Captopril
Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De werkzame stof captopril is een bloeddrukverlagend middel uit de klasse van ACE-remmers. Als eerste ACE-remmer die is ontwikkeld, is het het langst onderzocht, maar het heeft ook bijwerkingen die niet optreden bij nieuwere geneesmiddelen in deze klasse. Hier leest u alles wat u moet weten over captopril: werking en gebruik, bijwerkingen en interacties.
Dit is hoe captopril werkt
De bloeddruk in het menselijk lichaam is onderworpen aan een strikt en zorgvuldig gecontroleerd controlecircuit. Hierdoor wordt de bloeddruk aangepast aan de betreffende eisen, bijvoorbeeld bij het veranderen van houding (bijv. bij het opstaan vanuit liggend) en bij inspanning zoals duursporten.
De bloeddruk wordt voornamelijk gecontroleerd door een hormonaal systeem, het zogenaamde RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron System). Hierbij wordt in de lever een eiwit (angiotensinogeen) gevormd, dat in twee fasen wordt omgezet in het bloeddrukverhogende hormoon angiotensine II: Eerst wordt met behulp van het enzym renine de verbinding angiotensine I gevormd, die vervolgens wordt omgezet in angiotensine II wordt door het enzym ACE (angiotensine converting enzyme) omgezet. Het enzym renine wordt gevormd in de nieren en afgegeven aan het bloed.Het enzym ACE zit stevig op de oppervlakkige cellen van de nieren en longen. Omdat de nieren en longen extreem fijne bloedvaten hebben, zijn deze organen vooral afhankelijk van een stabiele bloeddruk om niet te worden beschadigd - een te hoge druk zal de fijne bloedvaten snel doen barsten.
Angiotensine II zorgt voor vernauwing van de bloedvaten, minder zout en water wordt via de nieren uitgescheiden en veroorzaakt dorst en dorst naar zout. Alle effecten verhogen de bloeddruk.
Vooral op oudere leeftijd kan de aansturing van dit boomdruksysteem (RAAS) ontsporen, waardoor de bloeddruk blijvend te hoog wordt. Vanaf een bloeddruk van 140/90 millimeter kwik (mmHg) spreekt men van hoge bloeddruk. Als de bloeddruk permanent boven deze waarden ligt, kan dit op lange termijn het cardiovasculaire systeem en de inwendige organen beschadigen.
Het antihypertensivum captopril blokkeert het ACE-enzym als ACE-remmer. Dit resulteert in minder angiotensine II - de bloeddruk daalt.
Opname, afbraak en uitscheiding van captopril
Na inname als tablet lost de werkzame stof op in het maagsap en komt via de darmen in het bloed. De hoogste bloedspiegels worden na ongeveer een uur bereikt. Captopril gaat door het bloed naar het enzym ACE in de longen en nieren en remt dit. De helft van de werkzame stof wordt onveranderd uitgescheiden en de andere helft als inactief metabolisch product via de nieren met de urine. Twee uur na inname is de bloedspiegel weer met ongeveer de helft gedaald.
Wanneer wordt captopril gebruikt?
De werkzame stof captopril is goedgekeurd voor de behandeling van:
- van hoge bloeddruk
- na een hartaanval
Captopril moet continu worden ingenomen om de bloeddruk binnen het normale bereik te houden.
Dit is hoe captopril wordt gebruikt
Het bloeddrukverlagende geneesmiddel captopril wordt ingenomen als tablet voor, bij of na een maaltijd met een glas water. Het begint meestal met een dagelijkse dosis van 25 milligram captopril, verdeeld over twee doses per dag (ochtend en avond). Daarna wordt de dosis langzaam verhoogd, zoals voorgeschreven door de arts, totdat de bloeddruk stabiel is binnen het normale bereik. De maximale dagelijkse dosis mag niet langer 150 milligram captopril zijn.
Als captopril alleen de bloeddruk niet voldoende kan verlagen, wordt meestal ook een tweede bloeddrukverlagend middel voorgeschreven, vaak hydrochloorthiazide (HCT). Er zijn ook tabletten die beide werkzame stoffen bevatten, zodat patiënten niet twee verschillende preparaten hoeven te nemen. In combinatie met een ander actief bestanddeel hoeft captopril mogelijk slechts eenmaal per dag te worden ingenomen.
Wat zijn de bijwerkingen van captopril?
De meeste bijwerkingen van captopril treden vooral op aan het begin van de behandeling en nemen af naarmate de behandeling vordert. Daarom mag de behandeling niet te snel worden stopgezet.
Eén tot tien procent van de behandelden meldt bijwerkingen zoals slaapstoornissen, smaakstoornissen, duizeligheid, kortademigheid, droge hoest, misselijkheid, braken, maagpijn, diarree, constipatie, droge mond, jeuk, huiduitslag en haaruitval. Patiënten dienen hun arts te informeren over eventuele bijwerkingen, aangezien het nodig kan zijn om van therapie te veranderen (zoals een droge hoest).
Af en toe veroorzaakt captopril ook hartkloppingen, een beklemd hart, hartkloppingen, een overmatige verlaging van de bloeddruk, blozen in het gezicht, bleekheid, pijn op de borst, uitputting en malaise.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van captopril?
Captopril kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vooral geneesmiddelen die de bloeddruk beïnvloeden. Daarom moet de gelijktijdige behandeling van captopril en andere bloeddrukmedicatie (inclusief dehydraterende middelen = diuretica) worden gestart met lage doses en moet deze nauwlettend worden gecontroleerd door de arts.
Het gebruik van geneesmiddelen tegen depressie, psychosen en wanen (antipsychotica / neuroleptica) kan het bloeddrukverlagende effect van captopril versterken.
Captopril kan de bloedspiegels van de stemmingsstabilisator lithium verhogen, wat ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken.
Het jichtmiddel allopurinol, geneesmiddelen tegen kanker en middelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) kunnen het aantal witte bloedcellen verminderen bij gelijktijdig gebruik met captopril.
Pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen, diclofenac en naproxen kunnen de bloedtoevoer naar de nieren verslechteren en de elektrolytveranderingen in het bloed bevorderen. Ze dienen daarom alleen met voorzichtigheid te worden ingenomen samen met het antihypertensivum.
Captopril versterkt het bloedsuikerverlagende effect van orale antidiabetica en insuline. Als gevolg hiervan kunnen diabetici sneller een hypoglykemie krijgen.
Het antihypertensivum mag niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen omdat hier weinig gegevens over zijn.
Kinderen en adolescenten, evenals ouderen en patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen worden behandeld met captopril in een overeenkomstig verlaagde dosis.
Hoe u Captopril-medicatie krijgt?
Preparaten met de werkzame stof captopril zijn in Duitsland op recept verkrijgbaar.
Hoe lang is captopril al bekend?
De werkzame stof captopril is in 1974 ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Squibb (nu Bristol-Myers Squibb) met een natuurlijke stof uit het gif van de Jararaca lansadder. Het werd gepatenteerd in 1976. Het werd in 1980 in Europa goedgekeurd en in 1981 in de VS. Sinds het midden van de jaren negentig zijn er verschillende generieke geneesmiddelen op de Duitse geneesmiddelenmarkt die de werkzame stof captopril bevatten.
Tags: sekspartnerschap preventie preventie
