Beroerte: is stress echt de schuld?

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Dat stress ongezond is, is al lang bekend. Het is aangetoond dat het het risico op hart- en vaatziekten zoals hoge bloeddruk en hartaanvallen verhoogt. Maar kan stress op het werk echt de oorzaak zijn van een beroerte? Onder bepaalde omstandigheden, ja, tenminste wanneer hoge eisen en weinig zelfbeheersing samenkomen in het werk, zeggen onderzoekers van de Southern Medical University in Guangzhou, China. Hiervoor analyseerden ze de gegevens van zes onderzoeken uit verschillende landen met in totaal bijna 140.000 deelnemers met betrekking tot stress op het werk en het optreden van beroertes. De proefpersonen werden tot 17 jaar geobserveerd.

Verschillende stressniveaus

Volgens het vraagsturingsmodel komt stress op het werk voort uit twee hoofdfactoren. Enerzijds door de eisen die aan de medewerker worden gesteld, bijvoorbeeld tijdsdruk, mentale belasting en coördinerend werk. Anderzijds spelen de mate van controle en zelfstandigheid van de medewerker een belangrijke rol. Voor de analyse hebben wetenschappers rond Dr. Yuli Huang verdeelde de deelnemers in vier groepen volgens de volgende criteria:

Werknemers met lage eisen en die weinig controle hadden over hun werk werden ingedeeld in de eerste groep (passief werk). Dit waren bijvoorbeeld huishoudelijk personeel en mijnwerkers.

Werknemers die niet erg veeleisend waren maar een hoge mate van controle hadden, werden in de tweede groep geplaatst (stressarm werk). Dus onder andere wetenschappers en architecten.

Werknemers met hoge eisen en weinig controle over hun taken, zoals serveersters en verzorgers, behoorden tot de derde groep (stressvol werk).

Tot de laatste groep behoorden allen aan wie hoge eisen werden gesteld en die veel controle hadden over hun taken (actief werk). Dit omvatte artsen, leraren en ingenieurs.

Fysieke eisen en de wekelijkse arbeidsduur werden niet in aanmerking genomen in de categorisering.

Gevaarlijke combinatie: eisen zonder controle

De groepen werden vervolgens vergeleken met betrekking tot hun risico op een beroerte. Het resultaat: de derde groep (stressvol werk) had een significant hoger risico op een beroerte dan de tweede (stressarm werk). De kans werd verhoogd met 22 procent. De eerste (passief werk) en vierde (actief werk) groep hadden geen verhoogd risico op een beroerte in vergelijking met de tweede (laag stress werk).

Concluderend betekent dit dat vooral mensen met hoge functie-eisen en weinig controle een verhoogd risico lopen op een beroerte. Dit verband was groter bij vrouwen (33 procent hoger dan bij werk met weinig stress) dan bij mannen (26 procent).

Niet alle beroertes

De onderzoekers ontdekten ook dat werkstress niet elk type beroerte in gelijke mate beïnvloedt. Hij verhoogde het risico op ischemische aanvallen, maar niet op hemorragische.

De twee soorten beroertes worden veroorzaakt door verschillende stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen. Bij een ischemische hartaanval sluiten de bloedvaten in de hersenen zich af. Dit wordt veroorzaakt door afzettingen op de slagaderwanden of vastzittende bloedstolsels. Hierdoor wordt het zenuwweefsel niet meer voldoende van zuurstof en voedingsstoffen voorzien en sterven zenuwcellen af. Ischemische beroertes komen voor bij ongeveer 80 procent van de patiënten met een beroerte.

In het geval van een hemorragische beroerte is de trigger voor onvoldoende toevoer van de zenuwen niet verstopte bloedvaten, maar meestal een te hoge bloeddruk in de slagaders, waardoor de vaatwanden minder elastisch worden, of arteriosclerose, die de vaatwanden beschadigt. Als gevolg hiervan kunnen bloedvaten barsten en kunnen er bloedingen in de hersenen optreden.

Gestresste mensen leven ongezond

Het exacte mechanisme waardoor werkstress het risico op een beroerte kan vergroten, blijft vooralsnog onduidelijk. "Mensen die gestrest zijn, kunnen een ongezonde levensstijl hebben", aldus Huang en haar team. Gestresste mensen kunnen meer roken, te weinig bewegen en alleen onevenwichtig eten.

"We moeten in verdere studies onderzoeken of stressverlagende therapieën ook het risico op een beroerte kunnen verlagen", schrijven de onderzoekers. Als dat het geval zou zijn, zouden psychologische behandelingen of ontspanningstechnieken ervoor kunnen zorgen dat werkende mensen zich minder gestrest voelen op het werk - en zou het risico op een beroerte worden verminderd.

Bron: Huang, Y. et al. Verband tussen werkdruk en het risico op een beroerte. Neurologie. Online gepubliceerd voor print 14 oktober 2015, doi: http: / / dx. Doi. Org / 10. 1212 / WNL. 0000000000002098

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes gezonde werkplek tanden