"Mentaal enorme kracht vereist"
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Wat is hersendood? Tot welke leeftijd mag je organen doneren? De hartspecialist dr. Tobias Deuse
dr. Tobias Deuse
dr. Tobias Deuse is senior arts bij de kliniek en polikliniek voor cardiovasculaire chirurgie van het Universitair Hartcentrum Hamburg (UHZ).
Tot welke leeftijd kan ik organen doneren?
In principe is iedereen met gezonde en functionele organen geschikt als donor. Maar je moet differentiëren. De lever en de nieren functioneren meestal probleemloos tot op hoge leeftijd. Het hart en de longen zijn wat kieskeuriger over kwaliteit. Een donorhart kan tijdens het transport een kritieke fase ingaan totdat het weer wordt aangesloten op de bloedtoevoer, het wordt ischemisch, dat wil zeggen dat de bloedtoevoer onvoldoende is. Hoe ouder de donor, hoe minder tijd het hart kan overleven zonder bloedstroom. In ons centrum accepteren we een donorhart tot ongeveer 65 jaar.
Hoe kan ik er zeker van zijn dat ik echt dood ben voordat mijn hart wordt verwijderd?
In Duitsland moeten volgens de Transplantatiewet twee onafhankelijke artsen hersendood bewijzen en registreren: onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel. Hiervoor bestaan klinische tests die de hersenstamreflexen, de bloedstroom in de hersenen en onafhankelijke ademhaling controleren - maar alleen als geen verdoving meer werkt.
Noch de intensive care-arts, noch de transplantatiearts mogen deze tests uitvoeren om belangenverstrengeling te voorkomen. Tot nu toe is er echter geen geval bekend waarbij een patiënt hersendood werd verklaard en daarna weer wakker werd.
Hoe lang kun je leven met een donorhart?
De overlevingskans na tien jaar ligt rond de 50 procent. In deze statistieken zijn ook patiënten opgenomen die om verschillende redenen overlijden in de vroege fase na de transplantatie, bijvoorbeeld doordat het orgaan tijdens het transport is beschadigd. Jonge en oude patiënten, die zelfs in een gezonde toestand verschillende tijdsduren zouden leven, zijn ook inbegrepen. We hebben veel patiënten die heel lang heel goed met een donorhart hebben geleefd. In principe zijn de orgels niet beperkt tot tien jaar.
Hoe belangrijk is de mentale en fysieke conditie van de orgaanontvanger voor een succesvolle transplantatie?
Vrij cruciaal. Ik zeg altijd tegen patiënten: we kunnen maar één orgaan voor ze vervangen. Al het andere moet werken. Patiënten moeten hun spieren fit houden vóór de procedure. Ook moeten ze na de operatie snel opstaan. En dat werkt veel beter bij degenen die fysiek fit zijn.
Gezien de uitzichtloze donorsituatie wordt er tegenwoordig een enorme mentale kracht van de patiënt gevraagd. Op dit moment is de wachttijd voor een donorhart niet zelden negen tot tien maanden. De patiënten brengen deze tijd door op de afdeling: zonder privacy wisselen de bedburen. Met wie zou je zo lang een hotelkamer willen delen? We hebben een eigen afdeling voor transplantatiepsychologie die de patiënten in deze tijd ondersteunt.
Tags: geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes parasieten interview
