Salbutamol

Bijgewerkt op

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof salbutamol is een van de bekendste vertegenwoordigers van de zogenaamde bèta-sympathicomimetica. Het verwijdt de bronchiën en wordt daarom onder meer gebruikt voor de behandeling van astma, chronische bronchitis en COPD. Het werkt snel maar duurt niet lang. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten van salbutamol, bijwerkingen en gebruik.

Zo werkt salbutamol

Salbutamol is een van de snel en kortwerkende bèta-2-sympathicomimetica (stoffen die selectief bèta-2-receptoren activeren): het verwijdt snel de bronchiën, maar het effect houdt niet lang aan (ongeveer vier uur).

Het Salbutamol-effect in detail

Het vegetatieve (d.w.z. niet vrijwillig bestuurbare) zenuwstelsel van het lichaam bestaat uit twee delen die zich als tegenstanders van elkaar gedragen: het parasympathische zenuwstelsel (parasympathisch zenuwstelsel) en het sympathische zenuwstelsel (sympathisch zenuwstelsel).

Als het parasympathische zenuwstelsel de overhand heeft, vertraagt de hartslag, wordt de spijsvertering gestimuleerd en neemt de basisspierspanning af. Artsen spreken van de "voeden-en-kweken"-reactie ("eten en reproduceren") of "rust-en-verteren"-reactie ("rusten en verteren").

Wanneer het sympathische zenuwstelsel daarentegen wordt geactiveerd, wordt het lichaam voorbereid op prestaties in de zin van de "vecht-of-vlucht"-reactie - de hartslag wordt sneller, de pupillen verwijden zich en de spijsvertering wordt vertraagd. Bovendien zijn de bronchiën zo wijd mogelijk geplaatst om een goede gasuitwisseling mogelijk te maken en zo voldoende zuurstof te leveren voor de celademhaling. Deze stressreactie wordt gemedieerd door de boodschapperstoffen adrenaline en noradrenaline.

Salbutamol bootst de effecten van deze stresshormonen in de longen na, waardoor het de bronchiën verwijdt en zo de opname van zuurstof en de afgifte van kooldioxide verbetert. Het actieve ingrediënt heeft bijna geen effecten op de rest van het lichaam (d.w.z. het werkt selectief op de longen), wat het risico op bijwerkingen vermindert.

Opname, afbraak en uitscheiding

Na toediening wordt Salbutamol, afhankelijk van de doseringsvorm (inhalator, tablet, oplossing), via de longen of de darmen in het bloed opgenomen. Binnen een dag wordt 50 tot 75 procent van de opgenomen hoeveelheid werkzame stof via de nieren uitgescheiden.

Wanneer wordt salbutamol gebruikt?

De werkzame stof salbutamol is goedgekeurd voor de behandeling van:

acute vernauwing van de luchtwegen (bronchoconstrictie)
Bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD)
chronische bronchitis en emfyseem

Salbutamol wordt ook gebruikt om allergische of inspanningsgerelateerde astma-aanvallen te voorkomen en als anticonceptiemiddel bij vroeggeboorte.

Zo wordt salbutamol gebruikt

In de meeste gevallen wordt het actieve ingrediënt ingeademd omdat het direct op zijn bestemming (longen) komt en de meeste bijwerkingen worden vermeden. Salbutamolspray (drukgasinhalatoren), salbutamolpoederinhalatoren en ampullen voor eenmalig gebruik met salbutamol-inhalatieoplossing voor speciale inhalatieapparaten (zogenaamde vernevelaars) worden gebruikt.

Tabletten, druppels, sappen en siropen zijn beschikbaar voor oraal gebruik. Verder kan de werkzame stof ook in de vorm van een infuus of injectie (spuit) worden toegediend.

De dosering van salbutamol in de verstuivingen wordt meestal zo gekozen dat één of twee verstuivingen voldoende zijn om de luchtwegen te verwijden. Als de symptomen na enkele minuten niet verdwijnen, kan de inhalatie worden herhaald.

Afhankelijk van het type en de ernst van de luchtwegaandoening kan de combinatie met langer werkende bèta-2-sympathicomimetica, glucocorticoïden ("cortison") en/of anti-allergische middelen nuttig zijn.

Als de patiënt een bijzonder ernstige astma-aanval heeft of als de medicatie niet lijkt te werken, moet zo snel mogelijk de spoedeisende hulp worden gebeld!

Wat zijn de bijwerkingen van salbutamol?

De meest voorkomende bijwerkingen van salbutamol zijn tremoren, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en een onregelmatige hartslag. Deze treden echter meestal pas op aan het begin van de therapie en verdwijnen na één tot twee weken.

Alle bijwerkingen zijn meer uitgesproken bij systemisch gebruik (tablet, sap, infusie) dan bij inhalatie, omdat de werkzame stof dan niet direct zijn doelplaats bereikt, maar eerst een omweg moet maken via de bloedbaan.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van salbutamol?

Contra-indicaties

Systemisch werkende preparaten met salbutamol mogen niet worden gebruikt bij:

ernstige overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
een bepaalde vorm van chronische hartspierziekte (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)
Feochromocytoom (een tumor van het bijniermerg)
Ziekten met vernauwing van de bloedvaten of pathologische expansie van de vaatwand

interactie

Zogenaamde bètablokkers (middelen die worden gebruikt om hartritmestoornissen en hoge bloeddruk te behandelen) werken op dezelfde doelstructuur als salbutamol. Bij gelijktijdig gebruik kan dit leiden tot een wederzijdse verzwakking van de effecten. Het gebruik van bètablokkers wordt daarom niet aanbevolen bij ernstige astma.

Gelijktijdig gebruik met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en tricyclische antidepressiva (bijv. amitriptyline, desipramine, imipramine) kan de negatieve effecten van salbutamol op het cardiovasculaire systeem versterken.

Het gebruik van hartmedicatie zoals digitalisglycosiden (hartglycosiden) en diuretica (waterverlichtende medicijnen) kan ook bijwerkingen veroorzaken, daarom moet de combinatie worden vermeden.

Leeftijdsbeperking

De goedkeuring van Salbutamol is afhankelijk van de doseringsvorm. Sprays zijn toegestaan vanaf de leeftijd van vier jaar, tabletten vanaf 14 jaar en druppels vanaf de leeftijd van twee maanden.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Salbutamol kan ook gebruikt worden tijdens zwangerschap en borstvoeding na overleg met een arts. Het kan in het laatste trimester van de zwangerschap worden gebruikt om vroegtijdige bevalling (tocolyse) te verminderen of te onderdrukken. Dit kan vaak een vroeggeboorte voorkomen.

Hoe krijgt u medicijnen met salbutamol

Geneesmiddelen die salbutamol bevatten, zijn in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op recept verkrijgbaar en zijn op vertoon van een geldig recept verkrijgbaar bij apotheken.

Anders dan in Oostenrijk of Zwitserland zijn er salbutamoldruppels en tabletten voor inname in Duitsland. Omgekeerd zijn er in Oostenrijk en de Scheiz sappen of siropen met salbutamol, die in Duitsland niet op de markt zijn.

Sinds wanneer is salbutamol bekend?

De werkzame stof salbutamol was het eerste selectieve bèta-2-sympathicomimeticum met zeer weinig bijwerkingen en werd in 1969 voor het eerst op de markt gebracht in Engeland. Salbutamol werd later goedgekeurd in andere landen, zoals Duitsland.

Tags: E.H.B.O tandheelkunde gezonde werkplek