LDL cholesterol
en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloogValeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.
Meer over de expertsMartina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
LDL-cholesterol is een van de transporteurs (lipoproteïnen) voor cholesterol in het bloed. Ondanks zijn vitale eigenschappen, wordt het als slecht cholesterol beschouwd omdat het de verharding van de slagaders (arteriosclerose) bevordert. Lees meer over het belang van LDL-cholesterol en de betekenis van verschillende LDL-waarden!
Wat is LDL-cholesterol?
LDL-cholesterol is een lipoproteïne, d.w.z. een combinatie van vetten (zoals cholesterol) en eiwitten (eiwitten). Alleen in een dergelijk verband kunnen in water onoplosbare stoffen zoals cholesterolesters in het overwegend waterige bloed worden getransporteerd. Andere lipoproteïnen zijn bijvoorbeeld HDL-cholesterol en VLDL-cholesterol. De laatste is de voorloper van LDL.
De lever produceert in eerste instantie VLDL (lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid), die vol zitten met cholesterol en andere vetten (triglyceriden). Door de afbraak van de triglyceriden door bepaalde enzymen en veranderingen in de structuur van het lipoproteïne wordt LDL-cholesterol aangemaakt via een tussenstadium (IDL). Het is zijn taak om cholesterol van de lever naar de lichaamscellen te transporteren. Deze hebben het cholesterol nodig om het celmembraan op te bouwen en om verschillende hormonen (zoals oestrogeen) te produceren.
Normaal gesproken reguleren de cellen de opname van cholesterol door niet langer receptoren voor de opname ervan op hun oppervlak te presenteren wanneer er een overmaat is. Tegelijkertijd wordt de aanmaak van cholesterol in de lever geremd wanneer het cholesterolgehalte in het bloed voldoende is.
Wanneer het LDL-cholesterol echter te hoog is, zijn deze mechanismen niet meer voldoende. Het overtollige cholesterol wordt onder meer in de vaatwanden afgezet. Het resultaat is vasculaire verkalking (arteriosclerose), wat kan leiden tot een verscheidenheid aan andere ziekten, zoals hartaanvallen of beroertes.
Familiale hypercholesterolemie daarentegen is gebaseerd op een defect in de LDL-receptor. De getroffenen hebben nauwelijks of geen functionerende ontvangende structuren voor het LDL. Als gevolg hiervan ontwikkelt atherosclerose zich in de kindertijd en de daaruit voortvloeiende symptomen zoals coronaire hartziekte treden veel eerder op dan normaal.
Wanneer wordt het LDL-cholesterol bepaald?
Het LDL-cholesterolgehalte is vooral belangrijk wanneer de arts het risico op atherosclerose wil beoordelen. Dit is vooral belangrijk wanneer patiënten al tekenen van hart- en vaatziekten hebben, zoals coronaire hartziekte. De LDL-waarde wordt ook bepaald als er een vermoeden is van stoornissen in de vetstofwisseling of om het succes van een vetverlagende therapie (bijvoorbeeld via dieet of medicatie) te volgen.
Bloedtellingen - LDL
Om het LDL-cholesterol te bepalen, neemt de arts bloedmonsters af bij de patiënt. De patiënt moet voor de eerste bepaling nuchter zijn, maar moet maaltijden met een te hoog vetgehalte en alcohol hebben vermeden, vooral in de voorgaande dagen. Veel laboratoria kunnen tegenwoordig ook LDL bepalen, ongeacht of de patiënt nuchter is of niet. Hierdoor hoeven patiënten niet meer nuchter te zijn tijdens vervolgcontroles.
Volgens de momenteel geldende richtlijnen zou het LDL-cholesterolgehalte bij gezonde volwassenen met een laag cardiovasculair risico lager moeten zijn dan 116 mg/dl (milligram per deciliter bloed). Als de gemeten LDL-waarde te hoog is, regelt de arts een tweede monster. Als het LDL-cholesterol dan normaal is, is er meestal geen actie nodig.
Als er echter risicofactoren zijn voor hart- en vaatziekten, moet het LDL-cholesterol zelfs nog lager zijn, namelijk minder dan 100 mg / dl (of in ieder geval moet het verhoogde LDL met ten minste de helft worden verminderd). Als patiënten al lijden aan coronaire hartziekten, raden experts een LDL-cholesterol aan van minder dan 70 mg / dl.
Het quotiënt van LDL- en HDL-cholesterol kan ook nuttig zijn bij het beoordelen van het risico op atherosclerose van een patiënt, hoewel het in de huidige richtlijnen minder aandacht krijgt vanwege de herhaaldelijk in twijfel getrokken positieve HDL-invloed. Het quotiënt moet kleiner zijn dan drie, idealiter kleiner dan twee.
Om het cardiovasculaire risico in te schatten, raden de experts aan om de totale cholesterolwaarde te vergelijken met de bloeddruk. Bovendien hebben rokers op zich een hoger risico op relevante hart- en vaatziekten.
LDL-cholesterol bij kinderen en adolescenten
Bij kleine kinderen worden, afhankelijk van hun leeftijd, de volgende richtlijnen voor LDL-cholesterol als acceptabel beschouwd:
|
LDL-niveau | |
|
1-3 jaar |
<90 mg / dl |
|
4-7 jaar |
<100 mg / dl
|
|
8-19 jaar |
<110 mg / dl |
Hetzelfde geldt voor oudere kinderen en adolescenten: het LDL-cholesterolgehalte fluctueert bij hen meer dan bij volwassenen. Het verandert met lichamelijke ontwikkeling. De LDL-waarde stijgt vooral in de eerste drie jaar en tegen het einde van de puberteit. Meisjes hebben over het algemeen iets meer LDL-cholesterol in hun bloed dan jongens van dezelfde leeftijd.
Wanneer is het LDL-cholesterol te laag?
Slechts in zeer zeldzame gevallen wordt het LDL-cholesterol verlaagd. Studies hebben ook aangetoond dat er zelfs bij zeer lage niveaus nog voldoende reserves zijn voor bijvoorbeeld hormoonproductie. Ondervoeding kan degradatie veroorzaken, maar dit komt slechts zeer zelden voor in geïndustrialiseerde landen. Andere mogelijke redenen voor een laag LDL-cholesterol (of op zijn minst gerelateerde ziekten) zijn:
- Aandoeningen van het lipidemetabolisme
- Ernstige ziekten (kanker, ernstige infecties)
- Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
- leverzwakte
- Activiteiten
- Overdosering van cholesterolverlagende medicijnen
- geestesziekte
Wanneer is LDL-cholesterol te hoog?
Aangezien LDL een groot deel van het totale cholesterol uitmaakt, wordt het ook hypercholesterolemie genoemd als het LDL-cholesterol hoog is. Primaire stoornissen in het vetmetabolisme (dyslipidemieën) zijn erfelijke stofwisselingsziekten zoals familiaire hypercholesterolemie (LDL-receptordefect).
Secundaire hypercholesterolemie is daarentegen meestal het gevolg van een ongezonde levensstijl met te weinig lichaamsbeweging en een verhoogde inname van calorieën en vet. Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Suikerziekte
- Traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
- Nierdisfunctie
- Chronische ziekten van de lever of galwegen
- Anorexia (mechanisme niet duidelijk)
Zwangerschap kan ook leiden tot verhoogde LDL-waarden. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen, vooral geslachtshormonen of sommige hiv-medicijnen.
Hoe kan ik het LDL-cholesterol verlagen?
Als het LDL-cholesterol te hoog is, is er meestal actie nodig. De resulterende en progressieve arteriosclerose is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van verdere ziekten: door de toenemende vasculaire occlusie wordt lichaamsweefsel steeds minder vitaal bloed en zuurstof toegevoerd. De mogelijke gevolgen zijn aandoeningen van de bloedsomloop, zoals coronaire hartziekte, die tot een hartaanval kunnen leiden. Maar arteriosclerose heeft ook ernstige gevolgen in andere delen van het lichaam, zoals in de hersenen (beroerte) of in de benen (perifere arteriële occlusieve ziekte, PAOD).
Een gezonde voeding met weinig verzadigde vetten en voldoende beweging kan de waarden verlagen en normaliseren. Gewichtsvermindering wordt sterk aanbevolen als u overgewicht heeft. Bovendien moeten alcohol en nicotine worden vermeden. Als deze basismaatregelen niet werken, zal de arts medicijnen voorschrijven zoals statines of cholesterolabsorptieremmers om het LDL-cholesterol te verlagen.
Tags: Menstruatie zwangerschap tcm
.jpg)
