Maakt de pil je depressief?

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van een depressie als mannen. Heeft de pil bijgedragen aan de genderongelijkheid die tot nu toe is verwaarloosd?

Hormonen zijn de geleiders van het lichaam: ze zenden boodschappen van de hersenen naar de organen, controleren metabolische processen - en beïnvloeden de psyche. Dit geldt niet alleen voor bekende stemmingsverbeteraars zoals serotonine en dopamine, maar ook voor de geslachtshormonen. Veel vrouwen merken dat hun stemming kort voor de vruchtbare dagen verbetert en haasten zich naar de kelder als de menstruatie op handen is.

In dit opzicht is het niet verwonderlijk dat hormonale anticonceptiva ook ingrijpen in de psyche. In hoeverre blijkt nu uit een groot Deens onderzoek: Het laat zien dat vrouwen die de pil slikken een significant hoger risico hebben op het ontwikkelen van een depressie.

Onderzoekers van de Universiteit van Kopenhagen evalueerden de gegevens van meer dan een miljoen meisjes en vrouwen van 15 en 34 jaar, afkomstig uit Deense gezondheidsregisters.

Aanzienlijk meer depressie

Vergeleken met vrouwen die geen hormonale anticonceptie gebruikten, hadden vrouwen die een combinatiepil met progestageen en oestrogeen slikten 20 procent meer kans op het ontwikkelen van een depressie. Een pil met alleen progestageen verhoogde het risico met 30 procent en de vaginale ring met maar liefst 60 procent. En vrouwen die hormonale pleisters voor anticonceptie gebruikten, verdubbelden zelfs hun kans op het ontwikkelen van een depressie.

Het grootste risico op depressie was zes maanden na het starten van hormonale anticonceptie - daarna was het extra risico gemiddeld 40 procent. Na vier tot zeven jaar was dat nog maar tien procent.

Vooral jonge vrouwen lopen risico

Bijzonder verontrustend: het risico voor 15- tot 19-jarigen nam het meest toe. Ze ontwikkelden tot 80 procent vaker een depressie met een combinatiemedicijn en zelfs tot 120 procent met een pil met alleen progestageen. "Vrouwen van deze leeftijd reageren bijzonder gevoelig op risicofactoren voor depressie", zegt onderzoeksdirecteur Charlotte Wessel Skovlund in een interview met

Adolescenten zijn emotioneel kwetsbaar

Vooral tijdens de puberteit zijn er veel psychische stoornissen. Elke tiende adolescent ontwikkelt een afwijking zoals een eet- of angststoornis, verstoord sociaal gedrag of zelfs depressie. Dit laatste komt twee keer zo vaak voor bij meisjes als bij jongens. Het onderzoek zou hier deels een verklaring voor kunnen geven.

Naast de geslachtshormonen is de belangrijkste reden voor de mentale instabiliteit tijdens de puberteit vooral het hermodelleringswerk in de hersenen, speculeren experts. Daarnaast zijn er een aantal emotionele uitdagingen: Adolescenten moeten omgaan met de veranderingen in hun lichaam, zich losmaken van hun ouders, een volwassen identiteit ontwikkelen en hun plaats vinden in het sociale weefsel.

Alleen puber of al depressief?

Het probleem is dat de symptomen van depressie bij adolescenten vaak verkeerd worden geïnterpreteerd als typisch puberteitsgedrag - bijvoorbeeld lusteloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, sociale terugtrekking of prestatieverlies. Als dergelijke negatieve emoties stollen of uit de hand lopen, moeten ze voor de zekerheid door een specialist worden opgehelderd.

Overweeg het risico op depressie

Skovlund zou vrouwen in principe niet adviseren om de pil te slikken: "Vrouwen, vooral jongere, moeten zich ervan bewust zijn dat depressie een mogelijke bijwerking van hormonale anticonceptiva kan zijn", zegt de onderzoeker. Met deze kennis moet rekening worden gehouden bij de keuze van een anticonceptiemethode. Stoppen met de pil bij een depressie kan ook een effectieve maatregel zijn tegen de emotionele overstuur.

Bron: Charlotte Wessel Skovlund et al.: Association of Hormonal Antiception With Depression, JAMA Psychiatry. Online gepubliceerd 28 september 2016. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387

Tags:  huid alcohol anatomie