Hydrocele

Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een hydrocele (hydrocele testis, waterbreuk) is een ophoping van vocht in het scrotum. Het kan aangeboren of verworven zijn. Patiënten merken een pijnloze zwelling van de aangetaste zaadbal op. Als de hydrocele niet vanzelf verdwijnt, is een operatie noodzakelijk. Lees hier alles over de hydrocele.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N43

Hydrocele: beschrijving

Een hydrocele is de term die door medische professionals wordt gebruikt om de ophoping van water in de testikels, zaadstreng of epididymis te beschrijven. Het is aangeboren of verworven. Het komt het meest voor bij te vroeg geboren jongens. Ongeveer zes procent van alle volwassen pasgeboren jongens heeft een hydrocele (hydrocele, hydrocele testis).

Hydrocele: verschillende klinische beelden

De vloeistof wordt meestal gevonden tussen twee huiden die de zaadbal omringen (gezamenlijk de tunica vaginalis testis genoemd). Als vloeistof zich verzamelt in de zaadstreng, wordt dit hydrocele funiculi spermatici genoemd. Een ophoping van vocht in de bijbal wordt een spermatocele genoemd.

Als een meisje vocht in de lies heeft, wordt dit een Nuck-cyste genoemd. Dit klinische beeld komt slechts zelden voor.

Hydrocele: symptomen

Een hydrocele is een zwelling van het scrotum (scrotum) aan één of beide zijden. Meestal ontstaat het langzaam en is het niet pijnlijk. Het voelt stevig en elastisch aan. Als de waterbreuk erg groot wordt, kan dit de mobiliteit van de patiënt, zoals lopen, beperken.

Congenitale hydrocele-testis vult zich meestal tijdens het staan, omdat de vloeistof uit de buikholte de zwaartekracht volgt. Bij het liggen loopt hij weer leeg.

Als het bloedt in een hydrocele, bijvoorbeeld als gevolg van geweld of een verstoorde bloedstolling, spreken artsen van een hematocele.

Hydrocele: oorzaken en risicofactoren

Een hydrocele kan aangeboren of verworven zijn. Afhankelijk van de vorm van de hydrocele zijn er overeenkomstige oorzaken en risicofactoren.

Hydrocele: aangeboren waterbreuk

Als de hydrocele aangeboren is, spreken artsen ook van een primaire hydrocele. Deze vorm van waterval treft baby's en peuters. Congenitale hydrocele is zelden merkbaar bij oudere kinderen.

Vooral te vroeg geboren baby's lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een primaire hydrocele. De reden ligt in de ontwikkeling van de zaadbal: naarmate het kind in de buik van de moeder groeit, vormt de zaadbal zich in de buikholte, omringd door het buikvlies dat de buikholte bekleedt. Tijdens de zwangerschap daalt het via het lieskanaal af in het scrotum, waardoor het buikvlies uitpuilt ("processus vaginalis peritonei"). Meestal sluit het tijdens de zwangerschap. Als dit niet gebeurt, kan vocht uit de buik in het scrotum komen en een hydrocele vormen.

Hydrocele: Verworven waterbreuk

Een verworven hydrocele wordt ook wel een secundaire hydrocele genoemd. Het kan verschillende oorzaken hebben, zoals:

• Ontsteking van de testikels of bijbal
• Geweld (klappen, trappen)
• Testiculaire torsie (draaien van de testikels)
• liesbreuk
• Knobbel (tumor)

Hydrocele: onderzoeken en diagnose

Als een hydrocele aangeboren is, wordt deze eerst behandeld door de kinderarts. De specialist in het behandelen van hydrocele is de uroloog of chirurg. Om de diagnose hydrocele te stellen, zal uw arts u eerst uitgebreid vragen naar de medische geschiedenis (anamnese). Hij zal u onder meer de volgende vragen stellen:

• Is uw kind te vroeg geboren?
• Wanneer merkte u voor het eerst de zwelling van de zaadbal op?
• Verandert de zwelling bij het staan ​​of liggen?
• Was er geweld op de testikels?

Hydrocele: lichamelijk onderzoek

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. De arts voelt de zwelling op het scrotum en let op of het stevig en elastisch is of dat er verharding voelbaar is. Daarna verlicht hij het scrotum met een zaklamp. Als er een hydrocele is, schijnt het licht door de vloeistof.

Verder wordt meestal een echografisch onderzoek (echografie) van de zaadbal gedaan. De ophoping van vloeistof kan ook worden weergegeven. Dit is ook mogelijk met magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het is echter complexer dan een echografisch onderzoek.

Hydrocele: differentiatie van andere ziekten

De arts moet andere ziekten onderscheiden van een mogelijke waterbreuk. Vergelijkbare symptomen kunnen bijvoorbeeld optreden bij:

• liesbreuk
• Varicocele (testiculaire spatader)
• tumor

Als het onderzoek geen duidelijke diagnose mogelijk maakt, wordt de zaadbal tijdens een operatie blootgelegd. Dit zorgt ervoor dat potentieel ernstige ziekten van de zaadbal niet over het hoofd worden gezien.

Hydrocele: behandeling

Als er een aangeboren hydrocele-testis is, wordt in eerste instantie geen behandeling gestart. In plaats daarvan wordt de waterbreuk waargenomen tot de leeftijd van twee. In de meeste gevallen lost het vanzelf op omdat de verbinding tussen de buikholte en de testikels na verloop van tijd sluit.

Als dit niet het geval is of als de hydrocele erg groot is, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens de waterbreukoperatie wordt meestal een kleine incisie gemaakt in de lies en wordt gezocht naar de plaats van de open verbinding. De chirurg sluit deze vervolgens af.

Als de patiënt lijdt aan een secundaire (verworven) hydrocele testis, wordt deze vaak direct geopereerd. Deze hydrocele-operatie wordt meestal uitgevoerd via een incisie in het scrotum (scrotum) waardoor de vloeistof wordt verwijderd.

Hydrocele: verouderde behandelingsopties

In het verleden werd een testis hydrocele doorboord met een naald of spuit om de vloeistof vrij te geven. Tegenwoordig wordt dit niet meer gedaan vanwege een verhoogd risico op infectie. Zogenaamde sclerotherapie (“verharding”) met chemische stoffen wordt niet meer uitgevoerd. Dit komt omdat er meer peritonitis optreedt en er een groter risico is dat de hydrocele terugkeert (recidief).

Hydrocele: ziekteverloop en prognose

De prognose voor een hydrocele is goed. Bij baby's sluit het oorzakelijk verband tussen de buikholte en de testikels meestal vanzelf tussen de derde en vierde levensmaand. Ook daarna kan een sluiting worden uitgevoerd, bijvoorbeeld tot aan het begin van het derde levensjaar. Daarom wordt de therapie voor een aangeboren hydrocele meestal pas op de leeftijd van twee jaar gestart.

Chirurgische therapie heeft een hoog genezingspercentage, maar de waterbreuk kan terugkeren (terugval). De operatie kan ook blauwe plekken of infecties veroorzaken.

Hydrocele: mogelijke complicaties

Als de waterpauze niet wordt geopereerd, kunnen er complicaties optreden. Waaronder:

• Indirecte liesbreuk: een darmlus kan door het lieskanaal gaan en kan ook worden samengeknepen.
• Onvruchtbaarheid: een grote ophoping van vocht in het scrotum kan de bloedtoevoer naar de zaadbal verminderen.
• Testiculaire torsie: Het risico dat de zaadbal om zichzelf draait en zo zijn eigen bloedstroom verstoort, wordt verhoogd met een hydrocele.

Tags:  therapieën gezondheid van vrouwen alternatief medicijn