Cefixime

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof cefixime is een antibioticum uit de groep van cefalosporines van de derde generatie. Het werkt tegen een breed scala aan bacteriële pathogenen. Cefalosporines zijn nauw verwant aan penicillines, daarom zijn penicillineallergieën meestal ook allergisch voor cefalosporines (kruisallergie). Hier leest u alles wat u moet weten over cefixime: gebruik, effecten en bijwerkingen.

Dit is hoe cefixime werkt

Bacteriën beschermen zichzelf tegen agressieve omgevingsinvloeden door naast een celmembraan (zoals in dierlijke cellen) een stevige celwand te vormen. Dit zorgt vooral voor een verhoogde weerstand tegen invloeden van buitenaf zoals verschillende zoutconcentraties in de omgeving. Bacteriën worden ook geclassificeerd met behulp van de zogenaamde Gram-kleuring op basis van de anders ontworpen celwand.

Om zich te vermenigvuldigen delen de bacteriecellen zich continu onder gunstige omgevingscondities - sommige bacteriën zelfs elke twintig minuten. Hiervoor moet de stabiele celwand gecontroleerd worden opengebroken en vervolgens weer aangevuld en genetwerkt.

Bèta-lactam-antibiotica zoals penicillines en cefalosporines (waaronder cefixime) remmen het bacteriële enzym transpeptidase. Het zorgt voor verknoping tussen afzonderlijke celwandcomponenten (suiker- en eiwitverbindingen), waardoor een robuuste buitenschil ontstaat. Wanneer de transpeptidase wordt geremd, blijft de cel proberen te delen onder de juiste omstandigheden, maar na deling kan hij de gaten in zijn celwand niet meer dichten. Als gevolg hiervan reageert het zeer gevoelig op zijn omgeving en wordt het meestal snel gedood - daarom wordt Cefixime ook wel een "bacteriedodend antibioticum" genoemd.

Al vroeg werd opgemerkt, vooral bij penicillines, dat bacteriën zich dankzij hun snelle delingssnelheid ook snel aanpassen aan hun omgeving. Door veranderingen in hun genetische samenstelling (mutaties) die continu plaatsvinden, kunnen sommige bacteriën het enzym bèta-lactamase produceren. Deze is in staat om bètalactamantibiotica van de eerste generatie af te breken, zodat ze niet meer werken. Cefixime is echter stabiel in bètalactamase, waardoor het effectief is tegen een breder scala aan bacteriële pathogenen dan de eerdere penicillines en andere cefalosporines.

Opname, afbraak en uitscheiding van cefixime

Na inname als tablet of opgelost in water wordt ongeveer de helft van de cefixime uit de darm opgenomen in het bloed, waar het na drie tot vier uur de hoogste bloedspiegel bereikt. Cefixime wordt niet gemetaboliseerd of afgebroken in het lichaam. Na inname wordt het grotendeels via de nieren uit het lichaam getransporteerd. Ongeveer vier uur na inname wordt de helft van de geabsorbeerde werkzame stof uitgescheiden in de urine.

Wanneer wordt cefixime gebruikt?

Het antibioticum cefixime is goedgekeurd voor de behandeling van:

• bacteriële luchtweginfecties
• Galweginfecties

Cefixime wordt slechts korte tijd gebruikt volgens de instructies van een arts. Het antibioticum mag niet langer of korter worden ingenomen dan voorgeschreven, omdat anders bacteriële resistentie kan ontstaan.

Dit is hoe cefixime wordt gebruikt

Cefixime wordt gewoonlijk ingenomen in de vorm van tabletten of als suspensie (gemaakt van korrels of tabletten). Gewoonlijk wordt eenmaal daags 400 milligram cefixime voorgeschreven of tweemaal daags 200 milligram cefixime gedurende een periode van vijf tot tien dagen. Bij ongecompliceerde urineweginfecties bij vrouwen kan de arts de innametijd verkorten tot één tot drie dagen. Het antibioticum kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Wat zijn de bijwerkingen van cefixime?

De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met Cefixime zijn diarree en dunne ontlasting, aangezien het actieve ingrediënt ook de gunstige darmbacteriën aanvalt en doodt.

Af en toe krijgt één op de honderd tot duizend behandelde mensen ook cefixime-bijwerkingen zoals hoofdpijn, buikpijn, indigestie, misselijkheid, braken, verhoogde leverenzymen en huiduitslag.

Als er tekenen zijn van een allergische reactie (jeuk, huiduitslag, kortademigheid), moet een arts worden gebeld en moet het gebruik van cefixime worden stopgezet.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het nemen van cefixime?

Als het antibioticum cefixime wordt gecombineerd met andere werkzame stoffen die de nierfunctie aantasten, kan de nierfunctie ernstig worden verminderd. Dit geldt bijvoorbeeld voor de antibiotica gentamycine, colistine en polymyxine, maar ook voor zeer effectieve dehydrateringsmiddelen zoals etacrynzuur en furosemide.

Als cefixime tegelijkertijd met het bloeddrukgeneesmiddel nifedipine wordt ingenomen, neemt de opname vanuit de darm in het bloed sterk toe.

Het aanvullende gebruik van anticoagulantia van het type coumarine (zoals fenprocoumon en warfarine) kan het risico op bloedingen verhogen. Daarom moeten de stollingswaarden tijdens inname nauwlettend worden gecontroleerd.

Er zijn weinig gegevens beschikbaar over het gebruik van cefixime tijdens zwangerschap en borstvoeding. Daarom moeten antibiotica uit voorzorg gedurende deze periode worden vermeden.

Premature baby's en pasgeborenen tot een maand oud mogen geen cefixime gebruiken. Kinderen en adolescenten kunnen echter worden behandeld met cefixime in een overeenkomstig verlaagde dosis. Hetzelfde geldt voor oudere patiënten. Als de nierfunctie is aangetast, moet de dosis cefixime mogelijk worden verlaagd.

Hoe medicijnen te krijgen met cefixime

Het antibioticum cefixime vereist een recept in elke dosering en verpakkingsgrootte. Het is daarom alleen verkrijgbaar bij de apotheek op vertoon van een doktersrecept.

Hoe lang is cefixime al bekend?

De eerste cefalosporine werd in 1945 ontdekt aan de Universiteit van Cagliari: het werd gemaakt van de paddenstoel Cephalosporium acremonium (vandaag Acremonium chrysogenum) geïsoleerd. Vanwege de penicilline-achtige structuur vermoedden de onderzoekers dat een gerichte chemische verandering ook zou kunnen leiden tot effectieve antibiotica. Tegenwoordig worden al cefalosporines van de derde generatie gebruikt, zoals cefixime.

Tags:  therapieën tiener interview