Doxepin

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Doxepin behoort tot een groep geneesmiddelen die tricyclische antidepressiva worden genoemd. Het heeft een kalmerend effect en vermindert mentale en fysieke activiteit. Bij langdurig gebruik verbetert Doxepin de stemming. Daarom wordt de werkzame stof onder andere gebruikt bij depressieve aandoeningen, angst- en rusteloosheid en bij slaapstoornissen. Hier kunt u alles lezen wat u moet weten over Doxepin.

Dit is hoe Doxepin werkt

Doxepin behoort tot de groep van tricyclische antidepressiva. Het heeft een stemmingsverhogend (antidepressivum), anxiolytisch (anxiolytisch) en kalmerend (sedatief) effect.

De manier waarop Doxepin werkt is complex en wordt nog niet volledig begrepen. We weten dat de werkzame stof de stofwisseling van boodschapperstoffen in de hersenen beïnvloedt. Bovenal voorkomt Doxepin dat de boodschapperstoffen noradrenaline en serotonine ("gelukshormoon") worden geïnactiveerd, zodat ze hun effecten langer kunnen ontwikkelen. Op deze manier worden de ernst en duur van een depressieve fase of angststoornis positief beïnvloed.

Naast noradrenaline en serotonine beïnvloedt de werkzame stof tal van andere boodschapperstoffen en hun bindingsplaatsen (receptoren). Deze diverse werkingswijze wordt ook verantwoordelijk gehouden voor eventuele bijwerkingen van Doxepin.

Opname, afbraak en uitscheiding

Doxepin wordt via de mond toegediend en wordt goed door het maagdarmkanaal in het lichaam opgenomen. Een deel van de werkzame stof wordt in de lever direct omgezet in desmethyldoxepine, wat ook effectief is.

Beide actieve ingrediënten - doxepin en desmethyldoxepin - zijn goed oplosbaar in vet en bereiken daardoor snel de hersenen. Ze worden uiteindelijk afgebroken door de lever en vervolgens uitgescheiden in de urine en ontlasting.

Wanneer wordt Doxepin gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van Doxepin zijn:

depressieve ziekten
Angstsyndromen
milde ontwenningsverschijnselen van alcohol-, drugs- of drugsverslaving
Rusteloosheid, angst en slaapstoornissen in verband met depressieve aandoeningen of milde ontwenningsverschijnselen

Terwijl het stemmingsverbeterende effect van Doxepin pas een paar dagen tot weken na het begin van de behandeling optreedt, is het kalmerende en slaapbevorderende effect vanaf de eerste inname duidelijk.

Dit is hoe doxepin wordt gebruikt

Doxepin-tabletten of -capsules worden heel doorgeslikt met een glas water voor of na een maaltijd of 's avonds voordat u naar bed gaat. Er is ook een orale Doxepin-oplossing voor patiënten met slikproblemen.

Voor depressieve aandoeningen en angsttoestanden wordt de behandeling gestart met een intake in de avond; daarna wordt de dosis geleidelijk verhoogd. Om een terugval te voorkomen, moet de behandeling met Doxepin gedurende enkele maanden worden voortgezet nadat de symptomen zijn verdwenen.

Doxepin wordt vaak drie keer per dag gegeven om ontwenningsverschijnselen veroorzaakt door alcohol-, drugs- of drugsverslaving te behandelen.

Als een slaapbevorderend effect gewenst is, moet de grotere gedeeltelijke dosis 's nachts worden ingenomen.

Bij oudere patiënten zijn lagere doses doxepin vaak voldoende om het gewenste behandelingseffect te bereiken. Dit vermindert ook het risico op bijwerkingen.

Om de therapie met Doxepin te beëindigen, wordt de dosering langzaam afgebouwd ("afbouw"). Dit voorkomt ontwenningsverschijnselen zoals rusteloosheid, slaapstoornissen, zweten, misselijkheid en braken.

Wat zijn de bijwerkingen van Doxepin?

De meest voorkomende bijwerkingen van Doxepin zijn droge mond, droge neus, verstoring van de bijna-verre aanpassing van de ogen, zweten, vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid, lage bloeddruk, snelle hartslag, onregelmatige hartslag, tremoren, constipatie, verhoogde leverenzymactiviteit en gewichtstoename. Deze bijwerkingen komen voor bij meer dan tien procent van de patiënten.

Eén tot tien procent van de patiënten ervaart allergische huidreacties, jeuk, dorstgevoel, plasstoornissen, interne rusteloosheid, verwardheid, verlies van libido en/of impotentie.

Doxepin kan u minder responsief maken. Als gevolg hiervan kan uw rijvaardigheid en het vermogen om met machines te werken tijdens de behandeling verminderd zijn.

Doxepin kan ervoor zorgen dat u minder snel reageert (vooral aan het begin van de behandeling). Als gevolg hiervan kan uw rijvaardigheid en het vermogen om met machines te werken tijdens de behandeling verminderd zijn.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Doxepin?

Contra-indicaties

Doxepin mag niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor doxepine of verwante werkzame stoffen (andere dibenzoxepines)
acuut delier
acute urineretentie (niet kunnen plassen)
Darmverlamming (paralytische ileus)

Interacties

Als Doxepin en een verscheidenheid aan andere actieve ingrediënten tegelijkertijd worden ingenomen, kunnen er interacties optreden. Daarom is het belangrijk dat een patiënt de voorschrijvende arts op de hoogte brengt van alle geneesmiddelen die hij gebruikt, ook die waarvoor geen recept nodig is.

Doxepin mag niet samen met andere centraal-depressiva worden ingenomen, omdat deze hun effecten wederzijds kunnen versterken. Deze omvatten actieve ingrediënten die worden gebruikt tegen depressie, psychische stoornissen of epilepsie.

Slaap- en sedativa, morfine-achtige pijnstillers, bepaalde medicijnen tegen allergieën (H1-antihistaminica) en alcohol hebben ook een centraal onderdrukkend effect en moeten daarom tijdens de behandeling worden vermeden.

Doxepin mag nooit samen met bepaalde andere antidepressiva (monoamineoxidaseremmers = MAO-remmers) worden ingenomen, omdat dit tot ernstige bijwerkingen kan leiden.

Droperidol (geneesmiddel tegen misselijkheid en braken na operaties) mag niet samen met Doxepin worden ingenomen, omdat dit het risico op hartkloppingen verhoogt. Hetzelfde geldt voor pimozide en sertindol, twee werkzame stoffen tegen psychosen.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen (amiodaron en kinidine) of tegen malaria (lumefantrine), van bepaalde antibiotica of antihistaminica (allergiegeneesmiddelen) kan verhoogde hartritmestoornissen veroorzaken.

Doxepin versterkt het effect van sympathicomimetica. Dit zijn actieve ingrediënten die een stimulerend effect hebben op het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor vitale functies zoals hartslag, bloeddruk en ademhaling. Voorbeelden van dergelijke actieve ingrediënten zijn adrenaline, etilefrine, dopamine en pseudo-efedrine.

Doxepin kan de antihypertensieve effecten van bepaalde antihypertensiva (clonidine, reserpine, α-methyldopa en guanethidine) verminderen. Anderzijds kan het gelijktijdig innemen van andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (zoals bètablokkers) of geneesmiddelen het antihypertensieve effect versterken.

Gelijktijdige behandeling met cimetidine (een geneesmiddel tegen maagdarmstoornissen) kan de bijwerkingen van doxepin versterken.

Leeftijdsbeperking

Doxepin is goedgekeurd voor kinderen van twaalf jaar en ouder. Het gebruik tussen 12 en 18 jaar wordt echter niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens over de effectiviteit en veiligheid van de behandeling.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Doxepin mag niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen omdat er onvoldoende ervaring mee is. Andere actieve ingrediënten zoals citalopram, sertraline en amitriptyline verdienen hierbij de voorkeur.

Aangezien Doxepin overgaat in de moedermelk en bijwerkingen kan veroorzaken bij zuigelingen, moeten moeders die borstvoeding geven stoppen met borstvoeding voordat ze met de behandeling beginnen.

Hoe medicijnen te krijgen met doxepin

Preparaten met Doxepin zijn in Duitsland op recept verkrijgbaar en zijn alleen op recept verkrijgbaar in apotheken. Het actieve ingrediënt is niet op de markt in Oostenrijk of Zwitserland.

Hoe lang is Doxepin al bekend?

Doxepin kwam in 1970 op de markt. Het is afgeleid van het tricyclische antidepressivum imipramine, waarvan de stemmingsverbeterende werking in 1957 werd ontdekt door de Zwitserse psychiater Roland Kuhn.

Wat u nog meer moet weten over doxepin?

Doxepin kan de gevoeligheid van de huid voor licht aanzienlijk verhogen, zodat zelfs kortdurende blootstelling aan de zon kan leiden tot zonnebrandachtige huidreacties. Vermijd daarom blootstelling aan de zon tijdens de behandeling met Doxepin of zorg voor een goede bescherming tegen licht.

Tags: onvervulde kinderwens tanden alcohol drugs