Stabiele zijligging voor kinderen

Carola Felchner is freelance schrijfster op de medische afdeling van en gecertificeerd trainings- en voedingsadviseur. Ze werkte voor verschillende vakbladen en online portals voordat ze in 2015 freelance journalist werd. Voordat ze aan haar stage begon, studeerde ze vertalen en tolken in Kempten en München.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De stabiele zijligging bij kinderen moet ervoor zorgen dat de luchtwegen vrij blijven en niet worden geblokkeerd door een tong die bij bewusteloosheid is teruggevallen. Braken en bloed van inwendige verwondingen kunnen ook de luchtpijp verstoppen als een bewusteloos kind niet in de stabiele zijligging wordt gebracht. Hoe u dit doet en waar u op moet letten, leest u hier.

Kort overzicht

Wat is de stabiele zijligging bij kinderen? Een stabiele positie van het lichaam op zijn zij om de luchtwegen vrij te houden.
Zo werkt de stabiele zijligging bij kinderen: leg de arm van het kind schuin naar je toe, pak de andere arm bij de pols en leg deze over de borst, pak de dij verder van je af en buig het been, trek aan de kind in zijligging.
In welke gevallen? Bij kinderen die bewusteloos zijn maar toch zelfstandig ademen.
Risico's: Schade zoals gebroken botten of ruggengraatletsel kan verergeren als het kind wordt verplaatst. Daarnaast kan in de stabiele zijligging een eventuele ademhalingsonderbreking pas (te) laat worden opgemerkt. Overstrekking van het hoofd kan de luchtwegen vernauwen, vooral bij zuigelingen en jonge kinderen.

Voorzichtigheid!

Er zijn al een aantal jaren twee varianten van de (stabiele) zijpositie. Beide hebben voor- en nadelen. Er is niets mis mee, doe wat je in de cursus hebt geleerd en waar je je (meer) zeker van voelt.
U kunt ook een bewusteloze baby of peuter in buikligging brengen (in plaats van de stabiele zijligging) en het hoofdje opzij draaien. Braaksel en bloed in de mond kunnen dan ook naar buiten stromen.

Hoe werkt de stabiele zijligging bij kinderen?

Wanneer een kind het bewustzijn verliest, ontspannen zijn spieren en komen de beschermende reflexen tot stilstand. Hierdoor kan de tong naar beneden in de keel kantelen en de luchtpijp blokkeren. Ook kunnen braaksel, bloed en speeksel gemakkelijk in de luchtwegen komen en deze bij een bewusteloos persoon blokkeren. In de stabiele zijligging blijven de luchtwegen echter vrij.

Er zijn twee varianten van de stabiele zijligging voor kinderen en volwassenen. Omdat de nieuwe variant minder stabiel is, maar wel makkelijker te leren en te onthouden, wordt deze hier gepresenteerd. Hoe de klassieke (oude) variant werkt leest u in het artikel Stabiele zijligging bij volwassenen.

Om ervoor te zorgen dat de handgrepen in geval van nood goed vastzitten, is het raadzaam om een EHBO-cursus voor kinderen te volgen en hun kennis regelmatig op te frissen.

Stabiele zijligging met het kind (nieuwe versie): Instructies

Als het kind nog niet op zijn rug ligt, leg hem dan op zijn rug.
Kniel opzij en plaats de arm van het kind schuin naar boven, met de handpalm naar boven.
Pak de andere arm bij de pols en plaats deze over de borst van het kind. Plaats de hand van deze arm op de wang van de kleine patiënt.
Pak de dij verder van je af en buig het been.
Pak het kind bij de schouders en heupen vast en rol het op zijn zij naar u toe.
Lijn het been bovenop uit zodat je heupen en dijen een rechte hoek vormen. Je kunt baby's ook in hun rug ondersteunen met een deken of kussen.
Bij kinderen ouder dan twaalf maanden het hoofd iets overstrekken om de luchtwegen vrij te maken. Plaats de hand op de wang van het kind zodat de nek enigszins overstrekt blijft. Bij zuigelingen (baby's tot 12 maanden) kan overstrekking van het hoofd ook de luchtwegen vernauwen. Laat het kleine hoofd dus in een normale (neutrale) positie.
Open de mond van het kind om vloeistoffen zoals speeksel te laten wegvloeien.
Controleer de polsslag en ademhaling van het kind regelmatig totdat de spoedarts arriveert.

Speciaal geval: de buikligging

Een alternatief voor de stabiele zijligging voor kinderen in de eerste twee levensjaren (zuigelingen en peuters) is de buikligging. Dit is hoe het werkt:

Leg de baby of peuter op de buik op een warme ondergrond (bijv. deken).
Draai het hoofd van het kind zijwaarts. Bij kleine kinderen kun je hem ook heel licht naar achteren kantelen.
Open de mond van het kind.
Controleer de ademhaling en polsslag van het kind tot de hulpdiensten arriveren.

Wanneer doe ik de stabiele zijligging voor kinderen?

Leg een kind op zijn zij als het het bewustzijn verliest maar nog zelfstandig ademt. Als er geen ademhaling meer is en/of geen hartslag, is de stabiele zijligging niet meer nodig. U moet dan direct beginnen met reanimeren (borstcompressies en reanimatie)!

Risico's van een stabiele zijligging bij het kind

In een onderzoek uit 2017 kwamen wetenschappers tot de conclusie dat de stabiele zijligging (bij zowel kinderen als volwassenen) het herkennen van een onregelmatige of intermitterende ademhaling bemoeilijkt. Dit kan onmiddellijke levensreddende maatregelen (hartdrukmassage, mond-op-mond/mond-op-neus reanimatie) vertragen.

Als u het hoofd van een baby te veel overstrekt, worden de luchtwegen smaller. Voor de zekerheid moet u voorkomen dat u uw baby overbelast.

Bij botbreuken of een dwarslaesie kan de stabiele zijligging extra schade aan het kind veroorzaken: Door het kind te verplaatsen kan het letsel erger worden.

Tags: alternatief medicijn ogen tanden