vergiftiging

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Vergiftiging (intoxicatie) kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld chemicaliën die per ongeluk worden ingenomen of een overdosis medicatie of illegale drugs. Giftige planten, paddenstoelen en dieren kunnen ook gevaarlijk zijn. Hetzelfde geldt voor alcoholvergiftiging. Daarom moet men in het algemeen op de hoogte zijn van mogelijke vergiftigingsverschijnselen en de juiste eerste hulp. Alles wat je moet weten lees je hier!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. T42T54T56T43T40T64T61T55T39T58T51T62T52

Kort overzicht

Wat is vergiftiging? De schadelijke effecten van een vreemde of giftige stof op het lichaam.
Hoe kan een vergiftiging worden herkend? Afhankelijk van het type vergiftiging, bijv. misselijkheid, braken, diarree, tremoren, duizeligheid, toevallen, bewusteloosheid, cardiovasculair falen, ademhalingsfalen
Wat te doen bij vergiftiging? Informeer bij een (vermoeden van) vergiftiging altijd een arts of een spoedarts!

Voorzichtigheid!

Sommige vergiftigingen zijn niet erg gevaarlijk, terwijl andere zelfs dodelijk kunnen zijn. Leken kunnen dit nauwelijks inschatten, daarom moet bij vermoedens van vergiftiging altijd een arts gewaarschuwd worden!
Als je vergiftigd raakt, blijf dan weg van huismiddeltjes! Geef de getroffen persoon bijvoorbeeld geen melk te drinken, anders kan het gif nog sneller in het bloed terechtkomen.
In het geval van vergiftiging wekken artsen tegenwoordig zelden braken op - omdat het slechts een kleine hoeveelheid gif uit het lichaam kan verwijderen en het brengt ook risico's met zich mee (bijvoorbeeld braaksel kan in de luchtpijp komen of een bijtende stof klotst een tweede keer door de slokdarm) . Leken mogen bij de getroffenen nooit braken opwekken!

Vergiftiging: wat is het?

Vergiftiging (medische intoxicatie) is schade aan het lichaam veroorzaakt door contact met een giftige stof. Contact kan tot stand komen door inademing, inslikken of door huid en slijmvliezen (zoals de ogen of neus).

Sommige stoffen die vergiftiging veroorzaken, zijn zelfs in kleine hoeveelheden giftig. Andere daarentegen zijn normaal gesproken niet giftig (bijv. scheerschuim, tandpasta, schoolbordkrijt, vitaminesupplementen) en worden pas in grotere hoeveelheden gevaarlijk.

Bijna alle stoffen kunnen giftig zijn in de juiste dosering - "de dosis maakt het gif" (Paracelsus).

Onopzettelijke en opzettelijke vergiftiging

Onbedoelde vergiftiging kan bijvoorbeeld optreden als uw kind drinkt uit de vermeende frisdrankfles waarin u huishoudelijke schoonmaakmiddelen of meubelpoets bewaart. Het mengen van medicijnen of het omgaan met giftige chemicaliën kan ook de oorzaak zijn van accidentele vergiftiging.

Opzettelijke vergiftiging wordt vaak gebruikt om uzelf of iemand anders te doden of op zijn minst schade toe te brengen. Dit kan gebeuren door inname van een gif of een overdosis medicatie. Soms worden mensen opzettelijk vergiftigd om hen weerloos te maken (bijvoorbeeld voor verkrachting of beroving).

Soorten vergiftiging

De belangrijkste soorten vergiftiging zijn:

Voedselvergiftiging: Het ontstaat door het eten van bedorven voedsel. De exacte oorzaak van de symptomen zijn bijvoorbeeld toxines, bacteriën of parasieten in het voedsel.

Consumptie van paddenstoelen die niet voldoende verwarmd of giftig zijn, kan ook vergiftigingsverschijnselen veroorzaken. Meer hierover lees je in het artikel paddenstoelenvergiftiging.

Alcoholvergiftiging: Als iemand in korte tijd grote hoeveelheden alcohol binnenkrijgt, ontstaat er alcoholintoxicatie. De gevolgen zijn afhankelijk van de omvang van de vergiftiging. Een alcoholpromillage van vijf per duizend of meer is over het algemeen dodelijk. Overigens: alcohol zit niet alleen in wijn, bier & Co., maar ook in sommige cosmetische producten, ontsmettingsmiddelen en reinigingsmiddelen bijvoorbeeld.

Plantenvergiftiging: Het komt veel voor bij (kleine) kinderen die per ongeluk kleurrijke bessen of bladeren in hun mond stoppen. Ingrediënten zoals etherische oliën of toxines zijn dan verantwoordelijk voor de vergiftigingsverschijnselen. Zelfs volwassenen kunnen plantenvergiftiging oplopen, bijvoorbeeld als ze per ongeluk de op elkaar lijkende bladeren van lelietje-van-dalen plukken en consumeren op zoek naar daslook.

Drugsvergiftiging: veroorzaakt door overdosering van een medicijn. Dit kan per ongeluk gebeuren, bijvoorbeeld bij ouderen. Vaak is drugsvergiftiging ook opzettelijk - als een zelfmoordpoging.

Vergiftiging met gassen: Bij het inademen van verschillende gassen (bijv. koolmonoxide) kunnen ook vergiftigingsverschijnselen optreden. Een voorbeeld is rookgasvergiftiging (intoxicatie door inademing van rook of verbrandingsgassen).

Chemische vergiftiging: Hieronder vallen onder andere oogverbrandingen door zuren, maar ook huidbeschadigingen door contact met giftige stoffen. Chemische vergiftiging is ook aanwezig als kinderen bijvoorbeeld tijdens het spelen toiletreinigers of vaatwastabletten inslikken.

Vergiftiging door zware metalen: Meestal is het een sluipende intoxicatie - de getroffenen nemen onbewust kleine hoeveelheden van een giftig zwaar metaal (zoals ijzer, lood, kwik, koper) op dat zich gedurende een langere periode in het lichaam ophoopt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door besmet voedsel (bijvoorbeeld vis met kwikverontreiniging) of door drinkwater uit loden leidingen.

Vergiftiging: hoe te herkennen?

De symptomen van vergiftiging zijn onder andere afhankelijk van het type en de dosis van de giftige stof. Daarnaast kunnen mensen verschillend reageren op dezelfde giftige stof. Algemene symptomen van intoxicatie zijn bijvoorbeeld:

Misselijkheid, braken, diarree
buikpijn
Hoofdpijn, duizeligheid
Agitatie, hallucinaties, verwarring
verhoogde of verlaagde hartslag
Bleekheid, rood worden van de huid, warm aanvoelen
schok
Ademhalingsproblemen tot ademstilstand
Cardiovasculair falen

Afhankelijk van de toxiciteit kunnen andere symptomen optreden, zoals toevallen, speekselvloed en tranen, verlamming en zweten. Als het gif in contact komt met de huid, kan het reageren met uitslag en blaarvorming - en met chronisch contact met een ontsteking (dermatitis). Oogcontact met vergiften veroorzaakt pijn en roodheid van de ogen. Bovendien ziet de patiënt niet meer goed of helemaal niets in de aangedane ogen.

Symptomen van vergiftiging verschijnen meestal kort na blootstelling aan het toxine. Bij sommige stoffen kan het echter enige tijd duren voordat de eerste symptomen optreden (bijvoorbeeld omdat een stofwisselingsproduct van de betreffende stof alleen in het lichaam vergiftigingsverschijnselen veroorzaakt).

Vergiftiging: wat te doen?

Wat je moet doen als je iemand wilt helpen die vergiftigd is, hangt altijd af van waarmee hij zichzelf heeft vergiftigd, welke symptomen hij vertoont en hoe ernstig de vergiftiging is.

Bij vergiftiging via het spijsverteringskanaal (bijv. met alcohol, medicijnen, giftig of bedorven voedsel, giftige planten, chemicaliën) dient u de volgende eerstehulpmaatregelen te nemen:

Stel het slachtoffer gerust, vooral als het een kind is, en blijf zelf kalm.
Bel de spoedarts of - indien betrokkene (nog) geen vergiftigingsverschijnselen vertoont, hoewel vermoed wordt dat er sprake is van vergiftiging - het gifnoodnummer van uw regio. De medewerkers daar vertellen u wat u kunt of moet doen.
Als de betrokkene reageert, open dan zijn mond en probeer eventuele resten van wat is ingenomen met een vinger weg te vegen.
Bewaar alle restjes die de vergiftiging kunnen veroorzaken (bijv. voedselresten, paddenstoelenresten, tabletten, plantendelen). Neem dit - en/of braaksel indien nodig - mee naar de huisarts of het ziekenhuis zodat de arts kan vaststellen wat de vergiftiging is.
Als het slachtoffer alleen moet overgeven, kunt u hem helpen door zijn hoofd te ondersteunen of sussend over zijn rug te aaien.

In geen geval braken opwekken - vooral niet na een aanval, als de getroffen persoon bewusteloos is, niet gemakkelijk kan ademen (verstikkingsgevaar!) of bijtende of schuimende stoffen zoals zuren, logen, huishoudelijke schoonmaakmiddelen heeft ingeslikt.

Bij gasvergiftiging moet u eerst de getroffen persoon uit de gevarenzone redden (mits u uzelf niet in gevaar brengt!) en hem naar buiten brengen in de frisse lucht. Alleen dan zijn verdere eerstehulpmaatregelen aan te raden - dat wil zeggen, de patiënt kalmeren, bij bewusteloosheid op zijn zij leggen en zo nodig reanimeren.

Als iemand chemicaliën (bijv. zuur) in de ogen of op de huid heeft gekregen, spoel de plek dan minimaal tien minuten grondig af met koud, schoon water. Houd bij aantasting van de ogen het ooglid zoveel mogelijk open en spoel altijd van neus tot slaap. Verwijder geen kleding die doordrenkt is met de chemische stof van de betrokken persoon - u zou de huid eronder met u kunnen scheuren!

Vergiftiging: wanneer naar de dokter?

Niet elke vergiftiging vereist medische behandeling. Een leek kan echter niet beoordelen welke vergiftiging relatief ongevaarlijk is en welke vergiftiging ernstige schade of zelfs de dood kan veroorzaken. Daarom moet u een deskundige raadplegen, zelfs als u een vergiftiging vermoedt: Breng de getroffen persoon naar de arts of waarschuw de spoedarts. Bel in ieder geval een antigifcentrum (als u vermoedt dat iemand met iets giftigs in aanraking is gekomen maar nog geen symptomen vertoont).

Vergiftiging: medische onderzoeken

Om de juiste behandeling te starten, moet de arts meer weten over de mogelijke oorzaak en ernst van de vergiftiging. Hiervoor zal hij in een gesprek eerst belangrijke achtergrondinformatie inwinnen (anamnese): Indien mogelijk vraagt hij de patiënt met welke stoffen hij in aanraking is gekomen (door inslikken, inademen, contact, etc.).Ook vraagt hij hoeveel er bijvoorbeeld een verdachte maaltijd is gegeten of een chemische stof is ingeslikt. Ook is het van belang wanneer dat was en hoe snel welke symptomen zijn opgetreden. Als de patiënt niet responsief of te jong is, kunt u als EHBO-er wellicht de nodige informatie verstrekken.

Ook is het voor de arts handig als u als EHBO'er de giftige maaltijd, medicatie, chemicaliën en/of braaksel van de patiënt veilig heeft gesteld. Dit maakt het gemakkelijker om de exacte oorzaak van de vergiftiging vast te stellen.

Een lichamelijk onderzoek (inclusief bloeddrukmeting, etc.) geeft de arts informatie over de algemene toestand van de patiënt. Daarnaast kunnen er aanwijzingen zijn voor het type vergiftiging. Sommige gifstoffen veranderen bijvoorbeeld de geur van de lucht op een karakteristieke manier. En eventuele injectieplaatsen kunnen erop wijzen dat de patiënt medicijnen heeft geïnjecteerd.

Verdere onderzoeken die nuttig kunnen zijn zijn bijvoorbeeld:

Bloedanalyse: De oorzaak van de vergiftiging (drugs, koolmonoxide, etc.) kan vaak in het bloed worden opgespoord. Daarnaast geven bloedwaarden vaak informatie over mogelijke aandoeningen van orgaanfuncties (zoals de lever of nieren) als gevolg van de vergiftiging.
Urinetest: Deze test kan worden gebruikt om bijvoorbeeld drugs op te sporen.
Ontlastingonderzoek: de arts laat een ontlastingsmonster analyseren als hij bijvoorbeeld een salmonellavergiftiging vermoedt.
Röntgenonderzoek: Soms is de oorzaak van vergiftiging te zien op röntgenfoto's, bijvoorbeeld metalen zoals lood, ingeslikte drugspakketten (bij drugskoeriers), ingeslikte batterijen of dierlijke resten van de aanval van een giftig dier (bijv. tanden).

Vergiftiging: behandeling door de arts

Vergiftiging vereist niet altijd medische behandeling. Dan kan een ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Tijdens de behandeling wordt de gezondheidstoestand van de patiënt gecontroleerd of gestabiliseerd en wordt het lichaam ondersteund om het opgenomen gif sneller (meestal via de urine) uit te scheiden of te deactiveren (meestal via de lever).

Zorg voor lichaamsfunctie

Bij vergiftiging zorgt de arts ervoor dat het hart van de persoon blijft kloppen, dat de ademhaling niet stopt en dat de bloeddruk stabiel blijft. Het kan nodig zijn om het aan te sluiten op bepaalde apparaten (bijv. ventilator, cardiovasculaire monitor). In het geval van nierfalen kan de patiënt een bloedspoeling (dialyse) krijgen. In zeer ernstige gevallen waarbij de lever en/of nieren door de vergiftiging blijvend onbruikbaar zijn geworden, kan een orgaantransplantatie noodzakelijk zijn.

Voorkom de inname en verspreiding van het gif

De arts kan actieve kool toedienen als het slachtoffer gif heeft ingeslikt. Het bindt de giftige stof in het spijsverteringskanaal zodat het niet meer in het bloed kan komen. De actieve kool werkt echter niet tegen alle gifstoffen, het helpt niet bij veel huishoudchemicaliën of alcohol. Bovendien kan het niets doen tegen het gif dat al in het bloed is terechtgekomen.

Als gif oraal wordt ingenomen, kan het ook zinvol zijn om de maag van het slachtoffer leeg te pompen. De arts zal dit doen als het gif erg gevaarlijk is of als de algemene gezondheid van de patiënt slecht is.

Tegengif toedienen

Voor sommige vergiften (bijvoorbeeld paracetamol, heroïne, sommige slangenvergiften) zijn er speciale antidota. Hun toediening kan nuttig zijn in het geval van ernstige vergiftiging. De getroffen persoon herstelt echter vaak vanzelf.

Diversen

Afhankelijk van het type en de omvang van de vergiftiging kunnen verdere maatregelen zinvol zijn. Als er bijvoorbeeld giftige stoffen in de ogen of op de huid van de betrokkene komen, spoelt de arts de betreffende lichaamsdelen met veel (keukenzout)water.

Als betrokkene heeft geprobeerd zelfmoord te plegen met een giftige stof, wordt naast medische hulp ook psychologische ondersteuning geboden.

Voorkom vergiftiging

Verschillende voorzorgsmaatregelen verminderen het risico op accidentele vergiftiging. Ze zijn vooral aan te raden in huishoudens met kinderen:

Bewaar medicatie op een plaats buiten het bereik van kinderen. Een afsluitbare medicijnkast is hiervoor het meest geschikt.
Berg medicatie na elk gebruik op, ook als u deze meerdere keren per dag nodig heeft (door u of iemand anders in uw huishouden).
Laat medicijnen nooit rondslingeren. Vooral kleurrijke pillen lijken erg op snoep, zodat kleine kinderen er gemakkelijk bij kunnen.
Bewaar huishoudchemicaliën zoals schoonmaak-, was- en wasmiddelen altijd buiten het bereik van kinderen, bij voorkeur in een afsluitbare kast.
Breng nooit chemicaliën over in voedselverpakkingen, b.v. B. in een sapfles. Zo ja, label de container dan duidelijk en in grote letters!
Markeer in het algemeen containers met chemicaliën of ander gif altijd duidelijk en zorg ervoor dat sluitingen kindveilig zijn.
Laat je niet afleiden als je net huishoudelijke chemicaliën hebt geopend. Sluit de fles of container opnieuw wanneer u zich tot andere kinderen wendt, een oproep beantwoordt of de deurbel gaat.
Als rokers in het huishouden wonen: Laat sigarettenpeuken en pakjes, losse tabak ed nooit rondslingeren. Kinderen zijn nieuwsgierig en imiteren veel volwassenen of stoppen snel iets in hun mond. Tabaksresten kunnen vergiftiging veroorzaken.
Houd alcoholische dranken buiten het bereik van kinderen. Zelfs kleine hoeveelheden alcohol zijn erg gevaarlijk voor kleine kinderen. Het is het beste om alcoholische dranken achter slot te zetten, zodat oudere kinderen niet in de verleiding komen om ze te proberen.
Informeer uw kinderen in een vroeg stadium, maar op een leeftijdsgebonden manier, over de gevaren van medicijnen, huishoudchemicaliën, giftige planten, paddenstoelen, sigaretten en alcohol.
Bespreek en bespreek maatregelen om vergiftiging te voorkomen in andere huishoudens waarin uw kind vaak is, bijv. B. bij de grootouders of de gastouder.