Circulair haarverlies

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Circulair haarverlies is de meest voorkomende inflammatoire haaruitvalziekte. Het draait vaak in batches. De ronde, kale plekken jeuken niet en vertonen geen huidveranderingen zoals schilfering of ontsteking. Waarom ze voorkomen is onduidelijk. Lees hier meer over circulair haarverlies: oorzaak, behandeling en prognose!

Circulair haarverlies: oorzaak

De oorzaak van circulair haarverlies (alopecia areata) is nog niet volledig begrepen. De aandoening is niet genderspecifiek, wat betekent dat circulair haarverlies zowel vrouwen als mannen kan treffen. In veel gevallen treedt circulair haarverlies voor het eerst op bij kinderen, maar in andere gevallen alleen bij volwassenen. Er is dus ook geen duidelijk verband met leeftijd. Er zijn echter verschillende andere factoren bekend die een rol spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte:

Hieronder valt vooral een stoornis van het immuunsysteem.Experts vermoeden een auto-immuunreactie bij de getroffenen: door een ontregeling van het immuunsysteem keren afweercellen zich tegen cellen in de haarwortels. Het resultaat is een lokale ontstekingsreactie die de haargroei verstoort en uiteindelijk tot haaruitval leidt. Hierdoor ontstaan ​​ronde, kale plekken in de vacht, meestal op het hoofd. Circulair haarverlies kan echter ook de baard, wenkbrauwen en ander lichaamshaar aantasten. In de meest ernstige vorm verliezen de getroffenen volledig alle lichaamshaar (alopecia areata universalis).

Een auto-immuunreactie bij alopecia areata wordt ook aangegeven door het feit dat sommige getroffen mensen ook andere auto-immuunziekten hebben, bijvoorbeeld neurodermitis of vitiligo (witte vlekziekte).

Een genetische aanleg lijkt ook een rol te spelen bij circulair haarverlies: soms komt het voor in families. In sommige gevallen kunnen psychogene (gedeeltelijke) oorzaken worden geïdentificeerd: In sommige gevallen ontstaat circulair haarverlies tijdens stress, examens, na ongevallen of sterfgevallen. Wat zeker is, is dat circulair haarverlies niet het gevolg is van ondervoeding (zoals een gebrek aan vitamines) of schadelijke omgevingsinvloeden (milieutoxines).

Circulair haarverlies: behandeling

"Circulair haarverlies - wat helpt echt?" Dit is de vraag die de getroffenen het meest zorgen baart. Omdat de exacte oorzaak van alopecia areata niet bekend is, is er ook geen causale therapie. Er zijn gewoon verschillende behandelmogelijkheden die gericht zijn op het stimuleren van nieuwe haargroei. Soms helpen ze, maar vaak zijn ze ook niet succesvol.

Hieronder vindt u een lijst met verschillende therapieën die lokaal (ter plaatse) of systemisch (in het hele lichaam) effectief zijn en bedoeld zijn om de haargroei te stimuleren:

Huidirriterende stoffen tegen circulair haarverlies

De oudste vorm van behandeling van alopecia areata is het aanbrengen van huidirriterende stoffen op de kale plekken. De resulterende huidirritatie zou nieuw haar laten groeien.

Op de kale plekken kan bijvoorbeeld ongeveer 0,5 of 1 procent anthraline (cignoline) worden aangebracht en na een korte inwerktijd met een doek weer worden verwijderd (dit voorkomt verkleuring van de huid). Bij sommige patiënten zorgt deze behandeling ervoor dat het haar na verloop van tijd teruggroeit. Als er echter na drie maanden nog steeds geen succes is, moet de behandeling met antraline worden stopgezet.

Andere huidirriterende stoffen die soms worden gebruikt voor circulair haarverlies zijn chrysarobine, capsaïcine (hete substantie gemaakt van chili) en tinctuur van peper. Ze konden echter alleen in individuele gevallen haargroei veroorzaken.

Minoxidil tegen circulair haarverlies

Oplossingen met de werkzame stof Minoxidil zijn eigenlijk goedgekeurd voor de uitwendige behandeling van erfelijke haaruitval. Soms worden ze echter ook als proef gebruikt voor circulair haarverlies, hoewel hier geen doorslaand succes te verwachten is.

Als circulair haarverlies bij kinderen moet worden behandeld, kan een laaggedoseerde minoxidil-oplossing worden gebruikt in combinatie met een middelsterk cortisonpreparaat (uitwendig).

Glucocorticoïden ("cortison") tegen circulair haarverlies

Circulair haarverlies wordt nu vaak behandeld met glucocorticoïden ("cortison") in de vorm van crèmes of oplossingen. Successen op lange termijn variëren en terugvallen komen vaak voor. In maximaal de helft van alle gevallen kan deze lokale behandelmethode het haar weer laten groeien.

Soms wordt ook cortisone in de kale plekken op de huid geïnjecteerd. Dergelijke cortisone-spuiten zijn alleen geschikt voor kleine kuddes cirkelvormige haaruitval en niet voor de slapen en het kruingebied. De arts moet voorzichtig zijn bij het injecteren en de totale dosis glucocorticoïde die wordt geïnjecteerd in acht nemen. Anders kan de werkzame stof in relevante hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen en ongewenste effecten in het hele lichaam veroorzaken (systemische bijwerkingen). Deze omvatten bijvoorbeeld een verzwakking van het immuunsysteem (met verhoogde vatbaarheid voor infecties), vochtretentie in het weefsel (oedeem), menstruatiestoornissen en het syndroom van Cushing.

De kans op dergelijke bijwerkingen is echter groter als cortison intern wordt gebruikt in de vorm van tabletten. Dergelijke systemische cortisonetherapie is daarom alleen mogelijk bij ernstige, uitgebreide gevallen van circulair haarverlies. Bij de meeste patiënten kan het haar inderdaad teruggroeien. Hiervoor moet cortison echter gedurende lange tijd worden ingenomen in een dosering die de bovengenoemde bijwerkingen kan veroorzaken. Als de dosis cortisone vervolgens wordt verlaagd of het medicijn volledig wordt gestopt, begint het haarverlies opnieuw.

Topische immunotherapie voor circulair haarverlies

De effectiviteit van lokale immunotherapie met de werkzame stof difencyprone (difenylcyclopropenon, DPCP) bij circulair haarverlies is wetenschappelijk bewezen. Deze methode wordt echter alleen gebruikt voor grotere, kale kuddes:

Eerst wordt het actieve ingrediënt op een zeer geconcentreerde manier op de kale plekken aangebracht. Het zou daar ontstekingen veroorzaken en het immuunsysteem van de patiënt gevoelig maken voor het actieve ingrediënt. Na drie tot vier weken wordt een lage dosis DPCD opnieuw aangebracht, wat dan allergische huidirritatie veroorzaakt. De toepassing wordt wekelijks herhaald, meestal gedurende maanden.

Experts gaan ervan uit dat deze allergische huidontsteking op de kale delen van de hoofdhuid bepaalde immuuncellen aantrekt die de immuuncellen die de haarwortelcellen aanvallen "verdringen". In gunstige gevallen begint de nieuwe haargroei na ongeveer drie maanden, met aanvankelijk pigmentloze (witte) haargroei. Een paar weken later worden in dit haar meestal pigmenten opgeslagen, maar soms blijft het nieuwe haar ook wit.

Topische immunotherapie kan het haar bij ongeveer 80 procent van de patiënten met circulair haarverlies weer laten groeien. Bij bijna elke tweede patiënt is er echter een terugval (kort na het einde van de therapie). Op de lange termijn is deze behandeling slechts bij ongeveer 40 procent van de patiënten succesvol.

Topische immunotherapie is vrij complex en brengt risico's met zich mee (zoals overmatig eczeem). Het mag daarom alleen worden uitgevoerd door speciaal opgeleide artsen.

PUVA tegen circulair haarverlies

De afkorting PUVA staat voor psoraleen plus UV-A. Deze fotochemische behandelmethode wordt gebruikt bij verschillende huidziekten zoals psoriasis en neurodermitis. Het kan ook worden gebruikt voor circulair haarverlies:

Een fototoxische psoraleen (zoals methoxalen) wordt aangebracht op de aangetaste delen van de huid. Na een kwartier wordt het gebied bestraald met UV-A licht. Dit kan schade aan de haarzakjes door immuuncellen remmen.

Lokale PUVA is net zo effectief bij de behandeling van circulair haarverlies als lokale immunotherapie. Het risico op terugval is hier echter nog groter.

Soms wordt PUVA ook systemisch gebruikt: de psoraleen wordt inwendig ingenomen voordat de haarloze gebieden een uur later worden bestraald met UV-A-licht. Aan de ene kant is dit type therapie niet succesvoller dan lokale PUVA. Aan de andere kant heeft het een hoger risico op huidkanker.

Zink tegen circulair haarverlies

Zinkpreparaten worden vaak aanbevolen bij circulair haarverlies (of ander haarverlies). Het sporenelement zorgt onder andere voor een sterk immuunsysteem en een gezonde huid en haren. Het nemen van zink helpt echter zelden bij circulair haarverlies. Maar het heeft in ieder geval geen bijwerkingen.

Steungroepen voor circulair haarverlies

Een verrassend succesvolle "therapiemethode" is deelname aan een zelfhulpgroep: patiënten met circulair haarverlies hebben baat bij de gezamenlijke opwerking van de ziekte met andere getroffen mensen. Vooral bij kinderen kan deelname aan een zelfhulpgroep effectiever zijn dan welke medicamenteuze behandeling dan ook.

Alternatieve geneeswijzen voor circulair haarverlies

Soms gebruiken patiënten met circulair haarverlies homeopathie, Schuessler-zouten en andere alternatieve geneeswijzen. Hun effectiviteit is niet wetenschappelijk bewezen, maar over het algemeen kan het geen kwaad om het te proberen.

Homeopaten raden bijvoorbeeld aan om alopecia areata te nemen Arsenicum-album, Lycopodium clavatum, Fosfor of Vinca minor. Nr. 5 wordt beschouwd als een geschikt Schüßler-zout Kaliumfosforicum. Maar ook andere middelen zoals nr. 11 Silicea of nr. 21 Zincum chloratum zou moeten helpen bij circulair haarverlies.

Circulair haarverlies: prognose

Het verloop van circulair haarverlies is niet te voorzien. Over het algemeen is de prognose bij kinderen beter dan bij volwassenen.

In veel gevallen geneest circulair haarverlies onverwachts vanzelf. Het teruggroeiende haar is aanvankelijk erg fijn en kleurloos, later vertoont het meestal weer zijn gebruikelijke sterkte en kleur. Soms is deze spontane genezing permanent, in andere gevallen is het slechts tijdelijk - het haar valt weer uit.

De slaagkansen van de verschillende therapievormen zijn zeer wisselend. Over het algemeen heeft een behandeling meer kans van slagen als de circulaire haaruitval nog niet zo heel lang bestaat. De prognose is slecht voor kale plekken van drie jaar of ouder.

Als het haar onder behandeling teruggroeit, is het meestal pigmentloos (wit). De getroffenen kunnen dan witte haarvlekken op hun hoofd hebben, wat artsen poliose noemen. In sommige gevallen zal het later terugvallen en zal het haar weer uitvallen.

Sommige patiënten besluiten uiteindelijk om een ​​pruik te dragen - vooral als de cirkelvormige haaruitval het hele hoofd treft.

Tags:  Menstruatie boekentip gezonde voeten