Vaccinaties - Wat betaalt het ziekenfonds?

en Florian Tiefenböck, dokter

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts

Florian Tiefenböck studeerde humane geneeskunde aan de LMU München. Hij kwam in maart 2014 als student bij en ondersteunt sindsdien de redactie met medische artikelen. Na het behalen van zijn medische licentie en praktijkwerk in de interne geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Augsburg, is hij sinds december 2019 een vast lid van het-team en zorgt hij onder meer voor de medische kwaliteit van de-tools.

Meer berichten van Florian Tiefenböck Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Mensen met een wettelijke ziektekostenverzekering hebben recht op een reeks gratis vaccinaties. Het Federaal Paritair Comité heeft gespecificeerd welke dit zijn in een richtlijn - gebaseerd op de aanbevelingen van de Permanente Vaccinatiecommissie van het Robert Koch Instituut in Berlijn.

Vaccinatierichtlijn

In de vaccinatierichtlijn staat precies voor welke personen of situaties het vaccinatieadvies geldt. Deze zijn gebaseerd op de bepalingen van de Permanente Vaccinatie Commissie (STIKO) van het Robert Koch Instituut (RKI).

De experts bevelen sommige vaccinaties aan als standaardvaccinatie voor iedereen (bijvoorbeeld die tegen mazelen en tetanus). Ze bevelen alleen andere vaccinaties aan voor bepaalde risicogroepen of voor speciale situaties (geïndiceerde vaccinatie).

De zorgverzekeraars vergoeden alleen de vaccinatiekosten volgens de verplichte eisen zoals die in de richtlijn staan. Verzekerden hebben ook recht op dekking van de kosten van vaccinatie als de vaccinatie moet worden ingehaald of de vaccinatiebescherming moet worden voltooid (in het geval van adolescenten niet later dan 18 jaar).

Welke vaccinaties vergoedt het ziekenfonds?

De wettelijke zorgverzekeraars vergoeden de kosten van een aantal vaccinaties. Deze omvatten bijvoorbeeld de basisvaccinaties voor zuigelingen en jonge kinderen:

difterie
Haemophilus influenzae B (ziekteverwekker inclusief epiglottitis)
Hepatitis B.
mazelen
Meningokokken serogroep C (veroorzaker van meningitis)
bof
Kinkhoest (kinkhoest)
Pneumokokken (pathogenen waaronder longontsteking, middenoorontsteking of meningitis)
Poliomyelitis (kort: polio = polio)
Rotavirus
rodehond
tetanus
Varicella (waterpokken)

Daarnaast draagt de wettelijke zorgverzekering bij in de vaccinatiekosten:

Herpes zoster: standaardvaccinatie tegen gordelroos voor iedereen ouder dan 60 jaar
HPV (Human Papillomavirus): Standaardvaccinatie op de leeftijd van negen tot 14 jaar
Griep: Vaccinatie tegen griep als jaarlijkse standaardvaccinatie voor iedereen ouder dan 60 jaar
Mazelen, bof, rubella: standaardvaccinatie ook voor alle 18-jarigen geboren na 1970
Pneumokokken: standaardvaccinatie ook voor alle 60-plussers

De wettelijke zorgverzekeringen vergoeden ook de kosten van noodzakelijke boostervaccinaties:

Tetanus, difterie, kinkhoest: Voor U9 (5-6 jaar) en eenmaal tussen 9 en 16 jaar, daarna elke tien jaar (kinkhoest hier slechts één keer bovendien)
Polio: eenmalige boostervaccinatie tussen 9 en 16 jaar

Er zijn ook een aantal aanvullende situaties waarin vaccinaties worden aanbevolen. Artsen bevelen aanvullende vaccinaties aan voor bepaalde mensen die risico lopen, zoals vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Ze krijgen bijvoorbeeld ook elke tien jaar kinkhoest-injecties, samen met tetanus en difterie. De griepvaccinatie is ook een van deze geïndiceerde vaccinaties, bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen of eerder zieke mensen. Ook zij worden betaald door de kassa's.

Vaccinaties die een werknemer nodig heeft vanwege zijn baan worden meestal betaald door de werkgever. Een voorbeeld is vaccinatie tegen hepatitis A voor mensen die in de zorg werken. Het bedrijf zorgt ook voor de vaccinaties die de werknemer krijgt vanwege een opdracht in het buitenland. Voor mensen met een bijzonder gezondheidsrisico, zoals chronisch zieken, vergoeden de zorgverzekeraars de kosten.

Bijzondere voorschriften

Sommige zorgverzekeraars hebben vrijwillig extra vaccinatiekosten in hun aanbod opgenomen, bijvoorbeeld de HPV-vaccinatie voor vrouwen na hun 18e of de griepvaccinatie voor jongeren onder de 60 jaar. Vraag uw zorgverzekeraar welke vaccinatiekosten zij naast de wettelijk verplichte kosten vergoeden.

Reisvaccinaties

Iedereen die om niet-professionele redenen (bijvoorbeeld op vakantie) naar het buitenland reist, moet de aanbevolen vaccinaties tegen cholera, hepatitis A en B of tyfus meestal uit eigen zak betalen. De wettelijke zorgverzekeraars zijn niet verplicht om de kosten te dekken. Vragen kan echter geen kwaad - sommige zorgverzekeraars hebben vrijwillig individuele reisvaccinaties in hun dienstenpakket opgenomen en dekken meestal de volledige kosten!

Tags: Ziekten paddenstoel vergif planten preventie