorloopt twee verschillende therapiecycli - die tegelijkertijd kunnen worden gestart.

Maar in hoge doseringen? De alarmbellen gaan rinkelen. Vooral bij sublinguale therapie kunnen allergische klachten daadwerkelijk in de mondholte ontstaan. Patiënten hebben een harig gevoel in de mond of de keel begint te jeuken. "De symptomen verdwijnen meestal na twee tot drie weken en ze kunnen zelfs vrij goed worden onderdrukt met allergietabletten", zegt Brehler.

Verlichting in het eerste jaar van de behandeling

In tegenstelling tot het snel behandelen van symptomen, moet iemand die ze ongevoelig maakt geduld hebben - de therapie duurt meestal drie jaar. Het begint ongeveer drie tot vier maanden voordat de symptomen beginnen. De allergie-expert weet dat de eerste successen snel te zien zijn: "Zelfs in het eerste seizoen is vaak een verbetering van 20 tot 30 procent merkbaar." Deze waarde blijft van jaar tot jaar van behandeling stijgen - in sommige gevallen is het zelfs volledig symptoomvrij. Het is belangrijk om door te zetten, dan hangt het ervan af hoe lang het succes van de behandeling ook na afloop van de therapie aanhoudt. Velen kunnen dan ontspannen en hun neus uit het raam houden, ongeacht de tijd van het jaar.

Tags:  symptomen E.H.B.O alcohol drugs