Tablets delen
en Christiane Fux, medisch redacteurMartina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts
Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.
Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Er zijn verschillende redenen waarom patiënten hun tabletten willen of moeten delen: Allereerst kan hierdoor de dosis van de ingenomen werkzame stof worden verlaagd. Dit kan nodig zijn bij oudere patiënten of kinderen, bijvoorbeeld als het gewenste geneesmiddel niet in een lagere dosis beschikbaar is.
Bij sommige geneesmiddelen moet de dosis langzaam worden verhoogd aan het begin van de inname ("kruip in") en geleidelijk worden verlaagd aan het einde van de therapie ("afbouwen"). Zelfs bij actieve ingrediënten waarvan de dosis continu moet worden aangepast, moet je vaak tabletten splitsen.
Bovendien hebben veel patiënten moeite met het doorslikken van grote tabletten. En last but not least, het delen van tablets kan de kosten verlagen: sommige medicijnen zijn veel goedkoper in dubbele doses dan in enkele sterktes.
Moeilijk halveren
Het verdelen van tabletten is vaak erg moeilijk, zelfs als de tabletten een breukstreep hebben. Vaak zijn er twee helften van verschillende grootte, soms ook gebroken stof en kleinere fragmenten. Uiteindelijk kan de patiënt meer of minder actief ingrediënt innemen dan gepland.
Het delen van tablets is minder geschikt voor mensen met een handicap, zoals slechtziendheid of verminderde behendigheid.
Niet deelbaar
Het is echter mogelijk dat niet alle tabletten worden verdeeld. Vooral de eigenschappen van de werkzame stof, de doseringsvorm, de grootte en vorm van de tablet en de aard van de breukstreep zijn bepalend. Let op: Sommige tablets hebben geen echte breekinkeping, maar alleen een "decoratieve inkeping". Dit is eigenlijk alleen bedoeld als sieraad en geen indicatie dat je de tablets mag delen!
»Gevoelige of onaangename ingrediënten
In het geval van sommige filmomhulde tabletten is de dunne coating bedoeld om te voorkomen dat de actieve ingrediënten die erin zitten, worden geïnactiveerd door licht, zuurstof of vocht. Deze beschermhoes wordt vernietigd wanneer deze wordt gedeeld, wat de effectiviteit van de tabletten kan aantasten. U mag dergelijke filmomhulde tabletten daarom niet fijnmaken. Hetzelfde geldt als de filmcoating bedoeld is om de onaangename smaak en/of geur van de actieve ingrediënten te maskeren. Iets dat bitter of walgelijk smaakt, is terughoudend om door te slikken en sommige mensen vergeten dan de ene of de andere dosis.
»CMR-agenten
Tabletten met CMR-actieve ingrediënten, dat wil zeggen kankerverwekkend (C = kankerverwekkend), mutageen (M = mutageen) of schadelijk voor de vruchtbaarheid (R = giftig voor de voortplanting), zijn evenmin geschikt om te delen. Deze omvatten bijvoorbeeld cytostatica (celdodende middelen, bijvoorbeeld tegen kanker), virustatics (middelen die virussen doden) en retinoïden (bijvoorbeeld middelen tegen ernstige acne). Bij het verdelen van tabletten ontstaan vaak stofdeeltjes en zwevende deeltjes die kunnen worden ingeademd. Dit is vooral problematisch bij CMR-actieve ingrediënten, omdat ze zelfs in de kleinste hoeveelheden ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.
"Enteric-coated tabletten
In het geval van enterische filmomhulde tabletten, voorkomt de coating dat de actieve ingrediënten in de maag vrijkomen - ofwel zodat ze niet worden vernietigd door het agressieve maagzuur (bijv. Protonpompremmers) of, op hun beurt, het maagslijmvlies aantasten . In plaats daarvan komen de actieve ingrediënten pas naar wens vrij in de darm. Dit werkt echter alleen als maagsapresistente filmomhulde tabletten heel worden doorgeslikt - zodat de beschermende coating intact blijft. Dus: Deel geen tabletten die een enterische coating hebben (zie bijsluiter).
"Tabletten met verlengde afgifte
Bij sommige filmomhulde tabletten zorgt een coating met vertraagde afgifte ervoor dat de werkzame stoffen niet in één keer, maar geleidelijk vrijkomen. Deze gecontroleerde afgifte wordt echter verstoord als u de tabletten splitst.
De situatie is anders bij tabletten met vertraagde afgifte, waarbij de langzame afgifte van actieve ingrediënten niet wordt bereikt door een coating, maar eerder door een matrix waarin de actieve ingrediënten zijn opgeslagen. Meestal kunt u dergelijke tabletten langs hun breukstreep doormidden snijden. Je moet ze echter niet verder fijnmaken of in een vijzel verkruimelen. Volg voor de zekerheid de instructies in de bijsluiter.
“Meerdere eenheden
De term meervoudige eenheden verwijst naar tabletten gemaakt van korrels of deeltjes (bijv. pellets) die zijn omhuld met een enterische of vertraagde film. Dit betekent dat elk deeltje dat de werkzame stof in de tablet bevat, wordt bedekt door een beschermende film en niet de tablet als geheel. Dit mag daarom bij de breukstreep worden gehalveerd (maar niet gekauwd of vermalen).
“Capsules en suikerdragees
In het geval van capsules zijn de actieve ingrediënten (en hulpstoffen) ingesloten in een gelatine-omhulsel. Bij harde capsules is de inhoud vast, bij zachte capsules min of meer vloeibaar. Beide zijn niet geschikt om te delen. Hetzelfde geldt voor omhulde tabletten waarbij de kern van de werkzame stof is omhuld met een laag suiker.
Deelbaar? Het snelle overzicht!
| medicijn | Deelbaar? | annotatie |
| Tabletten - snel uiteenvallend | Ja | |
| Filmomhulde tabletten - oplosbaar in water | Ja | Let op de eigenschappen van de actieve ingrediënten (bijv. gevoeligheid voor licht, bittere smaak) |
| Filmomhulde tabletten - enterisch omhuld | Nee | |
| Filmomhulde tabletten - vertraagd | Nee | |
| Retard-tabletten (matrix) | gedeeltelijk | Niet malen; Let op de informatie in de bijsluiter |
| Retard-tabletten (meerdere eenheden) | Ja | Niet malen |
| Maagsapresistente tabletten (meerdere eenheden) | Ja | Niet malen |
| Gelatine capsules | Nee | |
| Suikerdragees | Nee | |
| naar R. Quinzler, W.E. Haefeli |
De juiste demontagetechniek
Er zijn verschillende methoden waarmee tabletten zonder gereedschap zo precies mogelijk in twee even grote helften kunnen worden verdeeld:
1) Bolle tabletten met een zeer diepe breukstreep of een grote hoek: plaats de tablet op een hard oppervlak met de breukgleuf naar boven. Druk vervolgens kort en krachtig met uw vinger op de bovenste, ingekeepte kant.
2) Platte tabletten die groot genoeg zijn om met uw duim en wijsvinger vast te pakken: Houd de tablet met de breukgleuf naar boven tussen uw duim en wijsvinger van beide handen. De nagels van de duimen beginnen tegenover de breukstreep aan de onderkant van de tablet. Druk nu de tablethelften kort en krachtig met uw wijsvingers naar beneden over de rand van de nagel op uw duimen totdat ze uit elkaar vallen.
3) Een andere maar minder effectieve techniek om platte tabletten doormidden te snijden is als volgt: Houd de tablet rechts en links van de breukstreep tussen uw duim en de lange zijde van uw wijsvinger. Breek het dan doormidden door de tabletten omhoog of omlaag te buigen.
4) Tabletten die aan de ene kant plat zijn en aan de andere kant een grote breukstreep hebben: plaats de tablet op een hard oppervlak met de inkeping naar beneden. Druk vervolgens met één vinger kort op de platte bovenkant van de tablet om deze langs de inkeping doormidden te snijden.
Tabletverdeler
Als je tabletten wilt verdelen die geen breukstreep hebben of ondanks de inkeping moeilijk in tweeën te knippen zijn, is een tabletverdeler handig. Met dit apparaat kunnen tablets betrouwbaar gehalveerd of in vieren gedeeld worden. Lees hiervoor zorgvuldig de instructies in de bijgevoegde gebruiksaanwijzing. Uw arts of apotheker kan u ook laten zien hoe u een tabletverdeler op de juiste manier gebruikt, zodat de tabletten worden afgebroken zonder veel gebroken stof. Sommige apotheken bieden hun klanten zelfs aan om hun tabletten in tweeën te delen met een tussenschot.
Keukenmessen, scharen en dergelijke zijn geen alternatief voor tabletverdelers. Ze zijn totaal ongeschikt voor het verdelen van tabletten - je krijgt meestal alleen stukjes van ongelijke grootte en in het ergste geval verwond je jezelf!
