Candesartan

Bijgewerkt op

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof candesartan is een veelgebruikt medicijn tegen hoge bloeddruk en kan ook worden toegediend bij chronisch hartfalen. Het behoort tot de groep actieve ingrediënten van sartanen, die over het algemeen worden geclassificeerd als hebbende weinig bijwerkingen. Candesartan wordt eenmaal per dag in tabletvorm ingenomen. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten van candesartan, bijwerkingen en gebruik.

Dit is hoe candesartan werkt

Zoals alle sartanen grijpt de werkzame stof candesartan in in het zogenaamde renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) van het menselijk lichaam. Dit regelt de vocht- en elektrolytenhuishouding en daarmee ook de bloeddruk. Om te zien hoe de sartanen werken, volstaat het om naar een klein deel van dit hormonale systeem te kijken.

Sartanen (ook wel angiotensine II-receptorantagonisten genoemd) blokkeren het koppelpunt (receptor) van het hormoon angiotensine II, zodat het zijn effect niet meer kan ontwikkelen. Het hormoon veroorzaakt normaal gesproken bloedvatvernauwing, verminderde nierbloedstroom en een verhoogde opname van natriumionen en dus water in de nieren. Over het algemeen leidt dit tot een verhoging van de bloeddruk.

De naam "angiotensine II" suggereert dat er ook een angiotensine I is. Dit hormoon is gemaakt van angiotensinogeen - een stap die ook kan worden geblokkeerd met medicijnen om de bloeddruk te verlagen. De preparaten die hiervoor worden gebruikt, worden ACE-remmers genoemd.

Het beslissende voordeel van de sartanen (zoals candesartan) is dat ze later ingrijpen in de hormoonregulatielus dan de ACE-remmers. Omdat hormoonregelkringen vrij complex en onderling verbonden zijn, geldt het volgende: hoe eerder medicatie wordt gebruikt, hoe sterker dit andere regelkringen kan aantasten. Dit verklaart het betere bijwerkingenprofiel van de sartanen in vergelijking met de ACE-remmers.

Candesartan cilexetil

In de praktijk wordt in plaats van candesartan de voorloper candesartan-cilexetil gebruikt. Dit wordt veel beter opgenomen in de darm en vervolgens snel en volledig omgezet in de eigenlijke werkzame stof candesartan in het lichaam (al in de darmwand). Na inname van een tablet wordt het hoogste gehalte aan werkzame stof in het bloed na ongeveer drie tot vier uur bereikt.

Candesartan wordt nauwelijks in het lichaam gemetaboliseerd. Ongeveer negen uur na inname wordt de helft van het werkzame bestanddeel onveranderd uitgescheiden in de urine (ongeveer een derde) en de gal met de ontlasting (ongeveer tweederde).

Wanneer wordt candesartan gebruikt?

Candesartan wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) en chronisch hartfalen (chronisch hartfalen), vooral wanneer ACE-remmers niet verdragen kunnen worden.

Candesartan wordt langdurig gebruikt om een ​​veilige en stabiele verlaging van de bloeddruk te bereiken.

Dit is hoe candesartan wordt gebruikt

De werkzame stof candesartan wordt ingenomen in de vorm van tabletten. De therapie wordt meestal gestart met een lage dosis (vier of acht milligram). Op medisch advies kan de dosis, indien nodig, gedurende enkele weken langzaam worden verhoogd totdat de bloeddruk voldoende gereguleerd is. De tabletten worden eenmaal per dag ingenomen en in verschillende doseringen aangeboden. De maximale dagelijkse dosis is 32 milligram.

De combinatie van candesartan en andere bloeddrukregulerende geneesmiddelen (zoals het dehydratatiemiddel hydrochloorthiazide - HCT) kan resulteren in een wederzijdse versterking van effecten (synergetisch effect), wat vooral gewenst is bij sterk verhoogde bloeddruk. Overeenkomstige combinatieproducten zijn ook op de Duitse markt verkrijgbaar.

Wat zijn de bijwerkingen van candesartan?

Studies hebben aangetoond dat patiënten die candesartan kregen nauwelijks meer bijwerkingen hadden dan patiënten die werden behandeld met een schijngeneesmiddel (placebo). Bijwerkingen zoals luchtweginfecties, duizeligheid, hoofdpijn, lage bloeddruk, verminderde nierfunctie en hoge kaliumspiegels in het bloed kwamen vaak voor (treedt op bij één op de tien tot honderd mensen).

Het vermoeden dat candesartan mogelijk kanker zou kunnen veroorzaken, is nu in grotere onderzoeken en meta-analyses (gezamenlijke evaluatie van meerdere onderzoeken) meerdere malen zorgvuldig gecontroleerd en weerlegd.

De "hypotensie bij de eerste dosis" die optreedt bij andere bloeddrukmedicatie - een scherpe daling van de bloeddruk na het voor de eerste keer innemen van de medicatie - komt niet voor bij candesartan. Hetzelfde geldt voor het “rebound-effect”. Hieronder wordt verstaan ​​een verergering van de oorspronkelijke symptomen (in dit geval hoge bloeddruk) na het stoppen met het middel.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van candesartan?

Aangezien de kaliumspiegel in het bloed tijdens de behandeling met candesartan kan stijgen, moet extra kaliuminname worden vermeden. Als de stemmingsstabilisator lithium tegelijkertijd wordt gebruikt (voor psychosen), moeten de bloedspiegels worden gecontroleerd.

Tijdens de behandeling met candesartan mogen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals acetylsalicylzuur of ibuprofen niet worden ingenomen zonder een arts te raadplegen. Anders kan de nierfunctie verslechteren en kan het antihypertensieve effect van het geneesmiddel worden verzwakt. Paracetamol is een alternatieve pijnstiller.

Candesartan is gecontra-indiceerd bij ernstige leverziekte en galcongestie. In het geval van een nierziekte moeten de nierfunctie en de bloedkaliumspiegels regelmatig worden gecontroleerd.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Candesartan mag niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen omdat het teratogene eigenschappen heeft. Bij borstvoeding verdient beter geteste bloeddrukmedicatie de voorkeur.

Kinderen en adolescenten

Artsen kunnen candesartan ook gebruiken bij kinderen en adolescenten van zes jaar en ouder om hoge bloeddruk te behandelen. Bij jongere mensen zijn de veiligheid en effectiviteit echter nog niet voldoende bewezen. Daarnaast zijn er (nog) geen gegevens over kinderen en adolescenten met hartinsufficiëntie. Candesartan is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan één jaar.

Hoe candesartan-medicatie te krijgen?

De werkzame stof candesartan is in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland in elke dosering alleen op recept verkrijgbaar en op vertoon van een recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Hoe lang is candesartan al bekend?

In 1982 ontdekten wetenschappers enkele remmers van de bloeddrukverhogende werking van angiotensine II. In de jaren die volgden werd hun structuur voortdurend verbeterd door middel van computerberekeningen, laboratoriumproeven en dierproeven. Als gevolg hiervan werd in 1986 de eerste vertegenwoordiger van de nieuwe groep sartanen gecreëerd met de werkzame stof losartan.

Het werd gelanceerd in 1995 in de VS en ook in Duitsland. Andere sartanen met een langere retentietijd en een lager metabolisme in het lichaam werden later ontwikkeld. Een van hen was candesartan. Het werd in 1997 in Duitsland goedgekeurd.

Tags:  baby peuter tcm voetverzorging