Amantadine

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof amantadine wordt gebruikt om griep te voorkomen en te behandelen en ook om de ziekte van Parkinson te behandelen. De dosering is vergelijkbaar, maar het werkingsmechanisme is heel anders. Hier leest u alles wat u moet weten over amantadine, bijwerkingen en effecten.

Dit is hoe amantadine werkt

De werkzame stof amantadine kan - op verschillende manieren - helpen bij zowel griep als Parkinson.

Griep (influenza)

De werkzame stof amantadine wordt gebruikt tegen de zogenaamde "echte griep", hoewel het alleen werkt tegen type A-influenzavirussen. Amantadine is niet effectief tegen type B-influenzavirussen.

Griepvirussen komen het lichaam binnen via een druppel- of uitstrijkje via de slijmvliezen. Daar dringen ze de cellen binnen, verliezen hun omhulsel (ook wel “uncoating” genoemd) en vermenigvuldigen zich sterk door gebruik te maken van de celeigen machinerie van genetische reproductie. De nieuwe virussen worden opnieuw omhuld en vrijgelaten uit de cel. Op hun beurt kunnen ze lichaamscellen aanvallen en ze dwingen om virussen te produceren.

Het griepremedie amantadine verhindert de “uncoating”, wat inhoudt dat de virussen in de cel komen, maar daar niet uit hun schil kunnen komen. Dit betekent dat er geen virusreplicatie mogelijk is. Dit geeft het immuunsysteem van de besmette persoon de kans om de infectie sneller onder controle te krijgen, wat de acute fase van de ziekte kan verkorten.

ziekte van Parkinson

Hoe amantadine een positief effect kan hebben op de ziekte van Parkinson is veel minder bekend dan hoe het werkt bij griep. We weten dat het actieve ingrediënt verschillende 'boodschappersnetwerken' in de hersenen beïnvloedt. Dit is bedoeld om de symptomen van de ziekte te verlichten, vooral tremoren (tremor), spierstijfheid (rigor) en gebrek aan beweging / gebrek aan beweging (hypo- / akinesie).

Het belangrijkste effect van amantadine is de invloed op de neurotransmitter dopamine. Een tekort aan dopamine in bepaalde delen van de hersenen is een belangrijk aspect van de ziekte. Dit tekort wordt gedeeltelijk verlicht door amantadine door de afgifte van de boodschapperstof te bevorderen en de heropname ervan in de zenuwcellen (d.w.z. de inactivatie) te remmen.

Over het algemeen is de effectiviteit van amantadine voor de behandeling van de ziekte van Parkinson echter niet duidelijk bewezen. De werkzame stof wordt bij Parkinsonpatiënten in een vergevorderd stadium vaak gebruikt naast medicamenteuze therapie met L-DOPA.

Opname, afbraak en uitscheiding van amantadine

Na inname wordt de werkzame stof amantadine snel via de darmen opgenomen in de bloedbaan, waar het na twee tot acht uur het hoogste niveau bereikt. Na het passeren van de bloed-hersenbarrière komt de werkzame stof via het bloed in de hersenen.

Amantadine wordt niet in het lichaam gemetaboliseerd en wordt uitgescheiden in de urine. De uitscheidingssnelheid is leeftijdsafhankelijk. Gemiddeld heeft de helft van de werkzame stof het lichaam 15 uur na inname verlaten; bij oudere patiënten wordt deze tijd verlengd tot ongeveer 30 uur.

Wanneer wordt amantadine gebruikt?

De toepassingsgebieden van amantadine zijn onder meer:

de preventie en behandeling van virusgriep type A

Amantadine is een langdurige behandeling voor de ziekte van Parkinson. Om griep te voorkomen, wordt het actieve ingrediënt maximaal drie maanden ingenomen; het wordt gewoonlijk gebruikt voor de acute behandeling van griep gedurende een periode van tien dagen.

Dit is hoe amantadine wordt gebruikt

Amantadine wordt, afhankelijk van de dosering, één of twee keer per dag in de vorm van tabletten ingenomen. De tablet wordt 's ochtends en' s middags vóór 16.00 uur met een glas water ingenomen.

Voor de preventie en behandeling van griep krijgen volwassenen 200 milligram eenmaal daags of 100 milligram tweemaal daags amantadine.

De inname om de symptomen van Parkinson te verlichten moet geleidelijk gebeuren, dat wil zeggen: er wordt begonnen met een lage dosering, die vervolgens geleidelijk wordt verhoogd totdat deze optimaal effectief is. De therapie moet ook geleidelijk, d.w.z. geleidelijk worden beëindigd, omdat anders de te behandelen symptomen plotseling aanzienlijk kunnen verergeren.

Wat zijn de bijwerkingen van amantadine?

Het gebruik van amantadine kan ook leiden tot bijwerkingen (ADR's). Eén op de tien tot honderd behandelde mensen ervaart bijwerkingen zoals slaapstoornissen, rusteloosheid, urineretentie en de huidziekte "livedo reticularis" ("marmerhuid").

Psychosen kunnen zich vooral ontwikkelen bij oudere patiënten die naast amantadine worden behandeld met andere anti-Parkinsongeneesmiddelen.

Bijwerkingen van amantadine zoals misselijkheid, duizeligheid, droge mond en lage bloeddruk bij het opstaan vanuit een zittende of liggende positie komen voor bij 1 op de 100 tot 1.000 patiënten.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van amantadine?

De werkzame stof amantadine beïnvloedt het hartritme op een bepaalde manier - het veroorzaakt een zogenaamde QT-tijdverlenging. In combinatie met andere actieve ingrediënten die deze bijwerking hebben, kunnen ernstige interacties in de vorm van hartritmestoornissen optreden. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:

Actieve ingrediënten tegen hartritmestoornissen zoals kinidine, procaïnamide, amiodaron
Actieve ingrediënten tegen depressie zoals amitriptyline, citalopram, fluoxetine
Antibiotica zoals erytromycine, claritromycine, ciprofloxacine

Er zijn andere medicijnen die QT-verlenging kunnen veroorzaken. Iedereen die amantadine gebruikt, moet daarom altijd eventuele aanvullende medicatie-inname met zijn arts of apotheker bespreken.

Amantadine kan worden gecombineerd met andere actieve ingrediënten om de symptomen van Parkinson te behandelen. Dosisaanpassingen kunnen echter nodig zijn om bijwerkingen te voorkomen.

Plastabletten (diuretica) zoals triamtereen en hydrochloorthiazide (HCT) kunnen de eliminatie van amantadine verstoren.Dit kan leiden tot gevaarlijk hoge niveaus van amantadine in het bloed.

Alcohol mag tijdens de behandeling niet worden gedronken, omdat amantadine de alcoholtolerantie kan verlagen.

Dierstudies hebben aangetoond dat amantadine tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn voor het kind. Aangezien het ook in de moedermelk terechtkomt, mag het niet worden ingenomen door zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

De werkzame stof amantadine is goedgekeurd voor de behandeling van kinderen vanaf vijf jaar en oudere patiënten (ouder dan 65 jaar). Vanwege het lagere lichaamsgewicht van de kinderen en de meestal verslechterde nierfunctie bij oudere patiënten, moet de dosering echter in elk geval worden verlaagd.

Hoe medicijnen te krijgen met amantadine?

Preparaten met de werkzame stof amantadine vereisen bij elke dosering een recept.

Hoe lang is amantadine al bekend?

Al in de jaren zestig werd erkend dat amantadine effectief was tegen sommige griepvirussen, waarna het in 1966 voor dit doel in de VS werd goedgekeurd. Slechts drie jaar later werd een positief effect op de symptomen van Parkinson herkend, waarop de goedkeuring werd verlengd. Inmiddels zijn er tal van generieke geneesmiddelen met de werkzame stof amantadine op de Duitse markt.

Tags: voetverzorging parasieten onvervulde kinderwens